由于肺動(dòng)脈高壓一旦形成,則治療非常困難,要想預(yù)防肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生,關(guān)鍵在于積極治療基礎(chǔ)疾病。此外,日常飲食的調(diào)整和適量的運(yùn)動(dòng)也必不可少。
治療基礎(chǔ)疾病
大多數(shù)肺動(dòng)脈高壓都與一些基礎(chǔ)疾病相關(guān),如先天性心臟病、結(jié)締組織疾病、阻塞性肺病所致的肺動(dòng)脈高壓,以及血栓塞性肺動(dòng)脈高壓等。然而,常常因?yàn)榛颊咴缙诎Y狀不明顯,且缺乏必要的醫(yī)療常識,而因此忽視病情,未能給予充分的重視,這些基礎(chǔ)疾病沒有得到應(yīng)有的重視,而持續(xù)存在,勢必將會(huì)引發(fā)或加劇肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展,促使病情加重且不易控制,以致喪失治療的最佳時(shí)期。
因此,積極治療引發(fā)肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)疾病,可以預(yù)防或延緩患者肺動(dòng)脈高壓的病情發(fā)展,甚至可以使肺動(dòng)脈壓恢復(fù)正常。如早期先天性心臟病患者可以進(jìn)行手術(shù)治療、肺栓塞患者的溶栓或抗凝治療等。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)鍛煉
另外,預(yù)防肺動(dòng)脈高壓除了要積極治療基礎(chǔ)疾病外,還應(yīng)該注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,少吃高膽固醇食物;對煙酒和高糖零食以及垃圾食品堅(jiān)決說“不”;且多吃蛋白質(zhì)含量高和高鈣食物等;當(dāng)然,適當(dāng)?shù)腻憻捯灿兄诮档头蝿?dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)。
輕度肺動(dòng)脈高壓是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者具體的癥狀,還有心臟彩超以及6分鐘的步行實(shí)驗(yàn)來綜合判斷。輕度肺動(dòng)脈高壓對于患者的肺部功能以及心臟功能不會(huì)有太大的影響,患者如果沒有特別的癥狀,或者沒有出現(xiàn)不舒服的情況,不需要特殊治療,多休息就好。當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈高壓超過了回心血的壓力,這種情況容易出現(xiàn)回心血流不暢的情況,如果不能及時(shí)控制,有可能會(huì)引起肺水腫,輕度肺動(dòng)脈高壓患者需要積極干預(yù)治療,且注意控制血壓。
要是各種先天性心臟病,一旦合并肺動(dòng)脈高壓,那就需要進(jìn)一步重視,甚至有準(zhǔn)備做手術(shù)的跡象。就是按正常的規(guī)則,他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病,是不是有肺動(dòng)脈高壓。關(guān)于小孩的肺動(dòng)脈高壓更應(yīng)該重視。
輕度肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力升高的一種狀態(tài),它會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征,肺動(dòng)脈高壓就是指肺動(dòng)脈的壓力升高超過了臨界值,它是由于多種疾病引起來的,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致右心衰竭以及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要引起重視,肺動(dòng)脈高壓可以使用活血化瘀的藥物,只要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,治療方法需要根據(jù)患者的具體情況,建議去正規(guī)醫(yī)院制定方案,一般來說輕度肺動(dòng)脈高壓注意觀察,避免感染,定期復(fù)查即可。
超聲提示肺動(dòng)脈收縮壓為44mmHg伴三尖瓣輕度返流,屬于輕度肺動(dòng)脈高壓。問題不大,暫時(shí)也不需要進(jìn)行什么特殊治療。如果沒有癥狀,建議先觀察一段時(shí)間,定期復(fù)查心臟彩超。引起肺動(dòng)脈高壓的疾病有很多,建議查明原因。
輕度肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力在25到36毫米汞柱,輕度肺動(dòng)脈高壓主要的癥狀為呼吸困難,以最典型的表現(xiàn)是,當(dāng)患者在勞累的時(shí)候出現(xiàn)明顯的呼吸困難,而休息后就可以緩解。就是喘氣急促,就是當(dāng)活動(dòng)或者勞累的時(shí)候,呼吸頻率加快,如果輕度的肺動(dòng)脈高壓壓迫了喉返神經(jīng),那么患者可以表現(xiàn)為聲音嘶啞。肺動(dòng)脈高壓還會(huì)出現(xiàn)胸痛、頭暈、嚴(yán)重的可有暈厥的癥狀。
從治療角度來看,一個(gè)是控制肺纖維化它的發(fā)生發(fā)展,有些藥物該用的就要用;另外就是降低肺動(dòng)脈壓以后,有一些擴(kuò)血管的藥物我們也可以適當(dāng)?shù)挠谩7瓮夤δ苷系K以后,會(huì)出現(xiàn)低氧血癥缺氧,缺氧以后容易出現(xiàn)呼吸窘迫,所以說肺纖維化呼吸均配綜合癥或者是呼吸均配,這是常見的一個(gè)并發(fā)癥之一。治療后還是控制一下肺纖維化發(fā)生和進(jìn)展,第二個(gè)是呼氧或者是吸氧,咱們以后也要跟上。
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎很容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的情況在患者青春期時(shí),一般還不會(huì)達(dá)到他的頂峰,等到了中年和老年以后,就會(huì)給患者造成很大的困擾,嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓必須要在他心肺功能、調(diào)整余地、年齡還比較輕的時(shí)候進(jìn)行處理,如果病人已經(jīng)錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī),到了中年和老年時(shí),那么就只能通過藥物來控制。所以,對于嚴(yán)重的心肺功能受限的年輕患者,要盡早開始正規(guī)的手術(shù)矯形,以恢復(fù)他正常生活的能力。
重度肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指靜息狀態(tài)下收縮期肺動(dòng)脈的壓力大于70mmHg,正常情況下應(yīng)該是波動(dòng)在15-30mmHg,輕度的是30-50mmHg,中度的是50-70mmHg,重度的就是大于70mmHg。一般出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,通常會(huì)建議患者到呼吸內(nèi)科去就診,一般這個(gè)疾病是在呼吸科,會(huì)進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的檢查,明確病因,因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓,現(xiàn)在從專門講有五大部分可能引起來,包括左心系統(tǒng)的疾病,或者是特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,或者是因?yàn)槁缘囊恍┓尾?,或者是一些肺血管性的疾病,包括還有一些免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓。所以具體的原因,還需要去住院進(jìn)行一些系統(tǒng)的診治明確,才能確定它下一步的治療方案。
肺動(dòng)脈高壓是有可能會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降的。血氧飽和度降低證明人體缺氧,而肺動(dòng)脈高壓可以在肺循環(huán)障礙、肺淤血等情況下發(fā)生,肺循環(huán)障礙、肺淤血可影響肺部的通氣和換氣功能,導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留,而心電監(jiān)護(hù)就可以檢測出血氧飽和度下降。當(dāng)然機(jī)體缺氧也可以引起繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,比如慢性阻塞性肺疾病的患者,這類患者會(huì)呈現(xiàn)長期慢性缺氧的狀態(tài),造成肺小動(dòng)脈痙攣,從而引起肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓做造影這個(gè)時(shí)候就需要有掛胸外科復(fù)診,引來肺動(dòng)脈高壓的原因有許多,常見的為繼發(fā)性的疾病,如先天性心臟病,病毒性心肌炎,所以需要有進(jìn)一步做仔細(xì)檢查。肺動(dòng)脈高壓,如果是心臟疾病引來的,需要有心血管科復(fù)診,如果是肺部疾病引來的,呼吸內(nèi)科復(fù)診。