心絞痛是心肌暫時(shí)缺血缺氧而引起的,以發(fā)作性胸骨后疼痛和壓迫感為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘,可放射至左肩背部,常在情緒激動(dòng)、累、飯后、天氣驟然變冷時(shí)發(fā)生。心絞痛突然發(fā)作時(shí),用舌下含化西藥,如硝酸甘油類藥物可以迅速緩解癥狀。如果不能及時(shí)治療,往往會(huì)有生命危險(xiǎn)。意外有時(shí)會(huì)突然發(fā)生,而手邊如果沒(méi)有西藥,我們?cè)趺崔k?
一是讓病人低頭,頸后隆起的骨突即為第七頸椎,由此往下數(shù)到第七個(gè)骨突即第七胸椎,其下方凹陷處就是至陽(yáng)穴。
二是讓病人兩手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即為第七肋間,第七肋間水平線與正中線相交處即為第七胸椎下方,也即至陽(yáng)穴所在。后一種方法尤適宜于冬季不便脫衣的情況下取穴。刺激這個(gè)穴位可以迅速緩解心絞痛。一般心絞痛病人在此穴都非常敏感,甚至于按壓時(shí)非常舒服。既可以病人自己把此穴對(duì)著墻壁輕輕撞擊,也可以他人幫助按壓此穴,都有效果?;蛘叱S檬种赴磯?,或者用筆頭、短棒、硬幣,甚至于一小塊尖頭石子都可以。
按壓時(shí)候適當(dāng)用力,以病人出現(xiàn)酸脹感為度。按壓時(shí)間越長(zhǎng)效果越好,一般按壓數(shù)分鐘即可。經(jīng)按數(shù)秒鐘后,心絞痛即開(kāi)始緩解,按壓1次可維持有效時(shí)間半小時(shí)許,這可為送去醫(yī)院搶救贏得寶貴時(shí)間。如果找不到此穴,可以在上下數(shù)個(gè)椎骨縫間都刺激一下,也可以。至陽(yáng)穴屬督脈,又是心臟的反射點(diǎn),刺激此穴即可以升陽(yáng)益心,開(kāi)胸止痛。
雖然心絞痛是十分常見(jiàn)的病癥,但其發(fā)作往往十分突然,有時(shí)發(fā)作時(shí)恰好身邊無(wú)藥,家屬、親友及周圍人常會(huì)手足無(wú)措,但如果有人能夠熟練掌握按壓至陽(yáng)穴的方法,立即使用就會(huì)獲得較好效果。況且,按壓至陽(yáng)穴不僅在心絞痛發(fā)作時(shí)可立即奏效,而且還可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。可每天按壓三五次,或在從事較重體力勞動(dòng)前、情緒不佳時(shí)按壓至陽(yáng)穴,可以防止心絞痛發(fā)作。對(duì)于抗心絞痛藥耐藥的病人,按壓至陽(yáng)穴可起協(xié)同作用,增強(qiáng)抗心絞痛藥物的效果。
再有一個(gè)穴位,叫內(nèi)關(guān),在小臂掌面,腕骨向上三厘米左右的位置,兩個(gè)筋的中間??梢杂媚粗钢刂匕磯簝?nèi)關(guān)穴,能快速緩解心區(qū)的絞痛。還可以按壓兩個(gè)乳頭正中間的膻中穴,可以順風(fēng)寬胸,緩急止痛。有心臟病的朋友,當(dāng)要知曉這三個(gè)穴位,救急頗有殊功。當(dāng)然,還可以用耳穴治療心絞痛,取神門、心、交感,用火柴棒按壓,效果亦極是迅速。這需要大家認(rèn)真地學(xué)習(xí)一下耳穴才行。
心血管內(nèi)科專家溫馨提醒:心絞痛患者要限制脂肪攝入,控制肥胖,戒煙,避免釀酒和暴飲暴食,減少餐后因心血管活動(dòng)不穩(wěn)定引起的心絞痛發(fā)作,積極防治高血壓和高脂血癥,限制鈉鹽的攝入,減少冠心病的危險(xiǎn)。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)并不能促進(jìn)心絞痛的恢復(fù),心絞痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。心絞痛的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖,所以要治療冠心病,首先要從飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物,要適當(dāng)控制。戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重,通過(guò)這些生活方式的調(diào)整,可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生和發(fā)展。單純補(bǔ)充蛋白質(zhì),對(duì)心絞痛的恢復(fù)沒(méi)有作用,心絞痛并不是缺少蛋白質(zhì)的問(wèn)題。
營(yíng)養(yǎng)不良可能引起心臟供血不足,從而誘發(fā)心絞痛,尤其是當(dāng)患者經(jīng)常攝入高油脂食物或長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài),易導(dǎo)致脂肪堆積和血液粘稠度增加,影響血液循環(huán),加劇心臟供血不足,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。若心絞痛患者未及時(shí)治療,病情會(huì)進(jìn)一步惡化,冠狀動(dòng)脈管腔可能變窄,影響日常生活。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食,多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、蘋(píng)果等,并多吃新鮮水果和蔬菜,補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)元素,同時(shí)定期復(fù)查,關(guān)注身體狀況,出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。
頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致心絞痛的原因包括骨質(zhì)增生壓迫血管、心臟血管痙攣和頸椎關(guān)節(jié)紊亂等,治療主要針對(duì)頸椎病進(jìn)行,如頸椎牽引、按摩、針灸、艾灸等,同時(shí)配合使用擴(kuò)張血管和活血化瘀的藥物,例如雙氯芬酸鈉緩釋片、硝苯地平緩釋片、頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉膠囊等,這些方法能有效緩解心絞痛癥狀。頸椎骨質(zhì)增生還可能壓迫椎動(dòng)脈,引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣和狹窄,進(jìn)一步導(dǎo)致心臟供血不足和頭暈、惡心等癥狀,治療時(shí)同樣需要綜合處理頸椎問(wèn)題,并配合相應(yīng)的藥物治療。
良性高血壓可能引起心絞痛,尤其是當(dāng)病情發(fā)展導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧?;颊邞?yīng)避免不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒和高鹽飲食,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行改善。情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)心絞痛,患者需要及時(shí)就醫(yī)檢查并接受針對(duì)性治療。日常生活中,患者應(yīng)保持飲食健康,多吃清淡易消化和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強(qiáng)免疫力,同時(shí)保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導(dǎo)致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重,導(dǎo)致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可通過(guò)一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無(wú)法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片??勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復(fù)。如有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^(guò)合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無(wú)法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過(guò)大。
精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛,長(zhǎng)期緊張狀態(tài)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽(tīng)舒緩音樂(lè)有助于緩解。但存在心臟疾病時(shí),外界因素如劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)心絞痛,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營(yíng)養(yǎng),有助于身體健康。
精神緊張可能會(huì)引起心絞痛,長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)服藥治療。偶爾精神緊張不會(huì)導(dǎo)致心絞痛,不需特殊治療,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時(shí)就醫(yī)。
貧血可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛和胸悶,尤其是在營(yíng)養(yǎng)不良或失血過(guò)多的情況下。此時(shí),心臟供氧不足會(huì)引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險(xiǎn)因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。