在很多的情況下白血病這種疾病的治療首先我們應(yīng)該做好的就是疾病的檢查,這樣我們可以了解白血病患者的疾病嚴(yán)重程度,再者對(duì)于白血病的患者來說我們還可以做到的就是了解這種疾病的治療知識(shí),那么白血病醫(yī)院怎么選擇呢?
當(dāng)患病后,病人將要把自己委托給醫(yī)院進(jìn)行診斷、醫(yī)治,而醫(yī)治疾病的任務(wù)是由醫(yī)生、護(hù)士和其他技術(shù)人員共同完成的,其中醫(yī)生是完成此項(xiàng)工作的主體,在疾病診療活動(dòng)中居于主導(dǎo)地位。常??吹讲∪私o醫(yī)生送“醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗或牌匾,可見病人對(duì)醫(yī)生的期望和要求。所以,要挑選有非常好的醫(yī)生,也就是在醫(yī)德上和業(yè)務(wù)技術(shù)上大多數(shù)非常好的醫(yī)生所在的醫(yī)院去就診。
當(dāng)前,藥品費(fèi)用比從前有較大的增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用也有適度的增加,許多人不是抱怨“看病難”,而是抱怨“看病貴”;另一方面,全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在實(shí)施中,過去有病國(guó)家全部包攬的"福利待遇"已成為歷史,病人自己要承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的一部分,甚至全部。所以,就診時(shí)除考慮以上原則外,還需要盡可能降低花費(fèi),應(yīng)挑選醫(yī)藥費(fèi)用較低的醫(yī)院。
近年來,非常多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)進(jìn)行了更新和充實(shí)。有了好的先進(jìn)的儀器和設(shè)備,還需要專業(yè)技術(shù)人員正確地運(yùn)用、掌握及操作。所以就診時(shí)應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況,盡可能挑選醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、檢測(cè)手段先進(jìn)齊全。診斷醫(yī)治器械完善,專業(yè)技術(shù)力量雄厚的醫(yī)院。若所患疾病是疑難病癥,則更需要較好的設(shè)備和運(yùn)用這些設(shè)備的專業(yè)技術(shù)人員。
醫(yī)院的環(huán)境、服務(wù)等雖然不能夠夠直接對(duì)得了白血病的人起到診治具體療效。但是能夠干擾得了白血病的人的心理狀態(tài)、情緒,舒適、清幽的環(huán)境能夠使得了白血病的人不那么焦慮變的放松,從而起到輔助診治的具體療效。
貧血是白血病的癥狀之一,但并不是說有貧血就一定是白血病。白血病的患者除貧血外,往往還會(huì)有血小板計(jì)數(shù)的減少,同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以升高或者降低,患者會(huì)有貧血、出血、感染等癥狀。引起貧血的原因很多,根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)可以分為小細(xì)胞低色素性貧血,大細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血最常見的是缺鐵性貧血,還可見于鐵粒幼細(xì)胞貧血和地中海貧血;大細(xì)胞性貧血最常見的是巨幼細(xì)胞貧血和骨髓增生異常綜合征;正細(xì)胞性貧血包括再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病等,因此需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,才能夠明確診斷。
血紅蛋白偏低可能會(huì)得白血病,但是也有可能出現(xiàn)其他的疾病。比如紅細(xì)胞生成不足,就會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血、缺鐵性貧血,而紅細(xì)胞被破壞的太多,就會(huì)出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,女性的月經(jīng)過多也會(huì)引起血紅蛋白偏低。所以并不是所有的血紅蛋白偏低都是白血病。病人平時(shí)要多吃一些含鐵比較豐富的食物,同時(shí)需要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
血小板減少有可能得白血病。發(fā)生白血病的時(shí)候,骨髓內(nèi)大量的白血病細(xì)胞增殖、累積,正常的造血功能受到抑制。血小板的生成減少,有可能會(huì)導(dǎo)致外周血液當(dāng)中血小板減少,病人臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的出血情況。血小板減少也有可能是由于其他的原因所引起,比如病人發(fā)生再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤,或者是發(fā)生脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜,都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少的情況。需要進(jìn)行骨髓穿刺、抗血小板抗體等檢查,查明血小板減少的原因,進(jìn)行系統(tǒng)的治療。如果是由于白血病導(dǎo)致的血小板減少,通常要采取化療的方式進(jìn)行治療,還可以輸注血小板。
血小板減少癥不等于就是白血病,但是血小板減少癥有可能是白血病,而白血病病人的血小板往往也是減少的。臨床上血小板減少癥常見的疾病分為兩大類,第一大類就是血液系統(tǒng)造血疾病,常見的有原發(fā)性血小板減少癥、白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大類血小板減少癥則為繼發(fā)性的血小板減少,臨床上常見的繼發(fā)因素有幽門螺桿菌感染相關(guān)性的血小板減少、感染相關(guān)性血小板減少、高熱、風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性血小板減少等。
血小板減少性紫癜不等于白血病,但是血小板減少性紫癲有可能是白血病。血小板減少性紫癲,顧名思義,是由于血小板減少而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生,那么可以導(dǎo)致血小板減少的疾病,都可以出現(xiàn)血小板減少性紫癜。白血病患者可以單純的表現(xiàn)為血小板的減少,從而臨床表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,除了白血病以外,血小板減少性紫癜,還可以見于再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥等血液系統(tǒng)造血疾病,還可以見于幽門螺桿菌感染、藥物相關(guān)性的血小板減少等非血液系統(tǒng)造血性疾病。
血常規(guī)異常可以為白血病提供診斷依據(jù),但是確診白血病需要做骨髓穿刺活檢。白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)是白細(xì)胞異常升高,白細(xì)胞分類里可以看到幼稚不成熟的細(xì)胞。而且,血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞等也會(huì)出現(xiàn)異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里白細(xì)胞異常升高后要懷疑白血病,需要進(jìn)一步檢查血生化以及做骨髓穿刺活檢。如果骨髓穿刺檢查出白血病細(xì)胞,就可以確診。白血病患者體質(zhì)非常差,除了積極配合治療以外要做好家庭護(hù)理,避免勞累、受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止感染。
血常規(guī)是不能排除白血病的,只能判斷是否患有白血病的隱患。如果血常規(guī)的血紅蛋白,白細(xì)胞,血小板都正常,只能說患有白血病的可能性不大。若血象異常,則考慮有白血病的隱患,需要做骨髓穿刺才能進(jìn)一步確診。所以血常規(guī)是不能排除白血病的,就算是有異常也不一定就是白血病,白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是靠骨髓穿刺來確診的,是不是白血病,最終還是由專業(yè)醫(yī)生鑒別的。
還有的兒童白血病是由于化學(xué)因素所引起的,比如長(zhǎng)期的接觸苯以及含有苯的有機(jī)溶液,可導(dǎo)致白血病。還有的兒童白血病是屬于遺傳因素引起的兒童患有白血病,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
貧血從細(xì)胞的形態(tài)分類可以分為三類:大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血。大細(xì)胞性貧血,常見于巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征;小細(xì)胞低色素貧血,常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血;而正常細(xì)胞貧血,可見于再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再障、溶血性貧血等。急性白血病往往是正細(xì)胞性貧血,但白血病往往很少單純出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),一般都同時(shí)合并有白細(xì)胞的升高或降低,和血小板計(jì)數(shù)的下降。是否是白血病,需要結(jié)合血常規(guī)的結(jié)果看,而不是單純的看是否有貧血。
血常規(guī)是針對(duì)外周血中的血細(xì)胞比例、形態(tài)以及數(shù)量的檢查方法。血常規(guī)可以提醒是否有潛在的白血病,但是血常規(guī)并不能確診白血病。還要看除了外周血中白細(xì)胞數(shù)量發(fā)生異常外,還有沒有其他癥狀的出現(xiàn)。如伴有貧血、血小板減少的發(fā)生,白細(xì)胞數(shù)量以淋巴細(xì)胞增高為主等病癥。要想確認(rèn)是否患白血病,還需要做骨髓穿刺檢查來進(jìn)一步診斷。