有氧運動，能夠減輕體重預防肥胖，影響糖脂代謝，緩解緊張等，對心血管疾病初級預防及二級預防具有重要的意義。冠心病支架植入術后的患者大可不必緊張運動對支架的影響。因為介入支架一般采用的都是不銹鋼合金材料，具有很強的支撐力、耐腐蝕和塑形功能，一般不會生銹和塌陷。術中，擴張支架時所給予的高壓力會使其緊緊地鑲嵌于冠狀動脈壁上，因此一般也不會移位和脫落?；颊咴谥Ъ苤踩胄g后進行運動康復，能減少術后再通血管的狹窄，增加自信心，消除緊張情緒，加快疾病的康復。同時，能減少血小板聚集，增加纖溶性，預防再次心梗，還能改善心臟功能，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。
支架植入術后的患者在運動時應注意什么呢?
首先，可以在心臟康復醫(yī)生的指導下學習適合自身的運動，開始運動時最好在心電監(jiān)護下進行。醫(yī)生會針對每個患者自身的心肺功能、運動能力以及肌肉、關節(jié)情況，通過準確的評測，為其量身制定運動處方，對每位患者的運動形式、運動頻率、運動強度、持續(xù)時間以及確保運動安全的監(jiān)測方法，都給予細致的建議和指導。通過10次左右的指導(每次1-2小時)，讓患者能正確掌握適合自己的規(guī)范、合理、有效的運動治療方法，從而充分獲得運動對健康的益處。其次，在運動時應以自我感覺稍累為間隔點，遵循循序漸進的原則，分熱身期、運動期和恢復期幾個階段。另外，患者應避免劇烈運動或者足球比賽、拳擊等對抗性競技運動，若運動時有胸悶等心臟不適感，應暫停運動，并進行評估。
同時提醒心臟支架植入術后患者，心臟支架術只是一種醫(yī)療方式，而引起動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，因此，在積極進行心臟康復、開展適度鍛煉的同時，要注意飲食清淡，減少飲食中的脂肪、鹽等成分，禁煙、限酒，控制高血壓、糖尿病、高血脂癥等，才能從根本上保證健康。
運動對正常心血管機能的影響
經(jīng)常進行體育鍛煉和運動訓練，可使人體心血管系統(tǒng)的形態(tài)、機能和調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生良好的適應。較長期的訓練可使安靜時心率減慢，是由于控制心臟的迷走神經(jīng)功能加強所致。訓練可使心臟出現(xiàn)適應性增大，如力量性訓練可使肌纖維中收縮成份的數(shù)量增多，各個肌原纖維變粗，使心肌收縮和舒張能力加大、速度加快;耐力訓練可使心室容量增大。因此訓練能全面增加心力儲備。此外，經(jīng)過訓練，心肌纖維內(nèi)ATP酶活性提高;心肌肌漿網(wǎng)對Ca2+的儲存、釋放、攝取能力提高;線粒體與細胞膜功能改善，ATP再合成速率增加，冠脈供血良好。心肌耐缺血、缺氧的能力提高。
運動對心血管病的影響
低強度有氧運動可降低輕度原發(fā)性高血壓的血壓，升高肱動脈內(nèi)皮依賴性舒張功能，改善內(nèi)皮功能。有氧運動能減少2型糖尿病的發(fā)病危險因素，降低發(fā)病率，改善糖、脂代謝，增加INS敏感性和心血管功能。美國運動醫(yī)學院的指南認為，大肌肉群參與的、動力型、節(jié)律性的有氧運動是減肥的主要方法，推薦人們進行每次30min，每周5d的運動，此運動方案被認為能夠降低肥胖和心血管疾病等與健康相關的問題。慢性心力衰竭(CHF)患者行運動康復訓練可以改善心功能，減少了醫(yī)療費用和再住院率，恢復勞動工作能力、延長壽命、提高生活質(zhì)量。
冠心病病人運用適宜的運動療法進行訓練，可收到明顯的康復效果，其中包括精神壓抑緩解、再發(fā)病率和致死率降低、重返工作率提高等。研究發(fā)現(xiàn)，對接受介入治療術后的患者進行系統(tǒng)的康復訓練，可使冠心病患者的體力和工作能力明顯增強，缺血心肌的血供得到改善，由于規(guī)律的有氧運動和適當?shù)娘嬍晨刂剖垢视腿ニ浇档?，高密度脂蛋白膽固醇的比值增加。但冠心病人的康復訓練應控制在有氧運動范圍之內(nèi)。
此外，規(guī)律有氧運動能改善自主神經(jīng)平衡與降低心血管疾病發(fā)生率、死亡率，有利于改善運動心臟冠狀循環(huán)，增強心肌收縮性，增加心輸出量，對心肌缺氧具有保護作用。長期適宜的有氧運動可通過降低體重，改善糖脂代謝，改善神經(jīng)平衡，提高胰島素敏感性，增強血管內(nèi)皮功能，改善血流狀態(tài)等降低與心血管疾病相關的一系列危險因素，降低發(fā)病率。同時，對已患心血管疾病進行有氧康復運動治療，可降低病死率，改善心功能，提高生活質(zhì)量。因此有氧運動在心血管疾病初級預防及二級預防中具有重要的地位。由于規(guī)律有氧運動具有預防和促進疾病康復益處，許多國家已將其用于心血管疾病的一級和二級預防。
輕度冠心病會在勞動之后或者是劇烈運動之后出現(xiàn)的胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀，部分患者還有可能會出現(xiàn)左肩、左臂前內(nèi)側放射性的疼痛等癥狀。輕度冠心病出現(xiàn)的疼痛時間一般會持續(xù)5分鐘左右，這種癥狀在通過休息或者含服一些硝酸甘油等藥物之后可以得到緩解。如果患有輕度冠心病飲食一定要清淡，吃一些低鹽、低脂肪、低膽固醇的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，同時也要控制好自己的情緒，保持心情舒暢。
超重或者肥胖的冠心病的病人，要減少每日進食的總熱量，要低脂、低膽固醇膳食，限制含糖食物的攝入。嚴禁暴飲暴食，合并有高血壓或者心衰患者，要同時限鹽。冠心病的病人，要合理膳食，控制膳食總熱量，維持正常體重。
過去病人生病以后要么給予藥物治療，或者外科手術治療，其實治療冠心病應該是從預防就開始，然后得了疾病的急性期進行治療，急性期穩(wěn)定了以后還應該進行一個全程管理，這就是我要跟大家說的冠心病除了治療以外，還需要進行的就叫心臟的康復，心臟康復總結了一共有五大處方：第一個就是藥物處方;第二個就是運動處方;第三個就是心理處方;第四個就是營養(yǎng)廚房;第五個就是就是戒煙。
血脂增高是誘發(fā)冠心病的重要危險因素之一。因為血脂過高可以導致冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，由于粥樣硬化斑塊的增多，可以導致冠狀動脈的血管發(fā)生堵塞或者是狹窄。另外高脂血癥還可以增加血液黏稠度、降低血液流速，因而可以導致心肌的缺血和缺氧，可以誘發(fā)心絞痛以及急性心肌梗塞的發(fā)生。因此冠心病的患者要積極控制飲食，服用降血脂的藥物，調(diào)控過高的血脂，以免導致冠狀動脈粥樣硬化的加重和進展。血脂增高與冠心病的關系非常密切。
誘發(fā)冠心病的原因有很多，它與高血壓、高血脂及糖尿病有密切的關系。平時生活的不良習慣和飲食不節(jié)制，也會誘發(fā)冠心病。冠心病是心臟動脈硬化所導致的心臟疾病，危害性非常大，應引起足夠的重視，當出現(xiàn)心絞痛時立即舌下含服硝酸甘油片，并及時送醫(yī)院接受治療。冠心病除小部分先天性的以外，大部分和平時生活不注意，長期吸煙、嗜酒，高鹽、高脂肪的攝入有關。為減少冠心病的危害，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，科學合理的飲食尤為重要。
血糖不好，盡量減少糖分的攝入，也是預防冠心病危險因素非常重要的措施。有了冠心病之后，相應的藥物治療是非常重要的，除了藥物治療，非藥物的干預措施也非常的重要。通常的概念就是低鹽、低脂飲食、不要吃太多油膩的東西、控制脂肪的攝入，對冠心病的預防有很多的意義。
要解除患者的不良情緒，冠脈搭橋后出現(xiàn)這些癥狀雖然有反復發(fā)作，但是對于這癥狀是完全可以改善的，可以在改善微循環(huán)的基礎上改善患者的臨床癥狀，因為冠狀動脈只看到了5％的血管，大血管仍然有95％的微循環(huán)，在冠脈造影的情況下是不能看到的，所以改善微循環(huán)也能有效地改善心肌缺血、臨床癥狀。
輕微心衰、冠心病需要注意保持良好心情，不要參加劇烈的運動，嚴格按照醫(yī)生指導正確使用營養(yǎng)心肌藥物，千萬不可以盲目停藥，要堅持正規(guī)治療，防止病情加重，定期到醫(yī)院做心電圖，心臟彩超進行復查。輕微心衰、冠心病很可能是心臟不能排出足夠的血量，引起周圍組織灌注不足，可能會引起病人呼吸氣短、胸悶胸痛、面色蒼白等癥狀。
身體出現(xiàn)以下癥狀時可能是冠心病，要提高警惕：1.勞累、活動后胸悶、胸痛、心前區(qū)不適。冠心病早期安靜狀態(tài)下無任何癥狀，勞累后會使心肌需氧量增加，這時狹窄的冠狀動脈難以提供更多的血液，就會出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀。2.心慌。一部分新發(fā)的冠心病以心慌為首要癥狀，因為心肌缺血、缺氧后，也會影響心電通路的正常傳輸，造成心律失常，出現(xiàn)心慌。3.咽喉部緊縮感。一部分較隱匿的冠心病癥狀不典型，很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)作時以咽喉部緊縮感、吞咽不適為主要癥狀，臨床容易誤診和漏診。4.肩背部疼痛。因心臟疼痛傳導的神經(jīng)較為復雜，傳導的過程中容易出現(xiàn)牽涉痛，表現(xiàn)為肩背部疼痛，也容易漏診，需提高警惕。
過度肥胖是會增加冠心病發(fā)病的風險。這是因為冠心病的發(fā)病原因和高血壓以及高血脂、糖尿病等三高因素有關系，而肥胖的患者往往容易合并血脂、血糖等代謝異常改變，比如合并高脂血癥或者糖尿病或者胰島素抵抗。肥胖也會引起高血壓發(fā)病，這些現(xiàn)象都會增加冠心病的發(fā)病。研究表明，積極地控制體重，可以有效地減少肥胖相關的高血壓以及血脂、血糖代謝異常，從而減少冠心病的發(fā)生。日常生活中堅持鍛煉，合理地控制飲食，避免暴飲暴食，多吃蔬菜，葷素搭配，戒煙酒，可以有效地減少肥胖現(xiàn)象發(fā)生。
