不少年輕人認(rèn)為，冠心病和高血壓是老年人才得的病，與自己無(wú)關(guān)。其實(shí)不然，就高血壓而言，僅在我國(guó)6~18歲的中小學(xué)生中，高血壓的發(fā)病率就已經(jīng)達(dá)到約百分之八。當(dāng)然，由于遺傳、飲食、生活習(xí)慣以及外界環(huán)境等因素的影響，不同人發(fā)病年齡也不一樣，有些人甚至一生也不出現(xiàn)明顯癥狀。
患上冠心病的原因有多種，有些人認(rèn)為患上冠心病就等于絕癥，活不了幾年了。冠心病的危害有很大，是心臟病的一種，冠心病會(huì)讓患者經(jīng)常出汗、寒顫、惡心以及心絞痛。另外，患者整天壓抑，脾氣暴躁，也是會(huì)加重冠心病情的。許多人會(huì)疑惑，患上冠心病到底能活多久?針對(duì)這一情況，下面給您做具體分析。
疑惑一：什么樣的人易得冠心病?
解答：冠心病是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究表明，血膽固醇過(guò)高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，被稱(chēng)為主要危險(xiǎn)因子。分別具有一、二、三項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素的人，其冠心病發(fā)病率和死亡率與沒(méi)有這些因素的人相比呈二、四、八倍上升?？刂颇承┮蛩睾?，冠心病的發(fā)病率及死亡率相應(yīng)下降。此外，體力活動(dòng)過(guò)少、缺乏體育鍛煉、超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史，都能影響冠心病發(fā)病率，并使發(fā)病年齡提前。因而這些因素被列為次要危險(xiǎn)因子。
疑惑二：腦力勞動(dòng)者和體力勞動(dòng)者，患冠心病有差異嗎?
解答：一般認(rèn)為，腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者患冠心病率高，但調(diào)查結(jié)果并不完全一致。腦力勞動(dòng)者靜坐時(shí)間長(zhǎng)、缺乏體力活動(dòng)，患病率約為體力勞動(dòng)者的2-4倍。這是因?yàn)榫?a target="_blank">緊張，可造成神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，血中兒茶酚胺、皮質(zhì)激素水平提高，血壓上升，還可造成脂代謝紊亂，血膽固醇水平周期性升高，進(jìn)一步影響凝血機(jī)制，使血小板聚集性增高，內(nèi)皮損傷。精神緊張還使人易于疲勞而懶于體育鍛煉。相反，堅(jiān)持參加體育鍛煉的腦力勞動(dòng)者，冠心病患病率明顯減少。
疑惑三：胖人為什么容易得冠心病?
解答：肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。因?yàn)檫^(guò)度的體重增加，使心臟負(fù)荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習(xí)慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成并加深。肥胖后體力活動(dòng)減少，妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。但是，假如不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險(xiǎn)因素。
疑惑四：吸煙為什么能引起和加深冠心病?
解答：冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關(guān)，成年以前開(kāi)始吸煙的人危害程度更高。我國(guó)的資料表明，大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液后，尼古丁直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內(nèi)皮，還使血中膽固醇水平增高。一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。
疑惑五：飲酒能夠促發(fā)冠心病嗎?
解答：大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用，從而可保護(hù)心血管系統(tǒng)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明：不論年齡大小，每月飲酒量超過(guò)1.5公斤時(shí)，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒(每月總量0.5公斤左右)，可有利于預(yù)防冠心病。
疑惑六：為什么說(shuō)冠心病重在預(yù)防?
解答：冠心病是一個(gè)古老的疾病，近年來(lái)發(fā)病在世界范圍內(nèi)加劇。我國(guó)40歲以上者冠心病患病率為4％-7％,心梗發(fā)生率39.7-64人/10萬(wàn)，死亡率為20.7-41.9/10萬(wàn)。冠心病的基本病因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化起病隱秘，幼年即可發(fā)病。待表現(xiàn)出血管狹窄，供血不足的癥狀時(shí)，多已纖維化嚴(yán)重，伴有鈣化、潰瘍的晚期病變，現(xiàn)代醫(yī)療手段難以使其轉(zhuǎn)復(fù)。實(shí)驗(yàn)研究證明，早期粥樣病變，通過(guò)減除危險(xiǎn)因素可使粥樣硬化斑塊消退。某些藥物對(duì)粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展可能有必然的抑制作用，但對(duì)晚期已出現(xiàn)復(fù)雜病變的粥樣硬化斑塊則毫無(wú)效果。所以，目前對(duì)付動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病必需重在預(yù)防，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。
疑惑七：海魚(yú)、飲茶、氣功可預(yù)防冠心病嗎?
解答：常吃海魚(yú)可預(yù)防冠心病?？茖W(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，本來(lái)是魚(yú)油的N-3脂酸可使血甘油三酯和膽固醇降低，高密度脂蛋白稍增高，肝臟合成低密度脂蛋白減少，故能積極防止動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生，N-3脂酸還有抑制血管炎性反應(yīng)的作用，從而延緩動(dòng)脈硬化的形成，另外還可抑制血小板的釋放、集聚。茶葉對(duì)防治冠心病確有良好效果。茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用，茶中所含的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性能，能有效地增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性和抵抗能力，還可降低血液中的中型脂肪和膽固醇。茶中維生素C和維生素P,也具有改善微血管功能和促進(jìn)膽固醇排除的作用?？Х纫蚝筒鑹A，則可直接興奮心臟，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高心臟本身的功能。練氣功，是預(yù)防冠心病比較好的辦法。氣功從調(diào)息入手，改善了心肌缺血缺氧，減輕了心臟的負(fù)擔(dān)。情緒對(duì)冠心病人影響甚大，氣功要求入靜、放松、心定、神清、心胸開(kāi)闊、怡然樂(lè)觀(guān)，恰好幫忙患者安定情緒。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心絞痛或心肌梗死，也稱(chēng)缺血性心臟病。
輕度冠心病會(huì)在勞動(dòng)之后或者是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)的胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀，部分患者還有可能會(huì)出現(xiàn)左肩、左臂前內(nèi)側(cè)放射性的疼痛等癥狀。輕度冠心病出現(xiàn)的疼痛時(shí)間一般會(huì)持續(xù)5分鐘左右，這種癥狀在通過(guò)休息或者含服一些硝酸甘油等藥物之后可以得到緩解。如果患有輕度冠心病飲食一定要清淡，吃一些低鹽、低脂肪、低膽固醇的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，同時(shí)也要控制好自己的情緒，保持心情舒暢。
超重或者肥胖的冠心病的病人，要減少每日進(jìn)食的總熱量，要低脂、低膽固醇膳食，限制含糖食物的攝入。嚴(yán)禁暴飲暴食，合并有高血壓或者心衰患者，要同時(shí)限鹽。冠心病的病人，要合理膳食，控制膳食總熱量，維持正常體重。
過(guò)去病人生病以后要么給予藥物治療，或者外科手術(shù)治療，其實(shí)治療冠心病應(yīng)該是從預(yù)防就開(kāi)始，然后得了疾病的急性期進(jìn)行治療，急性期穩(wěn)定了以后還應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)全程管理，這就是我要跟大家說(shuō)的冠心病除了治療以外，還需要進(jìn)行的就叫心臟的康復(fù)，心臟康復(fù)總結(jié)了一共有五大處方：第一個(gè)就是藥物處方;第二個(gè)就是運(yùn)動(dòng)處方;第三個(gè)就是心理處方;第四個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)廚房;第五個(gè)就是就是戒煙。
血脂增高是誘發(fā)冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。因?yàn)檠^(guò)高可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，由于粥樣硬化斑塊的增多，可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生堵塞或者是狹窄。另外高脂血癥還可以增加血液黏稠度、降低血液流速，因而可以導(dǎo)致心肌的缺血和缺氧，可以誘發(fā)心絞痛以及急性心肌梗塞的發(fā)生。因此冠心病的患者要積極控制飲食，服用降血脂的藥物，調(diào)控過(guò)高的血脂，以免導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的加重和進(jìn)展。血脂增高與冠心病的關(guān)系非常密切。
誘發(fā)冠心病的原因有很多，它與高血壓、高血脂及糖尿病有密切的關(guān)系。平時(shí)生活的不良習(xí)慣和飲食不節(jié)制，也會(huì)誘發(fā)冠心病。冠心病是心臟動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的心臟疾病，危害性非常大，應(yīng)引起足夠的重視，當(dāng)出現(xiàn)心絞痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片，并及時(shí)送醫(yī)院接受治療。冠心病除小部分先天性的以外，大部分和平時(shí)生活不注意，長(zhǎng)期吸煙、嗜酒，高鹽、高脂肪的攝入有關(guān)。為減少冠心病的危害，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)合理的飲食尤為重要。
血糖不好，盡量減少糖分的攝入，也是預(yù)防冠心病危險(xiǎn)因素非常重要的措施。有了冠心病之后，相應(yīng)的藥物治療是非常重要的，除了藥物治療，非藥物的干預(yù)措施也非常的重要。通常的概念就是低鹽、低脂飲食、不要吃太多油膩的東西、控制脂肪的攝入，對(duì)冠心病的預(yù)防有很多的意義。
要解除患者的不良情緒，冠脈搭橋后出現(xiàn)這些癥狀雖然有反復(fù)發(fā)作，但是對(duì)于這癥狀是完全可以改善的，可以在改善微循環(huán)的基礎(chǔ)上改善患者的臨床癥狀，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈只看到了5％的血管，大血管仍然有95％的微循環(huán)，在冠脈造影的情況下是不能看到的，所以改善微循環(huán)也能有效地改善心肌缺血、臨床癥狀。
輕微心衰、冠心病需要注意保持良好心情，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)正確使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，千萬(wàn)不可以盲目停藥，要堅(jiān)持正規(guī)治療，防止病情加重，定期到醫(yī)院做心電圖，心臟彩超進(jìn)行復(fù)查。輕微心衰、冠心病很可能是心臟不能排出足夠的血量，引起周?chē)M織灌注不足，可能會(huì)引起病人呼吸氣短、胸悶胸痛、面色蒼白等癥狀。
身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)可能是冠心病，要提高警惕：1.勞累、活動(dòng)后胸悶、胸痛、心前區(qū)不適。冠心病早期安靜狀態(tài)下無(wú)任何癥狀，勞累后會(huì)使心肌需氧量增加，這時(shí)狹窄的冠狀動(dòng)脈難以提供更多的血液，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀。2.心慌。一部分新發(fā)的冠心病以心慌為首要癥狀，因?yàn)樾募∪毖⑷毖鹾?，也?huì)影響心電通路的正常傳輸，造成心律失常，出現(xiàn)心慌。3.咽喉部緊縮感。一部分較隱匿的冠心病癥狀不典型，很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)作時(shí)以咽喉部緊縮感、吞咽不適為主要癥狀，臨床容易誤診和漏診。4.肩背部疼痛。因心臟疼痛傳導(dǎo)的神經(jīng)較為復(fù)雜，傳導(dǎo)的過(guò)程中容易出現(xiàn)牽涉痛，表現(xiàn)為肩背部疼痛，也容易漏診，需提高警惕。
過(guò)度肥胖是會(huì)增加冠心病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)病原因和高血壓以及高血脂、糖尿病等三高因素有關(guān)系，而肥胖的患者往往容易合并血脂、血糖等代謝異常改變，比如合并高脂血癥或者糖尿病或者胰島素抵抗。肥胖也會(huì)引起高血壓發(fā)病，這些現(xiàn)象都會(huì)增加冠心病的發(fā)病。研究表明，積極地控制體重，可以有效地減少肥胖相關(guān)的高血壓以及血脂、血糖代謝異常，從而減少冠心病的發(fā)生。日常生活中堅(jiān)持鍛煉，合理地控制飲食，避免暴飲暴食，多吃蔬菜，葷素搭配，戒煙酒，可以有效地減少肥胖現(xiàn)象發(fā)生。
