冠心病日常該怎么安排合理用藥，很多冠心病患者在日常用藥中經(jīng)常犯以下錯(cuò)誤：用藥不規(guī)律;發(fā)病就用藥，不發(fā)病就停藥;心絞痛癥狀頻繁發(fā)作時(shí)，不知道上醫(yī)院;發(fā)生劇烈胸痛時(shí)，不知道自我急救等，現(xiàn)就冠心病患者日常用藥的注意事項(xiàng)做一解答，希望對(duì)廣大冠心病患者有所裨益。
第一、冠心病患者日常用藥一定要規(guī)范、規(guī)律。冠心病的病因目前沒(méi)有明確，因而暫時(shí)沒(méi)有根治的手段，但通過(guò)規(guī)范、規(guī)律的服藥，可以有效控制其臨床癥狀、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。對(duì)所有冠心病患者而言，切忌隨意服藥，這樣不僅不利于病情的改善，從某種意義上講，是延誤了疾病的治療，其后果是非常嚴(yán)重的，常常導(dǎo)致心肌梗死等致命性心血管事件的發(fā)生，令家人悲痛欲絕。
第二、冠心病患者心絞痛癥狀頻繁發(fā)作時(shí)，常常提示病情有了明顯的變化，這時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科治療。心絞痛頻繁發(fā)作，最怕導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果，一旦發(fā)現(xiàn)這種苗頭，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師診治。如果經(jīng)過(guò)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重情況或者經(jīng)過(guò)調(diào)整治療方案，心絞痛癥狀迅速改善，則可以帶藥回家繼續(xù)治療。
第三、對(duì)病情嚴(yán)重的冠心病患者，經(jīng)過(guò)冠脈造影證實(shí)冠脈三支嚴(yán)重病變，患者又不能進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，藥物治療就顯得尤為關(guān)鍵。對(duì)這類(lèi)患者，在日常規(guī)范、規(guī)律服藥的同時(shí)，患者在進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)前，可以先含服速效救心或硝酸甘油片，提高心肌血供，避免心絞痛的發(fā)作。
第四、發(fā)生劇烈胸痛時(shí)，一定要知道自我急救知識(shí)。首先，不要緊張，先含服速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸或硝酸甘油片等藥，這些藥物可以重復(fù)使用，先將心絞痛癥狀適當(dāng)控制，如果經(jīng)過(guò)上述處理，心絞痛癥狀緩解，可以在家里繼續(xù)觀(guān)察病情變化。如果經(jīng)過(guò)上述處理，心絞痛仍然不能緩解，則需立即打電話(huà)通知醫(yī)院，到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治。發(fā)生劇烈胸痛時(shí)，一定要注意休息，千萬(wàn)別硬扛，硬扛的后果很可能是導(dǎo)致心肌梗死、猝死的發(fā)生。
第五、冠心病患者需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。心絞痛雖然多在勞累時(shí)發(fā)作，這往往提示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于提高心肌對(duì)缺血的適應(yīng)性，改善心絞痛癥狀，冠心病患者以散步、打太極拳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)為宜。
第六、在規(guī)律服用西藥的同時(shí)，適當(dāng)配合中醫(yī)藥，對(duì)改善患者的癥狀及生活質(zhì)量是很有幫助的。中醫(yī)藥治療冠心病具有明顯的優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)西藥療效不佳或畏懼西藥的患者。在心絞痛癥狀頻繁發(fā)作時(shí)，使用中醫(yī)藥治療，也能明顯改善心絞痛癥狀。在某種程度上講，中醫(yī)藥毫不遜色于西藥。
冠心病治療手段主要是藥物、介入和手術(shù)，介入治療雖然創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較少，但不是每一位患者都可以接受;手術(shù)治療雖然療效比較肯定，但其創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)較大，多針對(duì)冠脈病變彌漫、病情嚴(yán)重者;藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，有效、合理的使用藥物，可以明顯改善冠心病患者的生活質(zhì)量和生存率，希望每位冠心病患者能夠規(guī)范、規(guī)律的使用藥物，減少心肌梗死等致命性心血管事件的發(fā)生。
輕度冠心病會(huì)在勞動(dòng)之后或者是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)的胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀，部分患者還有可能會(huì)出現(xiàn)左肩、左臂前內(nèi)側(cè)放射性的疼痛等癥狀。輕度冠心病出現(xiàn)的疼痛時(shí)間一般會(huì)持續(xù)5分鐘左右，這種癥狀在通過(guò)休息或者含服一些硝酸甘油等藥物之后可以得到緩解。如果患有輕度冠心病飲食一定要清淡，吃一些低鹽、低脂肪、低膽固醇的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，同時(shí)也要控制好自己的情緒，保持心情舒暢。
超重或者肥胖的冠心病的病人，要減少每日進(jìn)食的總熱量，要低脂、低膽固醇膳食，限制含糖食物的攝入。嚴(yán)禁暴飲暴食，合并有高血壓或者心衰患者，要同時(shí)限鹽。冠心病的病人，要合理膳食，控制膳食總熱量，維持正常體重。
過(guò)去病人生病以后要么給予藥物治療，或者外科手術(shù)治療，其實(shí)治療冠心病應(yīng)該是從預(yù)防就開(kāi)始，然后得了疾病的急性期進(jìn)行治療，急性期穩(wěn)定了以后還應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)全程管理，這就是我要跟大家說(shuō)的冠心病除了治療以外，還需要進(jìn)行的就叫心臟的康復(fù)，心臟康復(fù)總結(jié)了一共有五大處方：第一個(gè)就是藥物處方;第二個(gè)就是運(yùn)動(dòng)處方;第三個(gè)就是心理處方;第四個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)廚房;第五個(gè)就是就是戒煙。
血脂增高是誘發(fā)冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。因?yàn)檠^(guò)高可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，由于粥樣硬化斑塊的增多，可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生堵塞或者是狹窄。另外高脂血癥還可以增加血液黏稠度、降低血液流速，因而可以導(dǎo)致心肌的缺血和缺氧，可以誘發(fā)心絞痛以及急性心肌梗塞的發(fā)生。因此冠心病的患者要積極控制飲食，服用降血脂的藥物，調(diào)控過(guò)高的血脂，以免導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的加重和進(jìn)展。血脂增高與冠心病的關(guān)系非常密切。
誘發(fā)冠心病的原因有很多，它與高血壓、高血脂及糖尿病有密切的關(guān)系。平時(shí)生活的不良習(xí)慣和飲食不節(jié)制，也會(huì)誘發(fā)冠心病。冠心病是心臟動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的心臟疾病，危害性非常大，應(yīng)引起足夠的重視，當(dāng)出現(xiàn)心絞痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片，并及時(shí)送醫(yī)院接受治療。冠心病除小部分先天性的以外，大部分和平時(shí)生活不注意，長(zhǎng)期吸煙、嗜酒，高鹽、高脂肪的攝入有關(guān)。為減少冠心病的危害，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)合理的飲食尤為重要。
血糖不好，盡量減少糖分的攝入，也是預(yù)防冠心病危險(xiǎn)因素非常重要的措施。有了冠心病之后，相應(yīng)的藥物治療是非常重要的，除了藥物治療，非藥物的干預(yù)措施也非常的重要。通常的概念就是低鹽、低脂飲食、不要吃太多油膩的東西、控制脂肪的攝入，對(duì)冠心病的預(yù)防有很多的意義。
要解除患者的不良情緒，冠脈搭橋后出現(xiàn)這些癥狀雖然有反復(fù)發(fā)作，但是對(duì)于這癥狀是完全可以改善的，可以在改善微循環(huán)的基礎(chǔ)上改善患者的臨床癥狀，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈只看到了5％的血管，大血管仍然有95％的微循環(huán)，在冠脈造影的情況下是不能看到的，所以改善微循環(huán)也能有效地改善心肌缺血、臨床癥狀。
輕微心衰、冠心病需要注意保持良好心情，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)正確使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，千萬(wàn)不可以盲目停藥，要堅(jiān)持正規(guī)治療，防止病情加重，定期到醫(yī)院做心電圖，心臟彩超進(jìn)行復(fù)查。輕微心衰、冠心病很可能是心臟不能排出足夠的血量，引起周?chē)M織灌注不足，可能會(huì)引起病人呼吸氣短、胸悶胸痛、面色蒼白等癥狀。
身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)可能是冠心病，要提高警惕：1.勞累、活動(dòng)后胸悶、胸痛、心前區(qū)不適。冠心病早期安靜狀態(tài)下無(wú)任何癥狀，勞累后會(huì)使心肌需氧量增加，這時(shí)狹窄的冠狀動(dòng)脈難以提供更多的血液，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀。2.心慌。一部分新發(fā)的冠心病以心慌為首要癥狀，因?yàn)樾募∪毖?、缺氧后，也?huì)影響心電通路的正常傳輸，造成心律失常，出現(xiàn)心慌。3.咽喉部緊縮感。一部分較隱匿的冠心病癥狀不典型，很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)作時(shí)以咽喉部緊縮感、吞咽不適為主要癥狀，臨床容易誤診和漏診。4.肩背部疼痛。因心臟疼痛傳導(dǎo)的神經(jīng)較為復(fù)雜，傳導(dǎo)的過(guò)程中容易出現(xiàn)牽涉痛，表現(xiàn)為肩背部疼痛，也容易漏診，需提高警惕。
過(guò)度肥胖是會(huì)增加冠心病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)病原因和高血壓以及高血脂、糖尿病等三高因素有關(guān)系，而肥胖的患者往往容易合并血脂、血糖等代謝異常改變，比如合并高脂血癥或者糖尿病或者胰島素抵抗。肥胖也會(huì)引起高血壓發(fā)病，這些現(xiàn)象都會(huì)增加冠心病的發(fā)病。研究表明，積極地控制體重，可以有效地減少肥胖相關(guān)的高血壓以及血脂、血糖代謝異常，從而減少冠心病的發(fā)生。日常生活中堅(jiān)持鍛煉，合理地控制飲食，避免暴飲暴食，多吃蔬菜，葷素搭配，戒煙酒，可以有效地減少肥胖現(xiàn)象發(fā)生。
