抗心律不齊的藥物很多，可分兩大類：即治療快速心律失常藥物和治療緩慢心律失常藥物。在使用上應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致心律不齊的原因及藥物作用特點(diǎn)作出適當(dāng)?shù)倪x擇，方能取得滿意的療效。對(duì)非器質(zhì)性室性早搏，如無(wú)明顯癥狀，一般也無(wú)需用抗心律失常藥治療。患者在經(jīng)治療之后，若病情相對(duì)穩(wěn)定，可用維持量給予鞏固治療。
1、抗心律不齊藥物的療效，可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因?yàn)榭剐穆墒СＫ幊野返膺煌?，安全范圍均較小。用藥期間應(yīng)密切注意血壓、心率和心律，特別在采用靜滴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。
2、慢性心律失常，包括嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯，可反復(fù)出現(xiàn)昏厥，甚至引發(fā)阿-斯綜合癥，可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無(wú)效，則需安裝臨時(shí)心臟起搏器。
3、心房顫動(dòng)350～700次/分，室率超過(guò)100次/分，應(yīng)給予洋地黃制劑，盡管不能中止顫動(dòng)，也可減少室律，無(wú)效時(shí)改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。心房撲動(dòng)250～380次/分，治療方法與心房顫動(dòng)相同。
4、竇性心動(dòng)過(guò)速，常為生理現(xiàn)象，一般不需服用抗心律失常藥物治療。如果因植物神經(jīng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)功能亢進(jìn)或甲亢所引起的，可用β受體阻滯劑心得安等治療。
5、室上性快速心律失常。①有旁道(即預(yù)激癥候群包括顯性或隱性旁道)參與的折返性心動(dòng)過(guò)速，包括WPW合并房顫、房撲。在緊急處理時(shí)忌用西地蘭、異搏定，應(yīng)首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮，無(wú)效者立即電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。②無(wú)旁道參與的折返性心動(dòng)過(guò)速，在緊急處理時(shí)應(yīng)選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者，應(yīng)用利多卡因、奎尼丁，苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。
6、過(guò)早搏動(dòng)可分為房性、結(jié)性和室性。其病困有功能性與器質(zhì)性兩種。后者多見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、心肌炎、洋地黃中毒等。室上性心律失常(包括房性、結(jié)性)，分別選用異搏啶、心得安、雙異丙吡胺、奎尼丁、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。，室性心律失常，分別選用利多卡因、普魯卡因酰胺、心得安、苯妥英鈉、漫心律、雙異丙吡胺、室安卡因、英卡因、勞卡因、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。多源性室性早搏，宜用苯妥因鈉、利多卡因、慢心律等。
7、幾乎所有抗心律失常藥均可致心律失常，而且抗心律失常藥作用越強(qiáng)，其致心律失常作用越大。因此，同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)阻滯的病人應(yīng)慎用或禁用。
8、一般除器質(zhì)性心臟病所致心律失常外，對(duì)其他原因所致者，通過(guò)消除誘發(fā)因素和病因治療即可控制。對(duì)非器質(zhì)性室性早搏，如無(wú)明顯癥狀，一般也無(wú)需用抗心律失常藥治療。
因?yàn)槟壳爸委熜穆刹积R的藥物多數(shù)都具有減慢心率的作用，應(yīng)完全按醫(yī)囑用藥，在給藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)測(cè)，同時(shí)應(yīng)密切觀察生命體征的變化及臨床表現(xiàn)，如有不適及時(shí)就醫(yī)，以便及時(shí)采取搶救措施。
心律失常中的竇性心動(dòng)過(guò)緩是否嚴(yán)重，取決于具體病因和癥狀表現(xiàn)。輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩可能無(wú)需特殊治療，但嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)暈厥、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的心臟起搏器植入。 1、病因分析 竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由多種原因引起。遺傳因素可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，環(huán)境因素如長(zhǎng)期暴露于低溫環(huán)境也可能影響心率。生理因素包括年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)員心臟適應(yīng)性變化等。外傷如胸部撞擊可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，病理因素如甲狀腺功能減退、心肌炎、冠心病等疾病也可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。 2、癥狀與嚴(yán)重性評(píng)估 輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩可能無(wú)明顯癥狀，但心率過(guò)低（通常低于50次/分鐘）可能導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心源性休克或猝死，需立即就醫(yī)。 3、治療方法 - 藥物治療：常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素等，用于提高心率。 - 生活方式調(diào)整：避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善心臟功能。 - 心臟起搏器植入：對(duì)于嚴(yán)重病例，植入心臟起搏器是有效的治療手段，可穩(wěn)定心率。 4、飲食與運(yùn)動(dòng)建議 - 飲食：多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免高脂肪、高鹽飲食。 - 運(yùn)動(dòng)：選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 竇性心動(dòng)過(guò)緩的嚴(yán)重性因人而異，關(guān)鍵在于及時(shí)識(shí)別癥狀并采取相應(yīng)措施。若出現(xiàn)明顯不適，務(wù)必盡早就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)診斷和治療，可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
貧血會(huì)造成心律失常的，貧血的小孩一般存在鐵元素的缺乏，對(duì)于心肌的正常功能有一定的影響，如果長(zhǎng)時(shí)間的貧血，會(huì)出現(xiàn)貧血性心臟病，出現(xiàn)心律失常。貧血的小孩平時(shí)要注意合理的飲食，不能養(yǎng)成挑食偏食的習(xí)慣，多進(jìn)食含鐵豐富的食物，如豬肝、瘦肉、紅棗、黑木耳、蝦皮等。
鼻炎藥可能會(huì)引起心律失常。常見(jiàn)的鼻炎藥包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。這些藥物在治療過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病時(shí)，可能會(huì)引起支氣管痙攣、心律失常等副作用，主要是因?yàn)樗鼈儗儆谄べ|(zhì)激素類藥物，具有興奮心肌的作用。另外，長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂。像孟魯司特鈉咀嚼片等其他藥物也存在可能導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。治療鼻炎時(shí)不應(yīng)盲目使用藥物，應(yīng)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合個(gè)人病情的治療方式。
低鈉血癥可能導(dǎo)致心律失常，其原因包括攝入不足、排出過(guò)多和藥物影響。癥狀輕微時(shí)常無(wú)明顯表現(xiàn)，但隨病情惡化可出現(xiàn)惡心、頭痛、肌肉無(wú)力等癥狀。治療可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)液鹽和靜脈注射鈉離子來(lái)改善。建議日常生活中注意合理膳食，避免刺激食物，多攝入蛋白質(zhì)，加強(qiáng)身體健康，如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。
高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心律失常的主要原因在于細(xì)胞膜電位改變和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。血液中鉀離子濃度升高會(huì)降低心肌細(xì)胞的興奮性，使心臟傳導(dǎo)受阻，進(jìn)而導(dǎo)致心率減慢。治療方面，輕度高鉀血癥可通過(guò)口服或靜脈注射藥物糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況則需要透析治療。日常生活中，患者需保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，注意合理飲食，避免食用高鉀食物。保證充足睡眠，攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于身體健康。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
高鉀血癥導(dǎo)致心律失常的原因主要是細(xì)胞外液中鉀離子濃度過(guò)高，細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出、細(xì)胞膜通透性增加和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)紊亂是引起這一現(xiàn)象的主要因素。高鉀血癥會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，如室顫等，甚至可能危及生命安全。治療方法包括飲食調(diào)整和藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。良好的生活習(xí)慣和合理的飲食安排對(duì)維持身體健康至關(guān)重要。
焦慮癥可能導(dǎo)致心律失常，因?yàn)榻箲]狀態(tài)會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加快心跳并影響心臟功能。然而，并非所有心律失常都是由焦慮癥引起的，藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素也可能造成心律失常。在診斷心律失常時(shí)，需全面考慮潛在的因素進(jìn)行檢查和治療。除了焦慮癥，其他心理問(wèn)題或情緒狀態(tài)也與心律失常相關(guān)。如果有心理健康方面的疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得適當(dāng)治療建議。
焦慮癥可能會(huì)引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮狀態(tài)。急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)也易導(dǎo)致心率加快、心跳不齊等癥狀。然而，心律失常也可能由高血壓、心臟病等原因引起。針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療，才能有效控制臨床癥狀。所以，確診為焦慮癥后，須積極配合醫(yī)生治療。
鼻炎藥可能會(huì)導(dǎo)致心律失常，包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥、抗生素和抗白三烯藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行用藥?？菇M胺藥阻斷組胺與H1受體結(jié)合，可能引起心律失常、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素藥可導(dǎo)致高血壓、水鈉潴留、感染等，可能誘發(fā)心律失常；長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素藥可能引起心律失常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；抗白三烯藥可引起心律失常、頭痛、上腹痛等不良反應(yīng)。鼻炎患者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉、保暖，避免感冒。飲食要均衡、多樣化，避免刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
辨別早搏與慢性心律失常，主要通過(guò)普通心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖相鑒別。早搏與慢性心律失常都會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀，甚至部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)暈厥、黑蒙等癥狀。需要做相應(yīng)的鑒別。首先可以做普通心電圖，如果普通心電圖鑒別不出來(lái)，則可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，可以明確鑒別早搏與慢性心律失常。發(fā)現(xiàn)早搏與慢性心律失常，通常需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步明確原因，是否有冠心病、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起，以針對(duì)各種病因做相應(yīng)的進(jìn)一步治療。
