在眾多心血管疾病中,心絞痛的形式往往呈現(xiàn)出多樣化,胸悶、心前區(qū)疼痛是冠心病心絞痛的表現(xiàn)形式;大血管痙攣往往繼發(fā)變異型心絞痛,在安靜是也會發(fā)作。不同的類型的心絞痛就會有不同類型的臨床表現(xiàn)。專家經(jīng)過總結(jié)詳細的介紹如下:
冠心病心絞痛
冠心病心絞痛本身就是冠心病的一種,冠心病的主要表現(xiàn)為胸悶與心前區(qū)痛(心絞痛)。胸悶是經(jīng)常性的,患者常有胸部緊悶或壓迫性感覺。心絞痛是陣發(fā)性的,疼痛部位多在前胸正中(胸骨后),可放射至咽部、左肩及左臂,每次疼痛發(fā)作一般一至幾分鐘。
穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛是一種常見并可致殘的疾患。近些年,由于穩(wěn)定型心絞痛的病理生理學得到闡明,因而在其診斷和治療方面取得了重要進展。但是,有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛最佳的檢查與治療,尚無一個統(tǒng)一方案。而且,尚未經(jīng)過象心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛這樣大規(guī)模臨床隨機試驗的檢驗。因此,盡管在比較不同的治療方法來改善癥狀方面取得了進步,但是,仍相對缺乏其預后方面的資料。
穩(wěn)定型心絞痛導致胸部疼痛或者不適最直接的原因就是體力活動。嚴重阻塞的冠狀動脈在心臟需氧量較低時(比如靜坐或者靜躺)或許可以為心肌提供充分的供血。而一旦開始進行體力的活動(譬如爬山或者爬樓梯),心臟負荷就會加重,從而需要更多的氧氣供應(yīng)。
變異型心絞痛
變異型心絞痛繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,變異型心絞痛特征是心絞痛在安靜時發(fā)作,與勞累和精神緊張等無關(guān),變可因臥床休息而緩解,并伴有ST段抬高的一種特殊類型,它能導致急性心肌梗死、嚴重心律失常(包括室速、室顫)和猝死。
頸性心絞痛
在臨床上,由頸椎病引發(fā)的心絞痛、心律不齊和高血壓等類似心血管疾病的一系列癥狀,分別被稱為頸性心絞痛、頸性心律不齊和頸性高血壓,統(tǒng)稱為頸心綜合征,屬于頸原性疾病范疇。此類疾患在臨床上雖屢見不鮮,但人們對此缺乏認識。尤其當患者的頸部癥狀不明顯,而心血管癥狀較重時,往往更容易被誤診、誤治。
頸心綜合征中的心絞痛,常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶、氣緊、心前區(qū)疼痛、頸部酸脹不適或有壓榨感和窒息感。這種疼痛常突然發(fā)作,多在患者低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面,亦可波及心前區(qū)的大部分,疼痛常放射至肩背部及上肢,以左側(cè)多見。但在確診頸性心絞痛時要與冠心病、心血管神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛和胃潰瘍相區(qū)別。
據(jù)專家介紹目前心絞痛的分型越來越細,對不同類型的癥狀的描述也越來越具體,了解了心絞痛的分型和臨床癥狀以后,根據(jù)不同的表現(xiàn)形式能及時判斷其類型,這就為臨床快速治療打下了基礎(chǔ),快速的解除心絞痛帶來的痛苦。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負荷加重,導致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當運動也有助于促進血液循環(huán)。如果癥狀無法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片??勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復。如有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^合理飲食和藥物治療恢復。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補充營養(yǎng),及時就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過大。
精神緊張可能導致心絞痛,長期緊張狀態(tài)會引起交感神經(jīng)興奮,導致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽舒緩音樂有助于緩解。但存在心臟疾病時,外界因素如劇烈運動可能引發(fā)心絞痛,需及時就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營養(yǎng),有助于身體健康。
精神緊張可能會引起心絞痛,長期處于緊張狀態(tài)會導致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過度焦慮,必要時服藥治療。偶爾精神緊張不會導致心絞痛,不需特殊治療,可通過聽音樂緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運動有助于增強體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)。
貧血可能會導致心絞痛和胸悶,尤其是在營養(yǎng)不良或失血過多的情況下。此時,心臟供氧不足會引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風險因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無直接關(guān)聯(lián)。預防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠離不良生活習慣。保持健康的生活方式對預防心絞痛和胸悶有著重要作用。
吃多了引起胃疼、心絞痛可能有多種原因,包括食物過多、消化不良、高血壓、胃潰瘍等。解決方法因原因而異,可通過按摩促進消化、避免辛辣刺激食物、服用健胃消食片、控制高血壓、遵醫(yī)囑使用藥物治療胃潰瘍等方式。對于心血管疾病引起的胃疼、心絞痛,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查并接受針對性治療。無論何種原因,保持健康的生活習慣和合理飲食是防止胃疼、心絞痛的關(guān)鍵。
貧血可能導致心絞痛,因為在貧血的情況下,心臟無法獲得足夠的氧氣供應(yīng),從而引發(fā)疼痛癥狀。貧血的原因包括營養(yǎng)不良、慢性疾病等,因此對懷疑患有貧血的人群來說,應(yīng)盡快就醫(yī)進行檢查。醫(yī)生通常會通過臨床表現(xiàn)評估和實驗室檢查確定是否存在貧血,并進一步制定治療方案。及時明確診斷并接受適當治療對于貧血引起的心絞痛至關(guān)重要。
貧血可能導致心絞痛,但并非唯一原因。急性失血、慢性失血、紅細胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化都可能引發(fā)心絞痛。貧血基于肺血流和全血流的改變,可能導致心肌供氧不足,進而引發(fā)心絞痛的發(fā)作。而紅細胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化等疾病也會導致心肌缺血和缺氧,進而誘發(fā)心絞痛。因此當患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)個人情況選擇合適的治療方式來應(yīng)對問題。
產(chǎn)婦在心絞痛癥狀時,可通過食用營養(yǎng)豐富的食物和富含維生素的食物來減輕癥狀。例如,雞蛋、牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣,有助于身體健康;蘋果、香蕉、菠菜等食物則富含維生素C、B族維生素,有助于提高免疫力。若情況嚴重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用硝酸甘油片、速效救心丸等藥物治療,以緩解疼痛。產(chǎn)婦需注意休息,保持心情愉快,避免過度勞累和情緒波動,同時注意保暖,避免受涼引發(fā)不適。