輸卵管炎癥是婦科臨床常見病,是引起女性不孕的主要原因之一,其中慢性輸卵管炎是最常見的,口服的藥物對慢性輸卵管炎的治療意義不大,并且慢性輸卵管炎長期不愈,可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發(fā)不孕癥,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發(fā)生機(jī)會(huì)。那么治療慢性輸卵管炎選用什么藥好?
而當(dāng)輸卵管傘端因炎癥而粘連時(shí),還可以出現(xiàn)輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺癥狀。所以,治療慢性輸卵管炎口服的藥物意義不大。
那么治療慢性輸卵管炎選用什么藥好?慢性輸卵管炎的治療方法有哪些呢?專家表示,防治生殖道感染,對預(yù)防輸卵管炎至關(guān)重要,也是治療慢性輸卵管炎的根本。下面就由專家介紹相關(guān)的慢性輸卵管炎的治療方法。
專家表示,慢性輸卵管炎的治療方法以中西醫(yī)結(jié)合、配合手術(shù)綜合治療效果較好。
慢性輸卵管炎的治療方法主要有:
1、抗炎治療
(1)維生素與腎上腎皮質(zhì)激素聯(lián)合治療:這種慢性輸卵管炎治療應(yīng)用強(qiáng)的松,改善局部血循環(huán),促使纖維組織軟化吸收,利于抗生素滲透殺滅致病微生物。方法強(qiáng)的松10mg,3/d,共7-10d口服,之后減為2/d,共7-10d,再后1/d,7-10d;在開始半月內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用抗生素以防炎癥擴(kuò)散,每療程約28-30(d)。對結(jié)核性輸卵管炎以全身抗結(jié)核治療為主
(2)藥物宮腔灌注法:對輸卵管堵塞不孕者,灌注藥物促進(jìn)炎癥吸收,對輕度粘連可起到液壓分離作用。慢性輸卵管炎治療的藥液配制方:慶大霉素8萬U、透明質(zhì)酸酶1500U或а-糜蛋白酶1萬U、地塞米松5-10mg、加生理鹽水至10ml混勻后備用。用雙腔通液管緩慢注入宮腔,停留5-30min再取導(dǎo)管,臥床休息1-2h。
2、物理療法:慢性輸卵管炎治療的物理療法較多,如超短波透熱療法,藥物離子導(dǎo)入法等。
3、中醫(yī)法:中醫(yī)治療是重要的慢性輸卵管炎的治療方法之一,多以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。
(1)口服中藥,主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多加?jì)D康片、健婦片、婦炎康等。
(2)中藥液保留灌腸,中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml,加1百分號(hào)普魯卡因5ml,加溫40士1℃保留灌腸,1-2次/d。7-10d一療程。月經(jīng)期停用。
(3)中藥袋外敷,中藥袋熱敷,自制中藥帶貼帶于下腹部。
(4)中藥坐浴或灌注,有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎,可酌情應(yīng)用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。如潔爾陰液、膚陰潔液、夜夜安液等。
4、手術(shù)治療:最常用的慢性輸卵管炎的治療方法
(1)輸卵管造口術(shù):對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術(shù),解除梗阻粘連,可增加受孕生育機(jī)會(huì)。
(2)輸卵管植入術(shù):對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,將剩余部分從宮角植入,成功率不高。
(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù):在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,試擴(kuò)張輸卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位,可行X線介入治療技術(shù),如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。
(4)對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者,酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后,必須追蹤隨訪,對妊娠者注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。
輸卵管炎是盆腔炎的一個(gè)表現(xiàn),盆腔里面除了輸卵管以外,還有子宮,陰道與外界相通,所以女性容易的發(fā)生輸卵管炎或者是子宮內(nèi)膜炎這樣的情況。受孕是在輸卵管里面受孕,然后由輸卵管里面的纖毛把受精卵運(yùn)送到子宮里面,因?yàn)榘l(fā)生了輸卵管的炎癥以后,可能輸卵管的功能的不是太好,所以這樣容易發(fā)生宮外孕的情況,或者是發(fā)生輸卵管的阻塞,不容易懷孕的問題。遇到輸卵管炎,建議正規(guī)足量的抗生素治療。是否可以懷孕,需要做一個(gè)輸卵管造影的檢查,如果輸卵管造影是正常的,可以正常懷孕;如果發(fā)生輸卵管堵塞不通或積水的問題,不容易懷孕或者是不可以懷孕。
輸卵管炎屬于盆腔炎的主要發(fā)病位置,大部分發(fā)生在性生活頻繁、有月經(jīng)的女性。第一次來月經(jīng)前、在絕經(jīng)后以及未結(jié)婚等人群是很少發(fā)生的。另外,這種炎癥會(huì)發(fā)展周圍組織器官,比如卵巢、盆腔、腹膜等部位?;颊呖梢栽谏钪凶⒁馇宓?、易消化的食物,不要吃辛辣油膩刺激性的食物,同時(shí)要注意外陰衛(wèi)生。
輸卵管炎常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌以及大腸桿菌和淋球菌等,引起輸卵管炎感染通常是產(chǎn)后以及流產(chǎn)后,病人在分娩時(shí)造成的感染,日常要注意衛(wèi)生,提前預(yù)防慢性的感染,如果急性輸卵管炎比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果是輕微的炎癥,吃藥物治療就可以,要注意的是多觀察,定期去做身體的相關(guān)檢查,合理的飲食也是很重要的。
輸卵管炎引發(fā)宮外孕的幾率比較大一些,但是每個(gè)女性患有輸卵管炎癥的程度不一樣,患有宮外孕的幾率也存在一定的差異性。宮外孕多是由于慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常、盆腔內(nèi)腫塊迫輸卵管、子宮腔發(fā)育畸形等原因造成的。所以女性患有輸卵管炎癥后,需要及時(shí)的使用抗生素類藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還可以配合一些物理療法對下腹部進(jìn)行熱敷,促進(jìn)炎癥吸收,等炎癥消失以后,再進(jìn)行備孕,這樣可以降低患有宮外孕的幾率。
輸卵管堵塞和輸卵管炎屬于兩個(gè)不同的疾病,不能相提并論,輸卵管堵塞分為異物堵塞和炎癥性堵塞兩種。輸卵管堵塞有可能伴發(fā)輸卵管炎,引起輸卵管堵塞的原因有很多,大部分是輸卵管炎癥過大引起輸卵管粘連堵塞。需要結(jié)合血常規(guī)、激素功能、輸卵管造影、心電圖、子宮附件彩超、白帶常規(guī)等項(xiàng)目綜合分析后明確病因,恢復(fù)期間不能接觸輻射性的物質(zhì)。
輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱。同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物增多、性生活過后疼痛加重。對于比較嚴(yán)重的病情會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、全身乏力、食欲減退、消化道功能出現(xiàn)障礙等病癥。針對一部分輸卵管炎的患者會(huì)導(dǎo)致患有排尿困難、尿頻,以及伴有其它的婦科疾病出現(xiàn)。輸卵管炎也是屬于盆腔炎疾病引發(fā)的一種病癥,必須通過系統(tǒng)的治療才能夠逐漸的恢復(fù)。對于輸卵管炎比較嚴(yán)重的患者,會(huì)導(dǎo)致患者受孕能力有所減弱。一部分患者容易引起不孕不育的癥狀出現(xiàn)。
輸卵管炎有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞,并且還有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連的情況,可能會(huì)影響到正常的懷孕。輸卵管炎多數(shù)是由于病原體感染所引起的,還有可能是因?yàn)殛幍婪置浠蛘呤窃谠陆?jīng)期間發(fā)生性關(guān)系,通常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛或者是分泌物增多等情況,而且還會(huì)導(dǎo)致陰道異常出血。可以配合醫(yī)生口服藥物進(jìn)行治療,或者是采取物理的方法治療。
輸卵管炎會(huì)引發(fā)宮外孕,一般宮外孕發(fā)生的主要部位是在輸卵管處,輸卵管有炎癥是導(dǎo)致宮外孕最常見的原因。輸卵管有炎癥以后會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞、扭曲,對輸卵管的功能造成影響,這個(gè)時(shí)候就可以不同程度的影響精卵結(jié)合和受精卵運(yùn)輸。女性一旦患有輸卵管炎癥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還可以采用物理療法對腹部進(jìn)行熱敷,促進(jìn)炎癥吸收,等輸卵管炎癥消除以后進(jìn)行輸卵管通液,沒有異常的情況下可以進(jìn)行備孕。
輸卵管介入手術(shù)治療之后。女性由于炎癥或結(jié)核以及其他感染,導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞以后,想要再次懷孕就必須要行輸卵管分粘手術(shù)。所以如果我們把一側(cè)輸卵管,包括輸卵管積水,輸卵管積膿處理以后,還是需要考慮對側(cè)輸卵管炎癥的治療和修復(fù)。
輸卵管炎癥有可能會(huì)引發(fā)盆腔炎癥,有輸卵管炎癥的患者一定要積極治療。除了引發(fā)盆腔炎癥,會(huì)引發(fā)對身體的影響,會(huì)出現(xiàn)輸卵管堵塞影響生育,所以盆腔炎癥的患者或者是輸卵管炎癥的患者一定要積極治療。當(dāng)輸卵管炎癥有積水,積膿比較嚴(yán)重,會(huì)引發(fā)下腹疼痛,會(huì)引發(fā)盆腔炎癥,治療可以通過藥物進(jìn)行治療。如果在炎癥急性期可以通過靜脈輸液的方式進(jìn)行治療。如果是慢性炎癥,可以采用口服中藥、中成藥的方式進(jìn)行治療,或者是中藥灌腸加理療的方法進(jìn)行治療。無論是盆腔炎還是附件炎都必須積極治療,否則會(huì)影響生育。