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直腸息肉會(huì)癌變嗎

發(fā)布時(shí)間: 2016-09-08 14:38:02

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直腸息肉會(huì)癌變嗎?息肉癌變的理論歷來(lái)有兩種學(xué)說(shuō)。一是成瘤學(xué)說(shuō),即認(rèn)為各種致癌因素首先在腸內(nèi)形成腺癌性息肉,在此基礎(chǔ)上再癌變,已被公認(rèn)。二是新生癌學(xué)說(shuō),即認(rèn)為不經(jīng)腺瘤過(guò)程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌變。

普遍認(rèn)為,隨著腺瘤息肉體積的長(zhǎng)大,其癌變率也隨之增加,總癌變率為百分之十到二十。廣基息肉比有蒂息肉易于癌變;生長(zhǎng)在高位息肉要比在直腸內(nèi)的息肉易惡變。從病理組織學(xué)分析,管狀腺瘤癌變率較低,混合型腺瘤癌變率為百分之二十,而絨毛狀腺瘤癌變率可達(dá)百分之五十以上。無(wú)蒂息肉癌變潛力明顯大于有蒂息肉,故息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即是小腺瘤,也應(yīng)及時(shí)切除。目前由于微小腺瘤的發(fā)現(xiàn),小腺瘤的癌變率亦高達(dá)百分之七點(diǎn)三,這是在成瘤學(xué)說(shuō)影響下提出來(lái)的。

直腸息肉的分類

對(duì)于直腸息肉,在臨床中,我們并不少見,下面我們來(lái)了解一下直腸息肉的分類:

直腸息肉分類均按組織學(xué)表現(xiàn)和病理性質(zhì)劃分。

1、新生物:計(jì)有管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。這類息肉是由腸上皮生長(zhǎng)的新生物,極易發(fā)生癌變。

2、錯(cuò)構(gòu)瘤:這類腫瘤是正常組織的異?;旌?,一種或數(shù)種組織過(guò)度生長(zhǎng)的腫瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會(huì)惡變,但息肉病則多會(huì)惡變。

3、炎性息肉:即假息肉,由腸粘膜潰瘍而引起。常見的有:慢性潰瘍性結(jié)腸炎、良性淋巴樣息肉和良性淋巴樣息肉病,屬正常淋巴組織,與癌變無(wú)關(guān)。

4、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直腸和結(jié)腸粘膜上的無(wú)蒂小結(jié)節(jié),可單個(gè)孤立,也可多發(fā),顏色與周圍粘膜相同,直徑僅有幾毫米,一般無(wú)癥狀,多并發(fā)腺瘤。

5、綜合征類:該類病在腸胃內(nèi)有息肉,在胃腸道外有特殊表現(xiàn)。

導(dǎo)致直腸息肉的因素

(1)飲食因素:

飲食因素與直腸息肉的形成有一定關(guān)系,特別是細(xì)菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。

(2)遺傳因素:

一般認(rèn)為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等的,沒有性別的差異。

(3)炎癥刺激:

直腸粘膜長(zhǎng)期被炎癥刺激;可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導(dǎo)致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲(chǔ)留而發(fā)病。

(4)糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷:

糞便粗渣和異物長(zhǎng)期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,形成息肉。

因此,對(duì)于直腸息肉,我們要高度重視,一旦發(fā)現(xiàn)有直腸息肉,就要及時(shí)采取措施,將其切除,降低癌變的發(fā)生率,鏟除后患。

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