丙肝是一種由丙肝病毒所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。那么,丙肝的治療方法有哪些呢?
病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時應根據不同病原、不同臨床類型及組織學損害區(qū)別對待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養(yǎng)為主,輔以適當藥物,避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。
一、急性肝炎:一般為自限性,多可完全康復。以一般治療對癥支持治療為主,急性期應進行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞。肝功能正常1—3個月后可恢復工作。予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。輔以藥物對癥及恢復肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負擔。一般不采用抗病毒治療,性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉為慢性,早期應用抗病毒藥可減少轉慢率。可選用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用藥物治療。
二、慢性肝炎:根據病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養(yǎng),心理平衡,改善和恢復肝功能,調節(jié)機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。
1、一般治療:(1)適當休息:癥狀明顯或病情較重者應強調臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復。病情輕者以活動后不覺批發(fā)為度。(2)合理飲食:適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒。(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫(yī),以免延誤治療。
2、藥物治療:服用抗病毒治療,目的是抑制病毒復制減少傳染性,改善肝功能,減輕肝組織病變,提高生活質量,減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生。
三、重癥肝炎:原則是以支持和對癥療法為基礎的綜合性治療,促進肝細胞再生,預防和治療各種并發(fā)癥。對于難以保守恢復的病例,有條件時可采用人工肝支持系統(tǒng),爭取行肝移植。
1、一般支持療法:患者也決定臥床休息,實施重病監(jiān)護,密切觀察病情,防止院內感染。盡可能減少飲食中的蛋白質,以控制腸氨的來源。進食不足者,可靜脈滴注10%—25%葡萄糖溶液。補充足量維生素B、C、及K。輸注新鮮血漿、白蛋白或免疫球蛋白以加強支持治療。注意維持電解質及酸堿平衡。禁用對肝、腎有損害的藥物。
2、促進肝細胞再生:(1)胰高血糖素—胰島素(G—I)療法:胰高血糖素1mg和胰島素10U加入10%葡萄糖500ml(胰島素/葡萄糖為1/5),緩慢靜脈滴注,1次/d,療程14d。其療效尚有爭議。滴注期間應觀察有無嘔吐、心悸、低血糖等不良反應,并及時處理。(2)肝細胞生長因子(HGF):臨床上應用的HGF主要來自動物(豬、牛等)恩的乳肝或胎肝,為小分子肽類物質。靜脈滴注160—200mg/d,療程一個月或更長,可能有一定療效。
3、并發(fā)癥的防治:(1)肝性腦?。旱偷鞍罪嬍?保持大便通暢。治療肝性腦病的同時,應積極消除其誘因。(2)上消化道出血:服用或注意預防出血的藥物,輸注凝血酶原復物、新鮮血液和血漿、濃縮血小板、纖維蛋白原等。必要時在內鏡下直接止血(血管套扎,電凝止血,注射硬化劑等)。肝硬化門脈高壓引起出血還可用手術治療,出血搶救時應消除患者緊張情緒,并給氧。出血是其他嚴重并發(fā)癥常見誘因,治療出血時應同時預防其他并發(fā)癥的發(fā)生。(3)繼發(fā)感染:重型肝炎患者極易合并感染,部分來自院內感染,因此必須加強護理,嚴格消毒隔離。感染多發(fā)生于膽道,腹膜,呼吸系,泌尿系等。一旦出現,應及早應用抗菌藥物。4、人工肝支持系統(tǒng):非生物型人工肝支持系統(tǒng)已應用于臨床,主要作用是清除患者血中毒物質及補充生物活性物質,治療后可使血膽紅素明顯下降,凝血酶原活動度升高,但部分病例幾天后又恢復到原水平。非生物型人工肝支持系統(tǒng)對早期重型肝炎有較好療效,對于晚期重型肝炎亦有助于爭取時間讓肝細胞再生或為肝移植作準備。由于肝細胞培養(yǎng)不遺,生物型人工肝研究進展緩慢。近期有單位將分離的豬肝細胞應用于生物型肝功肝,其效果及安全性有待評估。
5、肝移植:已在我國多家醫(yī)療單位開展,并已取得可喜的成效,為重型肝炎終末期患者帶來希望。核苷類似物抗病毒藥的應用,可明顯降低移植肝的HEV再感染。肝移植是末期丙型肝炎患者的主要治療手段,術后5年生存率可達30%—40%。由于肝移植價格昂貴,獲供肝困難,排異反應,繼發(fā)感染(如巨細胞病毒)等阻礙其廣泛應用。
四、淤膽型肝炎:早期治療同急性黃疸型肝炎,黃疸持續(xù)不退時,可加用潑尼松40—60mg/d口服和靜脈滴注地塞米松10—20mg/d,2周后如血清膽紅素顯著下降,則逐步見諒減量。
五、肝炎肝硬化:可參照慢性肝炎和重型肝炎的治療,有脾功能亢進和門脈高壓明顯可選用手術或介入治療。
六、慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒攜帶者可照常工作,但應定期檢查,隨訪觀察,并動員其做肝穿刺活檢,以便進一步確診和作相應治療。
七、忌辛辣:辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
八、忌吸煙:煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙。
九、忌飲酒:酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發(fā)生變化。
十、忌食加工食品:少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
十一、忌濫用激素和抗生素:“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導下,合理用藥。
十二、忌亂用補品:膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康。
十三、忌過多食用蛋白飲食:對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥。
十四、忌高銅飲食:肝功能不全時不能很好地調節(jié)體內銅的平衡,而銅易于在肝臟內積聚。研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫(yī)學專家指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
十五、忌生活不規(guī)律:“三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠、合理營養(yǎng)、規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。
十六、忌情志不暢:肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖。
十七、忌勞累:肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調,故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵。
十八、忌亂投醫(yī):不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。
專家提醒:加強托幼保育單位及其他服務行業(yè)的監(jiān)督管理,嚴格執(zhí)行餐具、食具消毒。理發(fā)、美容、洗浴等用具應按規(guī)定進行消毒處理。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。接觸病人后用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次性注射用具,各種醫(yī)療器械及用具實行一用一消毒措施。對帶血及體液污染物應嚴格消毒處理。加強血制品管理,每一個獻血員和每單元血液都要經過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV,有條件時應同時檢測HBVDNA和HCVRNA。陽性者不得獻血,陽性血液不得使用。采取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
削灰指甲可能傳播丙肝,因為丙肝主要通過血液傳播。在削灰指甲時,指甲刀可能沾染病原體,引起感染。丙肝傳播途徑包括血液傳播(共用針頭、刀具),母嬰傳播(母乳喂養(yǎng)、胎盤傳播),性接觸傳播,醫(yī)源性傳播(未消毒注射器)。預防丙肝應在正規(guī)醫(yī)院進行醫(yī)療操作,避免血液暴露。疑似感染丙肝應及時就診,進行檢查診斷。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病,其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸;丙肝是由丙型肝炎病毒引起,主要通過血液、性接觸和母嬰傳播;艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征,傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播;梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強,對身體危害大。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,避免共用個人物品。如果懷疑感染這些疾病,應及時就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病,主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起,具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等;艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起,癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉;而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病,癥狀主要表現為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似,包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對于這些傳染病要及時就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行相關檢查,并積極進行治療,以減少對健康造成的危害。
丙肝可能會導致糖尿病,患者在患病期間出現高血糖時,應及時就醫(yī)治療。急性丙肝病例一般無需特殊治療,而慢性丙肝可導致糖代謝紊亂引發(fā)血糖升高,需服用特定藥物控制病情。建議患者在醫(yī)生指導下用藥治療,同時注意戒煙戒酒,避免辛辣食物。良好的飲食習慣如適量攝入水果、蔬菜和優(yōu)質蛋白食物,對維持健康有益?;颊呷缬胁贿m應立即就醫(yī)。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病,乙肝和丙肝通過血液傳播,梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療需使用抗病毒藥物;丙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療也需抗病毒藥物;梅毒表現為硬下疳、淋巴結腫大,需使用青霉素類抗生素治療;艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀,治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個人衛(wèi)生,避免高危行為,并定期體檢,如確診需及時就診治療。
表現以乙型肝炎患者為宜,癥狀較輕,一般無黃疸癥狀,主要為單一ALT升高導致的,治療后無緩解,持續(xù)存在。可能會表現為食欲不振,身體發(fā)熱或者身體疼痛等,可以考慮到醫(yī)院檢查,確認病情之后可以考慮使用一些抗病毒的藥物進行治療,可以使用干擾素或者利巴韋林等藥物進行聯合治療。一定要堅持治療,并且到醫(yī)院復檢。下降或波動更頻繁,患者的平均ALT和血紅蛋白較低,時間較短,有患者病情較重,臨床癥狀較難與乙型肝炎區(qū)別。
蒲公英是一味中藥有清熱解毒、涼血、健胃、保肝明目的等作用的功效,用蒲公英泡水喝,能夠幫助清理肝火,乙肝患者是可以用蒲公英泡水喝的,但蒲公英是治不好乙肝的,治療乙肝沒有什么偏方,您吃的這些為補品,增強身體免疫力的,對治療丙肝是起不到作用的。還是要選擇正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院,采用正確有效的治療方法,再結合科學的日常調理,那么,乙肝還是可以康復的。平時要多注意休息,飲食要注意清淡,不要吃油膩、辛辣刺激的食物,不要抽煙喝酒,以免加重肝臟負擔,致使病情惡化。
肝炎目前分五種,甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的診斷只能到正規(guī)醫(yī)院采血化驗九項肝炎病毒。通常檢測肝炎的方式可以通過乙肝五項、肝功能和乙肝病毒DNA檢查來判斷是否感染肝炎。及時檢查是必要的。做完整的醫(yī)學檢查是非常重要的。第一點是做抗-HCV抗體試驗。它是臨床上診斷丙型肝炎的重要手段。適用于丙型肝炎高危人群的篩查和首次丙型肝炎病毒感染者的篩查。第二點是結合肝功能檢查、丙型肝炎病毒RNA檢查和B型超聲檢查確定診斷。
肝硬化在最常見的原因是病毒性肝炎,慢性丙肝如果不及時治療的話也是會擴張成肝硬化的。根據個人的情況決定合適的藥物,適當增加運動、防止操勞、確保歇息,飲食以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的食物為基礎。除了及時治療丙肝外,患者朋友理應保持良好的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能令得患者及時對癥治療,同時要多看好自身飲食護理,多觀注自身的癥狀變動,認為這樣一定能將丙肝趕走。
肝炎的早期癥狀主要的表現是納差、乏力、腹脹、厭油等,有的急性病毒性肝炎可能會出現發(fā)熱。對于肝炎來說,如果出現上述的表現,正規(guī)醫(yī)院進一步詳查,看看到底有沒有肝炎的存在,如果有的話是需要抓緊治療的。肝炎的發(fā)展是有不可預測性的,如果得該病不及時治療的話,是很有可能發(fā)展成肝硬化甚至肝癌的。可考慮進一步用疫苗方法,效果非常不錯,如果是急性肝炎,把肝功能治療正常就可以。如果是慢性肝炎,需要進行抗病毒的治療。對于早期的肝炎也是需要進行積極的治療。