隨著大腸癌治療技術(shù)的發(fā)展,目前早期大腸癌的治療效果已經(jīng)很不錯(cuò)了。按照美國(guó)上世紀(jì)90年代的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),一期大腸癌的5年生存率超過(guò)90%,二期的80%左右,三期的也有60%左右,但如果到了第四期,也就是晚期的話,那么這個(gè)比率就只剩下不到10%了。而大腸癌的復(fù)發(fā)幾率與確診時(shí)的分期也是很有關(guān)系的,通常來(lái)說(shuō),越是早期發(fā)現(xiàn)的大腸癌,復(fù)發(fā)率就會(huì)越低。
當(dāng)然,目前還沒(méi)有任何絕對(duì)的辦法可以預(yù)防大腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,術(shù)后規(guī)范的輔助化療和放療可以減少大腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或延長(zhǎng)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時(shí)間,但仍有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能,因此定期隨訪就顯得非常重要了。通常來(lái)說(shuō),大腸癌頭兩年的復(fù)發(fā)率最高,因此病人需要每3~6個(gè)月就復(fù)查一次,這樣的頻率起碼要堅(jiān)持兩年。兩年過(guò)后,可以改成半年一次,然后再堅(jiān)持三年。這樣一共五年下來(lái),如果都沒(méi)有復(fù)發(fā),我們就可以認(rèn)為大腸癌已經(jīng)達(dá)到了臨床治愈了。
除了定期復(fù)查,生活和飲食上也需要注意。首先是盡量少吃高脂肪和高蛋白的食物,因?yàn)檫@些食物會(huì)使具有促癌作用的膽汁酸,尤其是次級(jí)膽汁酸在腸腔中濃度增高,如同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì),會(huì)在腸道細(xì)菌作用下降解產(chǎn)生致癌性的氨基酸降解產(chǎn)物,可見肉和食用油的大量攝入可使大腸癌危險(xiǎn)性增加。另外,煎炸和燒烤類的食物最好也少吃。相反,新鮮的瓜果蔬菜就應(yīng)該多吃,同時(shí)還要多吃點(diǎn)富含膳食纖維的粗糧。另外,患者應(yīng)該戒煙,不要熬夜。我們鼓勵(lì)患者在治療結(jié)束后重返工作崗位,但要注意適當(dāng)調(diào)整工作的強(qiáng)度,不要給自己太大壓力,并加強(qiáng)體育鍛煉,這些都有助于減少大腸癌的復(fù)發(fā)。當(dāng)然,即使這些措施都嚴(yán)格執(zhí)行了,大腸癌仍然有可能發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也并非是什么讓人絕望的事情,只要早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),治療的效果依然是不錯(cuò)的。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡,可以取到病檢,確定大腸癌的性質(zhì),大腸癌的位置和腫塊大小??梢宰龀晝?nèi)鏡,取到腫塊的浸潤(rùn)深度和長(zhǎng)度,還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn),腫瘤系列的化驗(yàn),胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等??梢哉f(shuō)這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡,取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶,然后在腸鏡下直接取病理,如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞,就可以確定為直腸癌。還可以通過(guò)免疫組化的檢查來(lái)判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后,甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病灶,早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會(huì)引發(fā)大腸癌的,長(zhǎng)期酗酒引起的肝功能受損,目前應(yīng)該是酒精性肝炎,如果再惡化,會(huì)演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會(huì)引起大腸癌,但是長(zhǎng)期酗酒卻有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生,所以要盡量少飲酒,最好能戒酒,避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒(méi)有關(guān)系,即使是20多歲也是有一定幾率會(huì)患這種病的。對(duì)于一些生活作息習(xí)慣不好的人來(lái)說(shuō),比如經(jīng)常熬夜,喜歡抽煙飲酒,生活習(xí)慣差,不鍛煉身體,愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對(duì)身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比,所患腸癌的幾率會(huì)更大一些。飲食注重營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,避免辛辣等刺激性的食物,多喝水,避免久坐久蹲,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果有家族直腸癌病史,需要去正規(guī)醫(yī)院定期進(jìn)行檢查,
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變?cè)诮Y(jié)腸,那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽(yáng)性。如果癌變發(fā)生在直腸,有可能會(huì)表現(xiàn)為血附著于便上,有可能是鮮紅色或者是暗紅色,還可能會(huì)帶有粘液。不過(guò)血便也不是大腸癌特有的癥狀,慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡都會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀,要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查,能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來(lái)大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實(shí)性臟器的檢查,這些臟器在彩超中的顯影會(huì)比較明顯。而腸道屬于空腔臟器,在彩超中的顯影不會(huì)很清晰,如果有了肝部的轉(zhuǎn)移灶是會(huì)看到的。如果想檢查大腸癌,還是建議做腸鏡的檢查。因?yàn)槟c鏡可以在直視下看到腸道內(nèi)是否有病變,如果在腸道內(nèi)看到有潰瘍或者是腫物,可以直接取活檢,通過(guò)病理檢查來(lái)確診大腸癌。
考慮是的,在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術(shù)治療,相對(duì)來(lái)說(shuō),大腸癌的預(yù)后效果是比較好的,可以有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間?;疾∑陂g,患者要注意多休息,不能過(guò)度的熬夜。
考慮是有一定的關(guān)系的,建議患者可以適當(dāng)?shù)姆美乃幬?,搭配按摩的方式進(jìn)行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤,具體的發(fā)病因素不是很明確。患病后,患者應(yīng)該盡早的接受治療,可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。相對(duì)來(lái)說(shuō),大腸癌的預(yù)后效果是比較好的。患病期間的飲食上還應(yīng)該以清淡為主,多吃維生素,豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關(guān)系,但是關(guān)系不大。一般來(lái)講,由血吸蟲引發(fā)而導(dǎo)致腸道的炎性改變,一部分會(huì)發(fā)生癌變,其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能,有許多資料證明,血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū),血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位,它癌發(fā)生率并沒(méi)有明顯差別。
腸癌患者術(shù)后建議做這些運(yùn)動(dòng):1、屈腿運(yùn)動(dòng),患者采取仰臥位,兩腿同時(shí)屈膝抬起,使大腿緊貼于腹部,然后還原。這個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次左右。2、舉腿運(yùn)動(dòng),小腸癌患者取仰臥位,兩腿同時(shí)向上舉起,注意膝關(guān)節(jié)保持伸直,然后放下。同樣重復(fù)做10次。3、踏車運(yùn)動(dòng),患者仰臥位,輪流屈伸兩腿,好像騎腳踏車一樣,運(yùn)動(dòng)要靈活,屈伸范圍盡量大些,做20~30秒可停下來(lái)。4、仰臥起坐,患者先取仰臥位,然后收腹屈伸坐起,兩手試著觸摸腳尖,每次7下。有些患者手術(shù)后稍活動(dòng)一下感覺腹痛就放棄運(yùn)動(dòng),無(wú)法忍受疼痛,也怕影響傷口愈合。其實(shí)有疼痛感是正常的,隨著身體慢慢的運(yùn)動(dòng),患者注意力會(huì)分散,疼痛感也會(huì)逐漸減輕。