在肝癌的治療過程中,中醫(yī)也是一直發(fā)揮著作用。很多中藥都開始應(yīng)用到肝癌治療當(dāng)中了。治療肝癌的中藥主要分為活血化瘀,祛濕化痰還有補益藥物這三大種類?;钛鏊帲喝巛g(shù)對腫瘤細(xì)胞有極強(qiáng)的破壞作用,臨床用對腫瘤如肝癌、食道癌、胃癌等也有效。
莪術(shù)活血力強(qiáng),為破血行氣消積之品,最適合血瘀重證之瘕瘕積聚,而且止痛力亦強(qiáng),同時消積滯,對于腫瘤患者飲食不消,食欲不振腹脹可配黨參、茯苓等補氣健脾之品。
祛濕化痰藥:如豬苓,其豬苓多糖有抗腫瘤作用,且可提高機(jī)體免疫功能;豬苓和龍葵,具有利尿通淋解毒之功效,用于治療泌尿系腫瘤如膀胱癌、前列腺癌等是常用藥。半夏,其稀醇或水浸出液對實驗性腫瘤有明顯抑制作用,對化療后引起嘔吐偏寒者可配伍生姜、丁香,胃熱者可配伍黃連、竹茹、陳皮使用,胃虛者可配伍人參、白蜜同用,胃陰虛者可配伍麥冬、石斛同用等等,療效很好;又如黃藥子,有化痰軟堅,解毒散結(jié)之功,臨床用治甲狀腺癌、食管癌、支氣管癌等效佳;瓜萎清熱化痰又潤燥,寬胸散結(jié),還能通便,尤其適合于腫瘤有肺內(nèi)感染見肺熱咳痰黃稠,胸膈痞悶兼有便秘者:對于腫瘤患者伴有胸悶不舒者,可在方藥中加入桔梗和枳殼兩味藥,桔梗升浮上行,枳殼降氣寬胸,二者一升一降,升降氣機(jī),“氣順痰自消,痰消氣自利”,加強(qiáng)化痰理氣寬胸之力,很多古方(如五積散、血府逐瘀湯)的治癥有胸悶時都可見兩藥的配合使用,緩解胸悶療效顯著。
補益藥:如人參、黃芪、白術(shù)等補氣藥,臨床廣泛用于各種癌腫,大多能提高人體免疫功能,延長帶癌生存期,尤其是人參,其人參皂苷、人參多糖及人參揮發(fā)油均具有抗腫瘤作用,也是抗腫瘤藥的增效劑,且有延長壽命,抗突變等作用。黨參,黃芪補其氣血虛,活化骨髓細(xì)胞起扶正固本之功;白術(shù)補氣健脾燥濕、止瀉,當(dāng)歸、白芍補血養(yǎng)血增加末梢血營養(yǎng)及抑毒作用,使得血象不低于正常,減少放化療毒副反應(yīng)及脫發(fā);又如冬蟲夏草,為補陽藥中陰陽并補,補益肺腎,止血化痰之品,藥理研究證明:本品有抗癌、抗衰老、抗結(jié)核、降血脂等多種作用,臨床用多種惡性腫瘤,對改善癥狀有效。又如平補陰陽藥山茱萸,體外試驗?zāi)軞⑺?a target="_blank">腹水癌細(xì)胞,以此與地黃等組成的名方六味地黃丸,臨床報道可延長人體帶癌生存期。腫瘤患者多己體虛,脾胃功能很弱,而補益藥又大多溫燥滋膩,故服用后極易出現(xiàn)腹脹,不欲食,便秘,口干及時有煩躁等虛不受補的表現(xiàn),所以服用補益藥時要適當(dāng)加一些理氣健脾藥,如陳皮、砂仁等。
雖然中成藥對肝癌治療有作用,但是西醫(yī)治療方法還是主流的治療方法,只是依靠中醫(yī)很難有很好的治療效果。再就是患者在治療肝癌的過程中也應(yīng)格外注意控制飲食,保證營養(yǎng)攝入,以更好的狀態(tài)來接受治療。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施,主要包括以下幾個方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個小時,此時,還要對患者進(jìn)行心電監(jiān)測,要監(jiān)測好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護(hù)理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動,一般來說,在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個小時,就可以下床活動了,早期下床活動可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。