食道癌放療后會復(fù)發(fā)嗎?食道癌在手術(shù)后一定要做好護理措施,并不是只要手術(shù)就完全可以放心了,因為如果沒有做好正確的術(shù)后護理,食道癌還是有可以復(fù)發(fā)的,那么下面小編就給大家介紹一下食道癌的放療后護理方法。
放療后妥善固定胃管
放療后排氣時間較晚,以及胃腸減壓管不暢,會使消化道內(nèi)壓增加,加之胸腔負(fù)壓的影響,容易導(dǎo)致吻合口處,膨脹或裂隙增大,內(nèi)容物外溢吻合口組織間隙,造成局部組織感染,而繼發(fā)瘺。因此食道癌術(shù)后,應(yīng)妥善固定胃管,每半小時抽胃液1次,密切觀察記錄,引流液的量及性質(zhì)。必要時用無菌生理鹽水,低壓沖洗胃管,確保胃腸減壓,管通暢,以免吻合口瘺的發(fā)生。
放療后要注意飲食習(xí)慣的改變
放療后患者應(yīng)半臥位,進食量要少,吞咽動作要慢,逐漸從流食、半流食過渡到普通飲食。患者要攝人易消化高營養(yǎng)價值、無任何刺激的食物,避免碳酸飲料,硬質(zhì)食物、帶刺的肉類、花生、豆類,早期也不要服用硬質(zhì)的藥丸、藥片,以免導(dǎo)致晚期的吻合瘺。進食后,可用手掌向下按摩擠壓,幫助進食,動作要輕柔。
①患者應(yīng)該增加進餐次數(shù),但要稍微控制每餐進食量;患者要避免辛辣刺激性食物,也不要吸煙飲酒;減少油膩食物,減輕胃酸分泌;逐漸變半流質(zhì)飲食為正常飲食;
②患者在餐后應(yīng)該多活動,每餐后應(yīng)至少活動一個小時以后,再躺下休息;
飯后2小時內(nèi)不要平臥
食管癌術(shù)后,可發(fā)生胃液反流至食管,患者可有反復(fù)嘔吐等癥狀,平臥時加重,因此患者飯后2小時內(nèi),不要平臥,睡眠時把枕頭墊高。患者在臥床時,可以將床頭墊高約15°~30°;
上面所述就是食道癌放療后的護理方法,希望能夠幫助各位朋友更好的護理患者,讓患者能夠早日康復(fù)。小編提醒大家很多疾病在治療的同時都是要輔以護理的,正確的護理才能夠讓患者更快的康復(fù),所以大家對食道癌患者一定要及時的做好護理措施,以確保早日康復(fù)。
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內(nèi)異物感等。1、疼痛:早期食管癌患者在吞咽食物的時候會針刺樣、牽拉樣的疼痛,通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時候,這種疼痛會比較明顯。前期的時候會有間歇性的疼痛,隨著病情的進展,腫瘤會逐漸地侵襲到周圍的組織,會有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞:咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見癥狀,通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動的時候。3、胸悶不適:食管癌患者的腫瘤會擠壓胸腔或者氣管,導(dǎo)致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內(nèi)異物感。在患病初期,需要注意飲食,要吃高熱量,高蛋白的食物,也要吃容易消化的食物,比如牛奶,雞湯,米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎,最積極有效的辦法就是進行食道鏡的檢查,有的病人還需要進一步做超聲內(nèi)鏡檢查。通過相關(guān)的內(nèi)鏡檢查,可以觀察食道黏膜的形態(tài),以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在,還可以通過食道鏡取病變的組織,做病理學(xué)的檢查來進一步地明確診斷。在通過內(nèi)鏡做組織活檢的時候,對可疑的病灶一定要進行多點的活檢,從而進一步提高診斷的效率。而通過超聲內(nèi)鏡的檢查,可以進一步判斷病變浸潤的深度、周圍器官受累的情況,以及局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
血常規(guī)一般檢測不出食道癌。食道癌一般可以通過影像學(xué)檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標(biāo)志物的檢查,從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診,需要通過對于病變進行穿刺或者是切取活檢,獲取組織病理結(jié)果來最終明確。
考慮是不需要手術(shù),由于患者的病情處在中晚期,可能已經(jīng)發(fā)生了擴散,采取手術(shù)起不到治療的效果。建議患者應(yīng)該及時的接受化療的方式進行治療,可以起到有效的殺死癌細(xì)胞的效果。但是對人體的毒副作用比較大,患者平時應(yīng)該以高營養(yǎng)的飲食為主,并且要適度的鍛煉,增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài),避免過度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素,對自身食道部位細(xì)胞的長期不良影響、引起相關(guān)細(xì)胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認(rèn)為與患者的遺傳因素以及日常飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣等存在一定的關(guān)系。比如說長期進食腌制類食品或經(jīng)常進食過熱的食品,會導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷,進而增加這類人群患食道癌的風(fēng)險。另外,對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群,在沒有得到及時的治療的情況下,也會增加這類人群的患病風(fēng)險。
肝脾腎功能失調(diào),可能會導(dǎo)致食管癌。身體任何一個臟器有病變都可能會引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀,也容易引起各臟器內(nèi)長腫瘤。部分原因?qū)е碌呐K器功能失調(diào),可以通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,也有部分原因?qū)е碌募膊⌒枰e極治療原發(fā)病,也有可能需要通過手術(shù)或者放化療的方法達到臨床治愈?;謴?fù)期間可以適當(dāng)?shù)某砸恍└缓S生素的食物,避免情緒激動。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤,目前手術(shù)以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開,那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出,不適合實施手術(shù)救治,但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法,能壓制腫瘤的擴張,同時也要增強飲食營養(yǎng),如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥,也可以決定腸內(nèi)營養(yǎng)鼓勵。特別注意在飲食方面多加注意,保證飲食的營養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暫時給病人禁食、禁水??梢哉埾瘍?nèi)科醫(yī)生進行會診,請消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個食道的支架。如果能夠下食道支架,就可以恢復(fù)病人的禁食和禁水,對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架,就需要通過靜脈進行營養(yǎng)的補充,可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內(nèi),以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受,也可以請外科醫(yī)生進行空腸的造瘺,直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當(dāng)中。
考慮患者年紀(jì)比較大,不能手術(shù),而放化療的副作用比較大,老人承受不住。對于年紀(jì)較大的患者,中醫(yī)治療效果反而會比較好,因為中醫(yī)治療沒有副作用,藥效平穩(wěn)持久,病人一般都是可以接受的,比如進食困難,可以服用食道通口服液,能快速緩解患者進食困難的問題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血(食道屬于上消化道)?;颊呷绻惺中g(shù)指證的話要盡早手術(shù)。同時飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。