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皮肌炎的護理

發(fā)布時間: 2011-06-02 14:34:55

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皮肌炎系自身免疫性結締組織病之一,皮肌炎的護理要點是協助病人的生活護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。常見皮肌炎的護理問題包括:(1)焦慮;(2)自理缺陷;(3)有吞咽困難的危險;(4)有呼吸困難的危險。皮肌炎的護理


皮肌炎的護理--病理切片

一、焦慮

相關因素:1、對本病的病程及治療方案不了解。2、對住院環(huán)境不熟悉。

主要表現:害怕自己的病難治,缺乏信心,不愿面對現實,坐立不安、失眠等。

護理目標:病人焦慮減輕。

護理措施:

1、理解病人,耐心傾聽病人的訴說,并給予疏導。

2、耐心講解病情及治療方案,讓病人安心配合治療。

3、向病人婉言說明焦慮對身心健康的影響,鼓勵病人放下思想包袱,勇敢地面對現實。

4、對病人的合作與進步給予肯定和鼓勵,增強其治病信心。

5、創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境。皮肌炎的護理

重點評價:1、病人情緒是否穩(wěn)定,能否主動配合治療。2、病人睡眠質量有否改善。

二、自理缺陷

相關因素:1、病變侵犯橫紋肌。2、低鉀血癥。

主要表現:病人感下肢肌無力,蹲下后站立困難,上肢抬舉困難等。

護理目標:病人日常生活得到滿足。

護理措施:

1、急性期囑病人臥床休息。

2、將病人經常使用的物品放在易于取放的地方,以減少體力消耗。

3、將呼叫器放在病人手邊,聽到呼叫即予幫助。

4、臥床期間落實好生活護理:協助病人在床上進餐、洗漱、解大小便等。

5、病情允許者鼓勵其適當活動,如梳頭、下蹲運動,用手握健身球等,但應避免過勞。皮肌炎的護理

6、治療期間觀察病人有無缺鉀表現:腹脹、肌無力等。

7、應用大劑量激素者,遵醫(yī)囑補鉀。

重點評價:1、病人生活需要是否得到保證。2、觀察病人有無缺鉀的征兆。

三、有吞咽困難的危險

相關因素:咽喉及食管、腭部肌肉病變。

主要表現:吞咽反射減退,進食困難,聲音嘶啞

護理目標:進食自如,發(fā)音正常。

護理措施:

1、聲音嘶啞時可紙筆書寫交談,或用手語方式進行交流。

2、吞咽有障礙時,遵醫(yī)囑靜脈補液,加強營養(yǎng)。

3、必要時鼻飼進食高蛋白、高熱量、高維生素的流質食物。皮肌炎的護理

4、吞咽功能如有恢復可逐漸給予半流質、軟食,囑病人進食,速度不宜過快。

重點評價:1、病人吞咽功能有否好轉。2、病人發(fā)音是否正常。

四、有呼吸困難的危險

相關因素:膈肌、呼吸肌受累。

主要表現:呼吸急促缺氧,甚至呼吸衰竭。

護理目標:1、病人呼吸維持正常功能。2、不發(fā)生呼吸衰竭。

護理措施:

1、視病情讓病人取半坐位;協助病人的生活護理。

2、密切觀察病人呼吸頻率,發(fā)現異常及時報告醫(yī)師。皮肌炎的護理

3、急性呼吸困難發(fā)作時,護士守候在床旁并遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

4、必要時備搶救儀器及用物于床旁,如呼吸機、搶救用藥等。

5、備氣管切開包于床旁。

重點評價:病人呼吸頻率是否正常。

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