大腸癌診斷對(duì)于患者來說是個(gè)非常痛苦的過程,因?yàn)榇藭r(shí)的患者不僅是心理上還有身體上都經(jīng)受著煎熬。專家提出,兒童也會(huì)得這種疾病,那么兒童大腸癌如何診斷才好呢?我們來看下面的介紹。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、生化全項(xiàng)(肝腎功能+血清鐵)、大便常規(guī)+便潛血等化驗(yàn)檢查,有助于了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。進(jìn)行血腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)檢測,有助于腫瘤的診斷。在大腸癌患者中,CEA水平高并不表示均存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;有少數(shù)轉(zhuǎn)移瘤患者,CEA并不增高。
2.內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是將纖維結(jié)腸鏡伸入到結(jié)腸起始部位回盲部,檢查結(jié)腸和直腸腸腔,并在檢查過程中進(jìn)行活檢和治療。結(jié)腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準(zhǔn)確,尤其對(duì)結(jié)腸小息肉,通過結(jié)腸鏡摘除并行病理學(xué)確診。良性息肉摘除可預(yù)防其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸癌,癌性息肉有助于明確診斷和治療。
3.活體組織檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查
活體組織檢查對(duì)大腸癌,尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對(duì)病變進(jìn)行鑒別診斷有決定性意義,可明確腫瘤的性質(zhì)、組織學(xué)類型及惡性程度、判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療。脫落細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性高,取材繁瑣,不易獲得滿意的標(biāo)本,臨床應(yīng)用少。
臨床表現(xiàn)
大腸癌早期無癥狀,或癥狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。
1.右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸的主要臨床癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結(jié)腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)疲勞、乏力、氣短等癥狀。右半結(jié)腸因腸腔寬大,腫瘤生長至一定體積才會(huì)出現(xiàn)腹部癥狀,這也是腫瘤確診時(shí),分期較晚的主要原因之一。
2.左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔較右半結(jié)腸腸腔窄,左半結(jié)腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導(dǎo)致大便習(xí)慣改變,出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位于左半結(jié)腸末端或直腸。病期的確診常早于右半結(jié)腸癌。
3.直腸癌直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者,易受糞塊摩擦引起出血,多為鮮紅或暗紅色,不與成形糞便混和或附于糞柱表面,誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者,導(dǎo)致腸腔縮窄,早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì),晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。
4.腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移癥大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯,腫瘤侵及周圍組織或器官,造成相應(yīng)的臨床癥狀。
大腸癌細(xì)菌感染患者的生存期取決于感染類型、治療及時(shí)性及患者整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長生存期,而延誤治療可能導(dǎo)致病情惡化。 1、感染類型與病情進(jìn)展 大腸癌患者若合并細(xì)菌感染,常見感染類型包括腸道菌群失調(diào)、敗血癥或術(shù)后感染。感染可能加重癌癥癥狀,導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)多器官功能衰竭。感染類型不同,對(duì)生存期的影響也不同。例如,敗血癥若不及時(shí)控制,可能迅速危及生命。 2、治療及時(shí)性與方法 及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。細(xì)菌感染的治療通常包括抗生素治療、支持治療和手術(shù)干預(yù)。 - 抗生素治療:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢類、喹諾酮類或碳青霉烯類。 - 支持治療:包括補(bǔ)液、營養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)治療,幫助患者恢復(fù)體力。 - 手術(shù)干預(yù):對(duì)于嚴(yán)重感染或膿腫形成,可能需要手術(shù)引流或切除感染灶。 3、患者整體健康狀況 患者的年齡、免疫力、癌癥分期及合并癥都會(huì)影響生存期。年輕、免疫力較強(qiáng)的患者通常預(yù)后較好,而老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。 4、預(yù)防與日常管理 - 飲食調(diào)理:多攝入高纖維食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖飲食。 - 定期復(fù)查:大腸癌患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查和血液檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。 - 增強(qiáng)免疫力:適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,配合均衡飲食,有助于提高身體抵抗力。 大腸癌細(xì)菌感染的生存期因人而異,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和科學(xué)管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注重日常健康管理,以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡,可以取到病檢,確定大腸癌的性質(zhì),大腸癌的位置和腫塊大小??梢宰龀晝?nèi)鏡,取到腫塊的浸潤深度和長度,還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn),腫瘤系列的化驗(yàn),胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等。可以說這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡,取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶,然后在腸鏡下直接取病理,如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞,就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后,甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病灶,早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會(huì)引發(fā)大腸癌的,長期酗酒引起的肝功能受損,目前應(yīng)該是酒精性肝炎,如果再惡化,會(huì)演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會(huì)引起大腸癌,但是長期酗酒卻有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生,所以要盡量少飲酒,最好能戒酒,避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒有關(guān)系,即使是20多歲也是有一定幾率會(huì)患這種病的。對(duì)于一些生活作息習(xí)慣不好的人來說,比如經(jīng)常熬夜,喜歡抽煙飲酒,生活習(xí)慣差,不鍛煉身體,愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對(duì)身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比,所患腸癌的幾率會(huì)更大一些。飲食注重營養(yǎng)均衡,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,避免辛辣等刺激性的食物,多喝水,避免久坐久蹲,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果有家族直腸癌病史,需要去正規(guī)醫(yī)院定期進(jìn)行檢查,
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變?cè)诮Y(jié)腸,那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽性。如果癌變發(fā)生在直腸,有可能會(huì)表現(xiàn)為血附著于便上,有可能是鮮紅色或者是暗紅色,還可能會(huì)帶有粘液。不過血便也不是大腸癌特有的癥狀,慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡都會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀,要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查,能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實(shí)性臟器的檢查,這些臟器在彩超中的顯影會(huì)比較明顯。而腸道屬于空腔臟器,在彩超中的顯影不會(huì)很清晰,如果有了肝部的轉(zhuǎn)移灶是會(huì)看到的。如果想檢查大腸癌,還是建議做腸鏡的檢查。因?yàn)槟c鏡可以在直視下看到腸道內(nèi)是否有病變,如果在腸道內(nèi)看到有潰瘍或者是腫物,可以直接取活檢,通過病理檢查來確診大腸癌。
考慮是的,在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術(shù)治療,相對(duì)來說,大腸癌的預(yù)后效果是比較好的,可以有效的延長患者的生存時(shí)間。患病期間,患者要注意多休息,不能過度的熬夜。
考慮是有一定的關(guān)系的,建議患者可以適當(dāng)?shù)姆美乃幬?,搭配按摩的方式進(jìn)行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤,具體的發(fā)病因素不是很明確?;疾『?,患者應(yīng)該盡早的接受治療,可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。相對(duì)來說,大腸癌的預(yù)后效果是比較好的?;疾∑陂g的飲食上還應(yīng)該以清淡為主,多吃維生素,豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關(guān)系,但是關(guān)系不大。一般來講,由血吸蟲引發(fā)而導(dǎo)致腸道的炎性改變,一部分會(huì)發(fā)生癌變,其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能,有許多資料證明,血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū),血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位,它癌發(fā)生率并沒有明顯差別。