白塞氏病的檢查診斷

由于白塞氏病與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍關(guān)系密切，因此白塞氏病的檢查診斷要與其區(qū)別。90%-100%的前不見(jiàn)古人均可發(fā)生復(fù)發(fā)性口瘡。而有些白塞氏病患者先出現(xiàn)1-2種器官的病損，以后才有其他器官的病損，由此給診斷帶來(lái)一定難。

白塞氏病的檢查診斷

1.反復(fù)口腔潰瘍由醫(yī)師觀察到或患者肯定訴說(shuō)有阿弗他或皰疹性潰瘍，在1年內(nèi)反復(fù)3次。

2.反復(fù)生殖器潰瘍由醫(yī)師觀察到或患者肯定訴說(shuō)生殖器有阿弗他潰瘍或疤痛，尤其是男性。

3.眼病色素膜炎(前和/或后)，裂隙燈檢查時(shí)玻璃體內(nèi)可見(jiàn)細(xì)胞，視網(wǎng)膜血管炎。

4.皮膚病變結(jié)節(jié)紅斑樣病變，假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹(未服用潑尼松類藥物而出現(xiàn)者)。

5.針刺試驗(yàn)陽(yáng)性以無(wú)菌20號(hào)小針頭，斜行入刺皮內(nèi)，經(jīng)24～48小時(shí)后由醫(yī)師看結(jié)果判定。

白塞氏病的檢查診斷

凡有反復(fù)口腔潰瘍并有其余4項(xiàng)中2項(xiàng)以上者，可診斷為本病。其他與本病密切相關(guān)并有利于本病診斷的癥狀有關(guān)節(jié)痛(關(guān)節(jié)炎)、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞、動(dòng)脈栓塞和/或動(dòng)脈瘤。中樞神經(jīng)病變、消化道潰瘍、副睪炎和家族史。

白塞氏病的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)

白塞氏病的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)是1條必要條件加4條次要條件中的兩條。

(1)必要條件：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：在一年內(nèi)觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。白塞氏病出現(xiàn)具有顯著特征的口腔潰瘍，位于嘴唇內(nèi)側(cè)、牙齦、舌尖及其邊緣，頰粘膜、軟腭粘膜，單個(gè)或多個(gè)，一般3～5個(gè)，大小為大米粒到黃豆大(3～15毫米)。圓形、卵圓形或不規(guī)則形，有清楚但不整齊的邊緣。深淺不一，潰瘍底有黃或白苔，周圍可見(jiàn)紅暈潰瘍出現(xiàn)后，一般1～2周后愈合。常反復(fù)發(fā)作，有的連續(xù)不斷發(fā)作，也有的長(zhǎng)期不發(fā)作。嚴(yán)重者可有咽喉部潰瘍，且潰瘍大且深，癥狀重，愈合慢。

(2)次要條件：①?gòu)?fù)發(fā)性生殖器潰瘍：目前或病史中觀察到潰瘍或瘢痕。②眼損傷：前、后葡萄膜炎，或眼科醫(yī)生用裂隙燈查到玻璃體有細(xì)胞，或視網(wǎng)膜血管炎。③皮膚損傷：目前或以往有過(guò)結(jié)節(jié)紅斑或假毛囊炎，或膿性丘疹，或痤瘡樣結(jié)節(jié)(見(jiàn)于青春發(fā)育期后，未服激素者)。④針刺試驗(yàn)陽(yáng)性：由醫(yī)生在24～48小時(shí)判斷。