在臨床工作中，見(jiàn)到很多鼻咽癌患者及其家屬都非常關(guān)心“鼻咽癌遺傳概率大嗎”這個(gè)問(wèn)題。到目前為止，可以肯定的說(shuō)，鼻咽癌不是一種遺傳病。因?yàn)檫z傳病需符合一定的遺傳規(guī)律，即在患者下一代中，可根據(jù)遺傳規(guī)律預(yù)測(cè)到不同性別的發(fā)病概率。而鼻咽癌不符合這一規(guī)律，在鼻咽癌的下一代中，無(wú)法預(yù)測(cè)出鼻咽癌的發(fā)病比例。
可是，在我們的研究中發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的家族聚集現(xiàn)象比其他腫瘤明顯得多。
在廣東的一個(gè)家族中，四代共46人，其中13人患了鼻咽癌。早幾年，筆者碰到過(guò)一對(duì)孿生兄弟，一個(gè)住在廣東，另一個(gè)住在美國(guó)，但兩兄弟同年先后發(fā)生鼻咽癌。最近，筆者收治一位鼻咽癌患者。他全家5口人，他的父親、哥哥和妹妹先后發(fā)生鼻咽癌。他自己也非常擔(dān)心，定期去醫(yī)院檢查?？墒?，他最近還是確診為鼻咽癌了，并正在接受治療。在臨床工作中，兄弟、姐妹、父子等先后發(fā)生鼻咽癌的例子不少見(jiàn)。近3年，筆者還收治了一對(duì)兄弟和一對(duì)姐妹同月發(fā)病的鼻咽癌患者?？梢?jiàn)，鼻咽癌的家族聚集現(xiàn)象特別明顯。鼻咽癌雖然不是遺傳病，但與遺傳還是有一定的關(guān)系。
鼻咽癌的這種現(xiàn)象叫做遺傳易感性。關(guān)于它的發(fā)病機(jī)理，可以這樣來(lái)理解。這些高癌家族人群的某些遺傳物質(zhì)(也就是專(zhuān)業(yè)人士所說(shuō)的DNA)穩(wěn)定性比較差，當(dāng)接觸某些致癌物質(zhì)后比較容易發(fā)生突變而形成癌癥。也可以從另一個(gè)角度來(lái)理解。這些高癌家族人群抵抗致癌物質(zhì)的能力比較差，發(fā)生癌變的閾值比較低。正常人群在大量致癌物質(zhì)長(zhǎng)期作用下才發(fā)生癌變，而這些高癌家族人群，僅僅接觸一點(diǎn)點(diǎn)致癌物質(zhì)便發(fā)生癌變。這就好像天然水加熱到100℃才沸騰，而某些特殊水只需加熱到60℃就開(kāi)始沸騰一樣。
對(duì)于高癌家族的人群，如何做好預(yù)防工作?盡管大量研究人員一直致力于尋找鼻咽癌的易感基因，并想通過(guò)基因治療來(lái)改變易感基因的性狀，以達(dá)到預(yù)防鼻咽癌的目的。但到目前為止，這方面的研究還沒(méi)有重大突破，基因預(yù)防的工作還任重道遠(yuǎn)。雖然易感基因目前還不能修復(fù)，但可從下面幾方面做好預(yù)防工作：首先，應(yīng)積極參加體育鍛煉，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。其次，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，健康飲食。再次，盡量減少與致癌物質(zhì)的接觸，避免從事有與致癌物質(zhì)接觸的職業(yè)。最后，定期去醫(yī)院檢查身體，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，因?yàn)樵缙诒茄拾┑闹委熜Ч跫选?/p>
褐色鼻涕不一定就是鼻咽癌，它有可能是鼻咽癌的表現(xiàn)癥狀之一，也有可能是其他方面原因所造成的褐色鼻涕。但是如果自己的鼻子部位還有一些其他不舒服的情況的話，是可以去做一個(gè)詳細(xì)檢查的，防止是鼻炎癌出現(xiàn)。另外就是如果毛細(xì)血管出現(xiàn)輕微的出血，鼻涕當(dāng)中會(huì)混有一些血液，那么這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)這種褐色的鼻涕，所以需要做一個(gè)詳細(xì)檢查的。
被診斷為鼻咽癌中晚期最好通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行治療，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)使用分子靶向藥物來(lái)進(jìn)行控制病情，如果到了中晚期會(huì)存在癌細(xì)胞擴(kuò)散的情況，并且也是比較危重的，最好住院觀察，一定要加強(qiáng)些身體的營(yíng)養(yǎng)。
過(guò)敏性鼻炎是不會(huì)引起鼻咽癌的疾病出現(xiàn)的。過(guò)敏性鼻炎與鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制完全不相同，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病，主要與人體的免疫力有關(guān)系。人體由于基因遺傳的因素，導(dǎo)致免疫力存在特異性的IgE，此類(lèi)人群在接觸到過(guò)敏原后，尤其是有吸入性的過(guò)敏原時(shí)，鼻腔就會(huì)出現(xiàn)刺激性的流鼻涕、打噴嚏等的表現(xiàn)。但是，鼻咽癌與自身的免疫力并沒(méi)有過(guò)大的關(guān)聯(lián)。鼻咽癌的發(fā)病主要與長(zhǎng)時(shí)間受到EB病毒感染以及外界不良環(huán)境的刺激，所造成的基因或是細(xì)胞的突變有關(guān)系。
要預(yù)防鼻咽癌首先要知道其病因，從病因上預(yù)防。此外提倡保護(hù)環(huán)境，避免環(huán)境的污染，有研究表明亞硝胺可以誘發(fā)鼻咽癌，維生素缺乏和性激素失調(diào)也可以改變粘膜對(duì)致癌物的敏感性，所以在飲食方面注意少食腌制食品，多吃新鮮蔬菜水果，也要注意休息，避免熬夜，鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力和抗癌能力。目前在一些鼻咽癌的流行區(qū)，已經(jīng)有人開(kāi)始著手進(jìn)行這方面的檢查，比如定期的進(jìn)行鼻咽鏡的檢查、定期在體檢的時(shí)候進(jìn)行血的EB病毒指標(biāo)檢查。
說(shuō)起鼻咽癌疾病，很多人都不是陌生的，這種疾病一般發(fā)病于中國(guó)的南方，危害性是大家不能忽視的。鼻咽癌放療的步驟并不復(fù)雜，只要按照醫(yī)生的配合，合理利用藥物來(lái)控制疾病就可以，但是鼻咽癌放療的過(guò)程會(huì)非常的痛苦，患者會(huì)有惡心，嘔吐，而且放療的藥物也會(huì)對(duì)身體組織造成傷害，這些傷害雖然能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，但是長(zhǎng)時(shí)間的放療會(huì)對(duì)患者身體健康造成了極大的影響，患者會(huì)有心情不好的現(xiàn)象，患者調(diào)節(jié)好身體狀況的同時(shí)也調(diào)節(jié)好心理狀況，不要給自己增加太大的心理壓力，這樣才有助于病情的恢復(fù)。作為鼻咽癌的患者，在放療的時(shí)候也應(yīng)該多重視自己的生活細(xì)節(jié)，才能夠保證疾病的治療效果。
過(guò)敏性鼻炎在鼻腔疾病當(dāng)中屬于很常見(jiàn)的一種，有不少人認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎不會(huì)危及生命，所以發(fā)病后不管不顧，也不治療，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的，過(guò)敏性鼻炎對(duì)人體危害還是很大的，其中有研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎患者罹患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)有可能會(huì)增加，因此得了過(guò)敏性鼻炎要及時(shí)治療，千萬(wàn)不能拖延。因?yàn)槭沁^(guò)敏性鼻炎，很多人認(rèn)為患者遠(yuǎn)離過(guò)敏原即可，那么在不知道過(guò)敏原的情況下經(jīng)常流鼻涕會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成鼻炎癌呢?過(guò)敏性鼻炎的主要發(fā)病原因，和遺傳，病毒以及環(huán)境是有關(guān)系的，另外大家也需要特別小心，生活中的過(guò)敏性鼻炎也是導(dǎo)致鼻咽癌的重要因素，雖然不能完全保證每一個(gè)過(guò)敏性鼻炎的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽癌，但是大家要小心，盡快的去治療，防止鼻腔的疾病會(huì)發(fā)生癌變。
賢癌放療后出現(xiàn)潰瘍，建議患者讓醫(yī)生給予藥物來(lái)進(jìn)行治療。放療導(dǎo)致的嚴(yán)重的潰瘍常常需要暫停放療。很高興為你服務(wù)，看到了你的問(wèn)題，根據(jù)你的描述，你這個(gè)情況是放療引起的并發(fā)癥。
輕度的鼻咽癌大多數(shù)是不會(huì)引起頸椎疼痛的，但是重度的鼻咽癌患者是會(huì)導(dǎo)致頸椎疼痛的。引起鼻咽癌的原因有很多，比如說(shuō)病毒和細(xì)菌的感染、鼻腔黏膜的異常增生、體內(nèi)免疫功能下降等，這些都會(huì)導(dǎo)致肌體內(nèi)環(huán)境的結(jié)論，從而導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。大多數(shù)鼻咽癌患者比較容易引起神經(jīng)肌肉的疼痛，從而導(dǎo)致頸椎的疼痛，需要及時(shí)的在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
近年來(lái)更采用較多的放療新技術(shù)：比如腔內(nèi)近距離放療、伽馬刀治療、三維適形放療、適形強(qiáng)調(diào)放療等，這些方法增加靶區(qū)的局部放射劑量，減少周?chē)＝M織的放射損傷，從而在增強(qiáng)療效的同時(shí)降低放療的副反應(yīng)，提高病人治療以后的生活質(zhì)量。低分化鼻咽癌采用以放射治療為主，化療、手術(shù)為輔的綜合治療方案進(jìn)行治療。4.靶向治療、免疫治療，可作為輔助治療的方法，與放療化療聯(lián)合運(yùn)用，可以提高治療的療效。
診斷鼻咽癌方面，這兩種都有必要，不能互相取代，鼻內(nèi)窺鏡檢查可查看新生物具體部位。鼻咽癌的篩查主要是先通過(guò)無(wú)創(chuàng)傷的CT篩查。如果鼻咽部有規(guī)則隆起，大多數(shù)鼻咽部隆起多是殘留的腺樣體，如果想進(jìn)一步明確診斷建議除了查鼻咽鏡和鼻咽部CT，再局部活檢病理檢查明確診斷。
