面對新冠肺炎患者該怎么治療 面對新冠患者怎么調(diào)整心態(tài)

廣東省第二人民醫(yī)院(簡稱省二醫(yī))是省定點接受醫(yī)院，累計接受35例新冠肺炎確診病例，260多例觀察患者，疑似病例，病例數(shù)量居廣州第二位。3月4日下午，該院接受的最后3名新冠肺炎病例全部治愈出院，數(shù)量為零。這是繼17年前的非典之后，醫(yī)院又取得了雙無的成績(沒有成為重大病例和死亡病例，沒有醫(yī)院感的事件)。

未雨綢繆，正確實施

新冠肺炎流行以來，省二醫(yī)黨委把流行預(yù)防管理作為現(xiàn)在壓倒的重要任務(wù)，形成了強有力的戰(zhàn)斗要塞。

醫(yī)院黨委預(yù)測各種風(fēng)險問題，詳細部署醫(yī)療救治、科研攻關(guān)、前線宣傳等重點工作，可以說是快而不亂、疾病有序。省二醫(yī)黨委副書記、副院長李觀明說:在此期間，醫(yī)院各部門緊密合作，形成了整齊、科學(xué)高效的疫病對策結(jié)構(gòu)。

2019年底省二醫(yī)立即開始預(yù)案，全體院感地毯式調(diào)查訓(xùn)練，及時科學(xué)研究疫情發(fā)展狀況和階段性特征，提出有前瞻性、有針對性的黨管戰(zhàn)疫病、智慧戰(zhàn)疫病、人文戰(zhàn)疫病、科技戰(zhàn)疫病、再加工戰(zhàn)疫病等戰(zhàn)略戰(zhàn)法，凝聚戰(zhàn)疫病的強大動力，平靜應(yīng)對每一個挑戰(zhàn)。

為了呼吁全院員工參加這場疫情對策，醫(yī)院向全院發(fā)起總動員，相繼派遣87名醫(yī)院骨干到湖北支援，分別堅持武漢、荊州等疫情嚴重的地區(qū)。黨的號召產(chǎn)生了巨大的感染力和魅力，大家紛紛提出入黨申請，請戰(zhàn)斗第一線，義無反顧地走向疫情對策的最前沿。

同時，省二醫(yī)第一時間制定了琵琶洲院區(qū)500張床和民航院區(qū)500張床的計劃和預(yù)案。在啟用醫(yī)院5號樓作為隔離病區(qū)的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情對策的需要，啟動3號樓作為疫情對策的新病區(qū)，每三層逐漸改造為對策隔離區(qū)。同時制定緊急預(yù)案，廣州市需要將其他醫(yī)院患者轉(zhuǎn)移到本院時，隨時準備充分治療新型冠狀病毒肺炎病例。

勇于創(chuàng)新，廣東智慧

在這次疫情對策中，省二醫(yī)打的是抵抗戰(zhàn)、攻防戰(zhàn)、殲滅戰(zhàn)，實踐和探索了大量先進經(jīng)驗向全國普及。

我們感覺監(jiān)督員制度、二早三化三嚴制度、一人一策治療方案、區(qū)分型等級、再生產(chǎn)防疫保障、發(fā)熱門診早檢制度、愈后復(fù)診等經(jīng)驗方法，在實踐中得到有效驗證，為疫情勝利提供了有效的應(yīng)對策略。省二醫(yī)黨委書記、院長田軍章說。

區(qū)分型等級病例救治管理機制是省二醫(yī)從一開始就配置實行的制度，核心是區(qū)分病區(qū)、患者和醫(yī)務(wù)人員，正確管理。其中，醫(yī)院將負壓病房和ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)病房用于治療重癥、重癥病例，由最具重癥治療經(jīng)驗的ICU團隊負責(zé)的新確診病例和不穩(wěn)定病例由呼吸團隊管理，阻止患者向重癥、重癥發(fā)展的穩(wěn)定病例和疑似病例由感染科團隊負責(zé)

醫(yī)護人員也分為三級管理，通過嚴格分型管理，三線值守、救治，加強責(zé)任分工，有效提高患者救治率。省二醫(yī)醫(yī)教部主任齊勇表示，在三級醫(yī)務(wù)人員中，一級必須從全院調(diào)動，通過訓(xùn)練考試后出港，負責(zé)值班觀察病情變化的二級從呼吸、感染、ICU等相關(guān)科室調(diào)動副高級職務(wù)人員，負責(zé)每天檢查住宅問診的三級由主任醫(yī)生和專家級醫(yī)生組成，負責(zé)患者的確診、會診、制定治療方案、急救方案等。

值得一提的是，二早三化三嚴突發(fā)重大疫情處置機制是廣東省二醫(yī)又一創(chuàng)新做法，大幅提高治愈率。迄今為止，該院接受的確診病例數(shù)量居廣州市第二位，沒有一例成為重大病例和死亡病例。

二早是指在治療中早期開展呼吸、感染、重癥、中醫(yī)多學(xué)科診療，早期使用中藥治療的三化，利用全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和全國首家智能醫(yī)院的優(yōu)勢，實現(xiàn)智能化、遠程化、系統(tǒng)化的三嚴是在組織管理方面嚴格檢查、嚴格訓(xùn)練和嚴格組織。

省二醫(yī)開發(fā)的人工智能醫(yī)生、處方流通平臺、智能影像診斷等20多項人工智能醫(yī)療應(yīng)用功能，在此次疫情期間廣泛應(yīng)用，在整個醫(yī)院全面實施無紙化，最大限度地降低了院內(nèi)感染的風(fēng)險。李觀明說。

了解武漢發(fā)生不明肺炎流行后，省二醫(yī)作為省級應(yīng)急醫(yī)院，首先發(fā)出警報，著手應(yīng)急預(yù)防、診療方案，同時成立了抗擊新冠肺炎科研攻關(guān)的指導(dǎo)小組，專門召開了科研攻關(guān)部署會，詳細部署了抗擊新冠肺炎流行的科學(xué)研究方向、目的和路徑等，開設(shè)了科研攻關(guān)的大處方。

醫(yī)院探索病毒遺傳學(xué)、免疫學(xué)、流行病學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)院疫情對策制度、突發(fā)重大疫情對策等方面，希望及時總結(jié)疫情對策臨床治療和管理經(jīng)驗，為疫情對策提供參考和普及方案。田軍章說。

目前省二醫(yī)領(lǐng)先或參與申報的國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金、廣東省科學(xué)技術(shù)計劃、廣東省中醫(yī)藥局項目、廣東省地市科學(xué)技術(shù)計劃等項目共計14項。

前幾天，為了突破企業(yè)再生產(chǎn)預(yù)防管理工作中存在的難點重點問題，消除企業(yè)再生產(chǎn)的憂慮，省二醫(yī)利用科研把脈，定制企業(yè)再生產(chǎn)體檢實驗室的檢查方案，保護大量企業(yè)順利再生產(chǎn)。

省二醫(yī)中醫(yī)藥治療在新冠肺炎患者診療方案中參與率最高，該院也首次提出中醫(yī)藥治療一人一策方案，對所有患者實施中醫(yī)檢查室。

一人一策，提倡中醫(yī)藥早期使用，全過程參與，每個患者都有中醫(yī)藥治療，實現(xiàn)認證治療，一人一方個性化、優(yōu)質(zhì)化治療，同時進行中醫(yī)藥預(yù)防措施和體質(zhì)認證藥膳食治療指導(dǎo)。據(jù)廣東省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和運動傷害康復(fù)研究所黃曉青副主任醫(yī)生介紹，除中醫(yī)藥治療外，省二醫(yī)還采用了防感涼茶、防疫香囊、中藥熏蒸、中藥泡腳粉等預(yù)防措施。

另外，省二醫(yī)最初的感覺監(jiān)督制度被廣東省支持湖北醫(yī)療隊指揮部和江漢方艙醫(yī)院采用，在全國普及。

據(jù)介紹，感染監(jiān)督制度由感染監(jiān)督管理經(jīng)驗豐富的專家擔(dān)任感染監(jiān)督管理人員，通過實時視頻監(jiān)督、指導(dǎo)負壓病區(qū)工作人員正確穿戴防護用品，糾正不規(guī)范的動作，指導(dǎo)精神壓力，降低感染風(fēng)險。該制度已由省衛(wèi)生委員會以文件形式在全省普及。