宮外孕是婦產科領域死亡率最高的疾病。百分之九十的宮外孕位于輸卵管,孕卵隨時會破裂、引發(fā)腹腔大量積血,導致死亡。宮外孕如果沒有及時接受治療是非常危險的事情會有生命危險。那么如何檢查自己是否是宮外孕呢?
(一)后穹窿穿刺由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在
(二)妊娠試驗胚胎存活或滋養(yǎng)細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCg放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。
(三)超聲診斷早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊。
(四)腹腔鏡檢查有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。
(五)子宮內膜病理檢查診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診。
輸卵管堵塞是有可能會造成宮外孕,或者女性不孕的發(fā)生的,而且肥胖對女性的正常月經及生育也是有一定的影響,所以對于肥胖是需要積極進行減肥的,但是減肥成功以后輸卵管堵塞一般是不容易自行通暢的,所以對于輸卵管堵塞,建議最好考慮做輸卵管通液術疏通輸卵管。
診刮后出血應該不是宮外孕??梢宰鯞超和人絨毛膜促性腺激素的檢測,排除宮外孕。一般只有在確診宮內孕后才會進行診刮術的,在術后會有3到5天的陰道出血,如果出現(xiàn)出血量大、出血時間長時要注意可能是子宮收縮不良、流產不完全或者是出現(xiàn)了感染,要及時到醫(yī)院治療。診刮術后要注意臥床休息,少量活動,增加營養(yǎng)攝入,保持外陰部衛(wèi)生清潔。
要是移植以后懷疑是宮外孕的話,B超是看不到宮腔孕囊的,并且hcg值比正常要低,大約就是幾百,甚至才幾十;要是有肚子疼出血現(xiàn)象就要盡快去醫(yī)院就診,因為宮外孕的話有可能發(fā)生輸卵管破裂,大出血,引起出血性休克等這種反應的。
血檢HCG的數(shù)值只有能翻倍的增長才是可以排出宮外孕的情況,可以根據(jù)你檢查的結果來確定,也是要注意結合彩超檢查的結果來確定胎兒的情況,不要有過大的心理壓力,在醫(yī)生的指導下根據(jù)檢查的結果來確定治療的方法為好,同時要密切觀察身體的情況為好。
要了解宮外孕懷孕測出來晚的原因,首先需要了解測試懷孕的原理,測試是否懷孕可以通過驗孕棒初步測試尿液,進一步精確的測試是抽血化驗HCG。宮外孕時因為胚胎著床在輸卵管或者其它部位,這些部位的子宮內膜不像宮腔的子宮內膜發(fā)育良好,不利于孕囊的發(fā)育,所以會發(fā)育不良;分泌的HCG偏低,所以測出來懷孕會晚,隨著孕囊的發(fā)育,HCG分泌逐漸增加才能測出來懷孕。而試紙條測試懷孕需要依賴尿液中HCG濃度高低,剛開始HCG濃度低就測不出來,HCG濃度高了試紙條測出來就是陽性。宮外孕試紙條測試,有時候因為HCG濃度太低測不出來懷孕。所以懷疑宮外孕需要抽血化驗HCG協(xié)助診斷。
過度緊張并不會造成宮外孕,但是長期的過度緊張是會對身體造成一些不良影響,因此女性朋友不管是什么情況都應該放松心情,這樣才可以對自身身體有很好的幫助。另外造成宮外孕的原因有以下幾種:1.不良生活習慣,在現(xiàn)在這樣快節(jié)奏的生活中,有很多女性也有抽煙的習慣,煙齡越長,這樣就很容易導致宮外孕。2.經常做人流手術,經常做人流手術的女性不僅對子宮有很大的傷害,同時也會牽連到附近的輸卵管,從而就會增加宮外孕的幾率。3.如果輸卵管發(fā)育異常或者既往有輸卵管的手術史,也容易發(fā)生宮外孕。
血清hcg未下降至非孕狀態(tài)前,避免服用降低藥效的保健品和藥物,避免劇烈運動和性行為,密切觀察有無腹痛、陰道流血、組織物排出等疑似包塊破裂的癥狀,及時就醫(yī)。藥物治療后,血清hcg恢復至正常水平,一般需要兩到四周,最長可至八周。
輸卵管增粗不一定是宮外孕,輸卵管增粗也有可能是輸卵管內有炎癥出現(xiàn)積液以及輸卵管腫瘤,但是如果查血,尿HCG高了,確定已經懷孕了,而且在宮內沒有看見孕囊,而且輸卵管有增粗的情況,這種情況下宮外孕的幾率就比較大了,建議立即就醫(yī)。宮外孕可能導致腹腔內大出血,發(fā)生失血性休克,危及患者的生命,所以宮外孕的患者應及時就醫(yī),如果排除宮外孕,可能是輸卵管積液或者是輸卵管腫瘤,同時建議立即到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行相關的檢查,根據(jù)檢查結果給予相對應的治療。
超聲診斷為宮外孕,也可能由于妊娠期產生的黃體破裂而導致的,還需要結合HCG的檢查以及術后組織物的檢測才能確切的診斷。如果膀胱未完全的充盈,超聲檢查顯示可能不清晰,應該選擇陰道超聲,結合腹部超聲的方式來進行檢查。B超在一定范圍內可以檢測宮外孕,但是因為著床部位不能清晰地顯示,也不能完全的診斷。
輸卵管炎引發(fā)宮外孕的幾率比較大一些,但是每個女性患有輸卵管炎癥的程度不一樣,患有宮外孕的幾率也存在一定的差異性。宮外孕多是由于慢性輸卵管炎、子宮內膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常、盆腔內腫塊迫輸卵管、子宮腔發(fā)育畸形等原因造成的。所以女性患有輸卵管炎癥后,需要及時的使用抗生素類藥物進行治療,同時還可以配合一些物理療法對下腹部進行熱敷,促進炎癥吸收,等炎癥消失以后,再進行備孕,這樣可以降低患有宮外孕的幾率。