靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見(jiàn)的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等。
靜脈曲張的治療方法,有手術(shù)治療也有非手術(shù)治療。
手術(shù)治療,如靜脈高位結(jié)扎+抽剝術(shù),基本的過(guò)程在大腿根部做一小切口,行大隱靜脈高位結(jié)扎(該處為最主要的返流點(diǎn)),再將大隱靜脈主干和曲張分支靜脈剝脫;靜脈閉合術(shù)(激光、射頻、微波)。
其基本原理是將原本通過(guò)手術(shù)抽剝的大隱靜脈主干,改用物理熱力的方法使其閉合,達(dá)到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。硬化閉合術(shù),是通過(guò)向病變靜脈內(nèi)注入藥物破壞靜脈內(nèi)膜使其閉合,達(dá)到阻止靜脈返流的目的,(即廣告上經(jīng)常提到的不開(kāi)刀打一針治療靜脈曲張)。
雖然手術(shù)療法見(jiàn)效快,但是也有并發(fā)癥、手術(shù)后復(fù)發(fā)、費(fèi)用高的缺點(diǎn)。靜脈曲張保守治療的方法很簡(jiǎn)單,關(guān)鍵是要持之以恒:
1、最重要的:注意休息,避免勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間的行走和站立。
2、彈力襪:彈力襪的重要性超過(guò)所有藥物。要用專用的“醫(yī)用循序減壓彈力襪”,目前品牌很多,價(jià)格不等,只要下床行走,就穿上彈力襪,晚上休息時(shí)再摘掉。即使穿著彈力襪,也應(yīng)注意休息,行走或站立30~60分鐘后應(yīng)將肢體抬高休息數(shù)分鐘。
3、藥物:如果沒(méi)有腫脹、疼痛、皮膚瘙癢等癥狀,可以不必服用藥物。如果腫脹沉重,可以服用邁之靈、消脫止、四妙丸等藥物促進(jìn)回流,改善癥狀。如果出現(xiàn)了紅、熱、疼痛等炎癥表現(xiàn),需要服用一些中藥,進(jìn)行活血化淤清熱的治療,不需抗生素。
還有一些外用藥治療靜脈炎的,最經(jīng)典的是“如意金黃散”,非常便宜。所有這些藥物中,中藥湯劑的效果是最好的,但缺點(diǎn)是必須見(jiàn)到患者本人才能開(kāi)藥,而且需要根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行配伍、加減。
千人千法,一對(duì)一對(duì)癥治療
所有的這些都不是一成不變的,患者一定要面診,只有面診了,親自看到患者的情況,才能明確診斷是到了什么地步,患者的體質(zhì)是什么樣的、對(duì)哪些藥物不耐受、甚至過(guò)敏等。
雖然病的名字相同,都叫靜脈曲張,但是落實(shí)到每個(gè)人具體的情況卻又是不同的,千人一法的方法已經(jīng)落后,一對(duì)一專業(yè)治療,隨時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整,這樣才能進(jìn)行行之有效的治療。
輕微靜脈曲張,也建議穿彈力襪進(jìn)行緩解,避免長(zhǎng)期的久站,久蹲,多休息,口服一些預(yù)防血小板凝集的藥物防止血小板凝集,如果出現(xiàn)疼痛比較嚴(yán)重,建議去醫(yī)院檢查一下復(fù)核手術(shù)適用癥是可以手術(shù)治療的。
輕度精索靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致任何后果。如果靜脈曲張程度較重,會(huì)有明顯的陰囊膨脹感,隱痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)加重后消失。隨著疾病的進(jìn)展,較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化,這是男性不育的常見(jiàn)原因,可能會(huì)影響生育能力。時(shí)間過(guò)久精索靜脈曲張,睪丸溫度高,睪丸組織會(huì)積聚二氧化碳,影響睪丸生精功能,和精液質(zhì)量。
運(yùn)動(dòng)時(shí)能穿靜脈曲張彈力襪。靜脈曲張彈力襪可以促進(jìn)靜脈的血液回流速度。彈力襪并不會(huì)影響到局部的血液循環(huán),而且還可以促進(jìn)血液循環(huán),所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以穿靜脈曲張彈力襪。并不會(huì)對(duì)正?;顒?dòng)造成影響,也不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)危害。而且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。靜脈曲張彈力襪雖然可以起到輔助治療疾病的作用,但是在夜間休息的時(shí)候一定不要穿,以免會(huì)影響到局部的血液循環(huán)。
身體過(guò)于肥胖的人患下肢靜脈曲張的幾率是比較大的。過(guò)于肥胖的人,下肢血管的壓力、靜脈瓣膜以及深靜脈承受的壓力較大,容易導(dǎo)致血液回流緩慢,血管淤曲成團(tuán)樣改變。因此建議身體過(guò)于肥胖是需要積極運(yùn)動(dòng)減肥,保持身體正常體重,有助于身體健康。
胃底靜脈曲張可能導(dǎo)致便血,是由門(mén)靜脈高壓癥引起的靜脈擴(kuò)張所致?;颊呖沙霈F(xiàn)腹脹、惡心、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至影響進(jìn)食并引發(fā)胃腸道出血。治療上應(yīng)積極遵醫(yī)囑,如服用相關(guān)藥物或接受內(nèi)鏡下止血術(shù)。良好的飲食習(xí)慣也十分重要,建議多食清淡易消化的食物,避免辛辣油膩食物。同時(shí)注意充分休息,避免熬夜,如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管疾病,表現(xiàn)為靜脈突起。雖然本身不會(huì)導(dǎo)致出血,但可能引起并發(fā)癥,如痔瘡。痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈擴(kuò)張,容易出現(xiàn)便血等癥狀。有靜脈曲張的人應(yīng)定期體檢,醫(yī)生可評(píng)估病情并制定治療方案?;颊咭残桊B(yǎng)成良好習(xí)慣,如避免長(zhǎng)時(shí)間站立、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和合理飲食,預(yù)防靜脈曲張發(fā)展。及時(shí)就醫(yī)接受治療,保障身體健康。
食管靜脈曲張硬化劑治療主要作用包括止血、防止出血和預(yù)防再出血。通過(guò)使用聚桂醇藥物,可以凝固血液、使血管變硬從而止血;對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者,硬化劑治療能夠防止出血癥狀進(jìn)一步惡化;對(duì)于肝功能不全或門(mén)脈高壓患者,及時(shí)食管靜脈曲張硬化劑治療可以預(yù)防再次出血發(fā)生。硬化劑治療還能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。在日常生活中,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠,避免熬夜。如有不適癥狀或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
胃底靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療可以通過(guò)飲食清淡,避免刺激食物和過(guò)量飲酒來(lái)緩解癥狀。藥物治療則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特利加壓素和普萘洛爾緩釋膠囊等藥物來(lái)止血和收縮血管。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)也是一種有效的選擇,可以達(dá)到根治的效果。日常生活中的護(hù)理工作同樣重要,定期復(fù)查并及時(shí)關(guān)注身體變化,有助于疾病的控制和治療。
糖尿病可能會(huì)引起靜脈曲張,因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、通透性增加,從而影響血液循環(huán)。治療上可以通過(guò)藥物治療或手術(shù)來(lái)改善,輕癥可使用藥物緩解癥狀,重癥則可能需要手術(shù)治療。建議患者注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。如有不適,及時(shí)就醫(yī)診治以防延誤病情。
食管靜脈曲張破裂出血可能是由門(mén)脈高壓、肝功能衰竭以及感染因素導(dǎo)致的。門(mén)脈高壓是因肝臟疾病引起的肝硬化和門(mén)脈高壓癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成食管胃底靜脈曲張并導(dǎo)致出血。肝功能衰竭也可能導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。另外,細(xì)菌或病毒感染也會(huì)刺激局部組織,誘發(fā)該癥狀。建議發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)治療,避免食用刺激食物,維護(hù)飲食健康。