下肢靜脈功能不全，靜脈曲張的常見門診咨詢誤區(qū)
由于日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)不少患者存在認識誤區(qū)，根據(jù)國外、國內(nèi)的循證醫(yī)學證據(jù)，簡介如下，供參考。
?靜脈曲張屬于常見病，絕大多數(shù)不會肢體壞死和截肢，有辦法治療，不必要恐慌，睡不著覺，影響情緒;
?無癥狀的患者一般建議保守治療，特別患有心臟病等其他疾病者，保守治療不會錯過手術(shù)治療時機。保守治療本身是一種治療過程。手術(shù)不是萬能的，有并發(fā)癥發(fā)生，不是全部靜脈曲張均必須手術(shù)治療。
?靜脈曲張發(fā)生了，提示有病變的靜脈壞了，需要清除，手術(shù)治療的目的是切除，不是修補和切斷連接。
?有些患者擔心手術(shù)風險大，可以采用精準亞微創(chuàng)手術(shù)，不用住院，經(jīng)驗提示其效果和住院開刀手術(shù)效果等同。
?一些患者早晚手術(shù)后可能會復發(fā)，復發(fā)不可怕，可以再次手術(shù)治療或保守治療，不會有醫(yī)師擔保手術(shù)后不會復發(fā)。英國資料提示復發(fā)率達15-39%。
?不建議反復按摩或針刺放血，容易損傷靜脈，加重病情。
?靜脈曲張患者不限制活動，活動游泳等對疾病無害，如每天步行或在床上活動30分鐘以上，絕對戒煙，不被動吸煙，限制飲酒量。
?不推薦熱水泡腿。
?一些合并靜脈炎和血栓患者，服用華法林有效，不少患者甚至醫(yī)生擔心出血風險，不敢用。但是只要認真尊重醫(yī)囑，不會出現(xiàn)大出血的。
?服用華法林有出血風險，需要查INR國際標準化值，目標2-3，如有鼻子、牙齦眼結(jié)膜出血、咳血，或尿血，需馬上到醫(yī)院檢查。
胃底靜脈曲張可能導致便血，是由門靜脈高壓癥引起的靜脈擴張所致?；颊呖沙霈F(xiàn)腹脹、惡心、食欲減退等癥狀，嚴重時甚至影響進食并引發(fā)胃腸道出血。治療上應積極遵醫(yī)囑，如服用相關(guān)藥物或接受內(nèi)鏡下止血術(shù)。良好的飲食習慣也十分重要，建議多食清淡易消化的食物，避免辛辣油膩食物。同時注意充分休息，避免熬夜，如有不適應及時就醫(yī)，以免延誤病情。
靜脈曲張是一種常見的血管疾病，表現(xiàn)為靜脈突起。雖然本身不會導致出血，但可能引起并發(fā)癥，如痔瘡。痔瘡是肛門周圍靜脈擴張，容易出現(xiàn)便血等癥狀。有靜脈曲張的人應定期體檢，醫(yī)生可評估病情并制定治療方案?；颊咭残桊B(yǎng)成良好習慣，如避免長時間站立、適當運動和合理飲食，預防靜脈曲張發(fā)展。及時就醫(yī)接受治療，保障身體健康。
食管靜脈曲張硬化劑治療主要作用包括止血、防止出血和預防再出血。通過使用聚桂醇藥物，可以凝固血液、使血管變硬從而止血；對于病情較為嚴重的患者，硬化劑治療能夠防止出血癥狀進一步惡化；對于肝功能不全或門脈高壓患者，及時食管靜脈曲張硬化劑治療可以預防再次出血發(fā)生。硬化劑治療還能促進胃腸道蠕動。在日常生活中，患者應注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持充足睡眠，避免熬夜。如有不適癥狀或癥狀加重，應及時就醫(yī)診治。
胃底靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療可以通過飲食清淡，避免刺激食物和過量飲酒來緩解癥狀。藥物治療則可以在醫(yī)生指導下使用特利加壓素和普萘洛爾緩釋膠囊等藥物來止血和收縮血管。對于病情較為嚴重的患者，手術(shù)治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)也是一種有效的選擇，可以達到根治的效果。日常生活中的護理工作同樣重要，定期復查并及時關(guān)注身體變化，有助于疾病的控制和治療。
糖尿病可能會引起靜脈曲張，因為高血糖會導致血管內(nèi)皮細胞受損、通透性增加，從而影響血液循環(huán)。治療上可以通過藥物治療或手術(shù)來改善，輕癥可使用藥物緩解癥狀，重癥則可能需要手術(shù)治療。建議患者注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物，適當運動有助于增強免疫力。如有不適，及時就醫(yī)診治以防延誤病情。
食管靜脈曲張破裂出血可能是由門脈高壓、肝功能衰竭以及感染因素導致的。門脈高壓是因肝臟疾病引起的肝硬化和門脈高壓癥，嚴重時會形成食管胃底靜脈曲張并導致出血。肝功能衰竭也可能導致食管靜脈曲張破裂出血。另外，細菌或病毒感染也會刺激局部組織，誘發(fā)該癥狀。建議發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)治療，避免食用刺激食物，維護飲食健康。
胃底食管靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對于輕度患者，可通過飲食調(diào)理，如清淡食物和多吃水果蔬菜，注意避免刺激性食物。中重度患者建議使用生長抑素類藥物治療，如奧曲肽等，同時可以配合其他藥物進行治療。對于出現(xiàn)腹水等情況，需及時進行內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療。還可考慮介入治療和硬化劑治療。定期復查，及時關(guān)注疾病進展情況也很重要。
食管下段及胃底靜脈曲張是肝硬化或門脈高壓癥引起的血管擴張迂曲的癥狀。肝硬化導致門靜脈壓力增高，影響血液回流；而門脈高壓癥則造成血流受阻，引發(fā)靜脈曲張。治療需及時就醫(yī)，根據(jù)情況服用藥物或手術(shù)治療。平時飲食宜清淡易消化，避免辛辣食物，并加強鍛煉以增強身體抵抗力。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀，中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適，有時有疼痛，平臥后疼痛可以減輕，久站或勞作后疼痛加重。
要根據(jù)患者發(fā)病的部位不同判斷是否由于肝臟引起的。如果是下肢靜脈曲張與肝臟是沒有關(guān)系的，建議患者患病后需要及時的接受治療?？梢赃x擇外科手術(shù)的方式，能夠起到根治的效果。靜脈曲張主要是由于靜脈內(nèi)的血液過度的瘀滯，導致血管形成的迂曲擴張。屬于人體一種比較常見的疾病，嚴重的情況下，會影響人體的正常工作和生活。
