輸尿管結(jié)石手術(shù),需要先檢查,確定給了結(jié)石的大小和結(jié)石的位置以后,才可以選擇合適的治療方法。在眾多手術(shù)治療方法中,包括輸尿管切開取石以及行腹腔鏡輸尿管來切開取石,還有輸尿管硬鏡鈥激光碎石和輸尿管軟鏡鈥激光碎石等等。
現(xiàn)實生活之中,有很多患者出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石,都是一些不良嗜好所誘發(fā)的,比如長期喝水太少,又或者是一些不良生活習慣引起的,具有很大的危害性,需要及早治療。那么,輸尿管結(jié)束如何治療?下面讓我們了解一下!
通常而言,輸尿管結(jié)石這種不良癥狀的手術(shù)治療方法,通常是很多種的,往往需要根據(jù)患者體內(nèi)結(jié)石的大小以及具體位置來決定適合患者的手術(shù)治療方式。而目前比較常見的手術(shù)治療中,包括輸尿管切開取石,此乃最為傳統(tǒng)的一種手術(shù)治療方法;也能夠借助行腹腔鏡輸尿管來切開取石,除此以外,還有輸尿管硬鏡鈥激光碎石以及輸尿管軟鏡鈥激光碎石。
對于那些輸尿管結(jié)石跟患病者的腎臟處于一個平面以上,而且積水的嚴重程度比較嚴重,那么就能夠借助行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)。需要注意的是,以上這幾個手術(shù)治療方法各有各的優(yōu)點,也各有各的缺點,建議患者務必要在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自己結(jié)石的大小來做一個最有利于自己的選擇。
大部分患者所誘發(fā)的輸尿管結(jié)石,都是腎結(jié)石這種不良癥狀在排出的時候掉到了輸尿管中最狹窄部位,從而誘發(fā)了輸尿管結(jié)石的發(fā)生。倘若輸尿管結(jié)石患者經(jīng)過藥物治療以及體外沖擊波碎石治療,都沒有取得理想的效果,或患者的情況符合了手術(shù)指征,與此同時也是一個合適的手術(shù)時機,那么就可以在醫(yī)生的指導下選擇一個適合自己的手術(shù)治療方法來保護好自己。
需要注意的是,輸尿管結(jié)石患者除了需要接受系統(tǒng)的治療以外,日常生活中的護理工作,對于輸尿管結(jié)石的恢復以及預防復發(fā),也是具有舉足輕重的作用的。
輸尿管結(jié)石的患者不會一直出現(xiàn)疼痛的癥狀。每個輸尿管結(jié)石的患者因為結(jié)石的形態(tài),以及大小的不同,會有不同的臨床表現(xiàn)。當輸尿管結(jié)石較小時,且結(jié)石的形態(tài)相對較為規(guī)則,無明顯的棱角,多數(shù)患者可無明顯的臨床癥狀。輸尿管結(jié)石也可能會在排尿過程中隨尿液排出體外。當輸尿管結(jié)石較大或形態(tài)極為不規(guī)則,有明顯的棱角。這類患者結(jié)石隨尿液在輸尿管內(nèi)移動的過程中,很容易發(fā)生輸尿管結(jié)石嵌頓,從而出現(xiàn)腰部劇烈的持續(xù)性絞痛。有些患者還會伴隨有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。需要立即到泌尿外科就診,予以止痛、消除輸尿管黏膜水腫、排出輸尿管結(jié)石等治療,疼痛癥狀可逐漸緩解。
輸尿管是人體泌尿系統(tǒng)內(nèi)輸送尿液的關鍵器官,假如是有血塊大概是結(jié)石、壞死的組織停留在輸尿管狹窄的地方,或是輸尿管腫瘤等都有可能就會造成輸尿管阻礙,會讓尿液沒有方法成功的排出,引發(fā)腎積水,輸尿管阻礙比較普遍的病癥就是會出現(xiàn)血尿,因此且也會出現(xiàn)腎絞痛。平常的時候肯定要注重盡可能的多飲水。
輸尿管結(jié)石術(shù)后恢復工作的時間,需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后恢復情況而定,最好是三個月后安排重活。體外震波碎石方式對輸尿管結(jié)石處理,由于損傷輕微,并且恢復快,可適度休息一周左右時間,從事輕體力辦公室工作。經(jīng)尿道鏡取石處理,對泌尿道會有一定損傷刺激,需要休息一到兩周時間。尿血現(xiàn)象停止,并且無不適癥狀即可恢復工作,但是不要安排重體力勞作。手術(shù)切開方式取石,恢復工作的時間需要安排在手術(shù)兩周后,重活時間最好是三個月后。
輸尿管結(jié)石進入膀胱后有疼痛。患者有輸尿管結(jié)石,結(jié)石位于輸尿管末端,接近膀胱。對于小的結(jié)石,比如直徑小于0.5cm,輸尿管癌患者男性多于女性,多數(shù)患者以肉眼血尿為首發(fā)癥狀,肉眼血尿的特點是無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,是可以通過大量飲水、活動,配合口服排石藥物排出來的。有些患者可由于短時間內(nèi)出血量稍多,如果你是在喝水之后出現(xiàn)小腹疼痛,而且是陣發(fā)性疼痛,則不一定是結(jié)石引起的疼痛,很可能是引起了腸道痙攣性疼痛。應該暫時停止運動為宜,疼痛消失后,再進行活動。尿結(jié)石多喝水,勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解腎結(jié)石,還有少吃鹽。
輸尿管結(jié)石一般不可以做仰臥起坐。進行仰臥起坐,容易造成結(jié)石在輸尿管內(nèi)部移動,從而會導致輸尿管受到摩擦而出現(xiàn)疼痛,不利于病情的恢復。有輸尿管結(jié)石的情況,需要前往醫(yī)院泌尿外科進行檢查和治療。通??稍卺t(yī)囑下選擇藥物或者手術(shù)等方式來幫助治療,有利于改善病情。治療期間不能吃芹菜、香菜等草酸過高的時候,以免加重病情。
輸尿管閉鎖的原因:長期結(jié)石嵌頓地方,結(jié)石可以刺激輸尿管,粘膜增生炎癥水腫,有部分病人也可能因為自身的瘢痕體質(zhì),稍微有損傷,即瘢痕的修復可以造成狹窄,輸尿管是一個肌性器官,解剖上它的收縮是環(huán)形收縮,所以當遇到損傷的時候,會瘢痕收縮,瘢痕收縮就會引起輸尿管的狹窄,輸尿管的狹窄嚴重的就會閉鎖,這就是醫(yī)生會在手術(shù)后,給病人預置雙J管的目的,就有預防輸尿管狹窄。
輸尿管結(jié)石術(shù)后會導致的并發(fā)癥有以下幾種:1.腎積膿,出現(xiàn)發(fā)熱的情況,主要是結(jié)石伴有感染,在碎石的過程沒有控制好沖洗液的流速,沖洗液的壓力,沖洗液的流量,導致出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象;2.出血,可能是由于損傷輸尿管黏膜導致;3.發(fā)生于手術(shù)后,輸尿管狹窄的一些現(xiàn)象,這種情況主要是結(jié)石碎石過程當中,開通的輸尿管肉芽組織的形成,有時候有些部分的醫(yī)生可能錯誤地用激光器,切除肉芽腫,導致輸尿管疤痕的形成,從而引起輸尿管的狹窄。
輸尿管結(jié)石的排出與結(jié)石的橫徑有關。一般小于5毫米的結(jié)石,98%都可以自行排出。特別是對于位于下段的輸尿管結(jié)石來說,排出率就比較高,在40天內(nèi)的自然排出率可以達到90%左右,橫徑大于6毫米以上的輸卵管結(jié)石患者,它的排石率就較低,往往只能達到15%左右的排出率。橫徑大約8毫米的,只有個別患者能夠自行將結(jié)石排出體外。因此。對于此類的患者建議??崎T診咨詢治療方案,位于輸尿管上段的結(jié)石,較大的自然排出率也僅僅有22%左右,位于下段結(jié)石往往較小,自然排出率較高。結(jié)石的排出往往大概在三周時間以內(nèi),對于長期不能排出的患者,需進一步的手術(shù)治療或體外沖擊波碎石治療等。
輸尿管結(jié)石不要食用含有高鈣、高草酸以及高嘌呤類的物質(zhì),比如奶制品、土豆、菠菜、馬鈴薯、啤酒、動物肝臟等,因為這些食物有可能會導致輸尿管結(jié)石的體積增大,還可能會形成新的結(jié)石。輸尿管結(jié)石患者應當保證充足的飲水量,每天大量排尿,并且多做跳躍運動,促進結(jié)石向體外排出。如果輸尿管結(jié)石無法自行排出,應當考慮進行體外沖擊波碎石,在必要時還應進行輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要注意以下幾方面:術(shù)后需要置留導尿管使尿液排出。在置留導尿管期間,要保持導尿管通暢,避免擠壓導尿管,以免尿液反流到膀胱內(nèi)引起膀胱炎。另外,輸尿管結(jié)石手術(shù)后要保持尿道口清潔衛(wèi)生,防止尿道口滋生致病菌誘發(fā)尿道炎。術(shù)后飲食方面要以清淡類食物為主,盡量減少進食一些過于油膩的食物。輸尿管結(jié)石手術(shù)后,兩周內(nèi)應臥床休息,避免過度勞累,否則會影響術(shù)后輸尿管組織正?;謴?。