患者出現(xiàn)的輸尿管結(jié)石很小,小于6mm的結(jié)石,可以藥物治療,使用雙氯芬酸鈉栓劑,也可口服α受體阻滯劑等,而使用鈣離子通道拮抗劑也不錯,也可以服用坦索羅辛等藥物。都可以起到很好醫(yī)治效果的,但是要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
患者診斷出是輸尿管結(jié)石后,就要吃藥了,不可直接說吃什么藥物,要依據(jù)患者結(jié)石大小、部位、是不是出現(xiàn)了伴隨之癥、輸尿管梗阻度等綜合性治療,這樣才利于疾病的治愈,那么我們就此看下此些知識,輸尿管結(jié)石吃什么西藥呢?
1、可以服用雙氯芬酸鈉栓劑
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石很小,在0.4cm以下,患者無明顯性疼痛癥狀,無積水情況之下,可選擇排泄結(jié)石之類的藥物治療,也可服用解痙之類的藥物治療。而輸尿管梗阻很嚴(yán)重之時,就要住院治療了,也可以手術(shù)治療。不能根據(jù)哪種藥物就服用,輸尿管結(jié)石是綜合性治療,例如體外碎石、內(nèi)鏡下手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等,都是很好的治療之法。
2、口服α受體阻滯劑也不錯
輸尿管結(jié)石小于6mm的時候,也可藥物治療,可使用α受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑等,之外,某些純尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等,也可以用藥物溶石,例如出現(xiàn)簡化尿液的時候,可服用枸櫞酸鹽、別嘌醇等藥物。
3、就西藥而言有坦索羅辛等有很多的藥物可選擇
藥物一般是很多患者的選擇,對于出現(xiàn)的中老年男性而言,可能出現(xiàn)了前列腺增生等疾患,進(jìn)而也可以選擇治療前列腺增生之類的藥物,也就是所謂的肌體α受體阻滯劑,而其中的特拉唑嗪及坦索羅辛等藥物也很好,此類藥可以擴張患者的輸尿管,通過擴張輸尿管,進(jìn)而可以更順利向下排結(jié)石,此就排到膀胱之內(nèi),而這個藥還可以改善排尿狀況,這樣結(jié)石更易排出肌體之外了。
上面所就講述的就是患者出現(xiàn)輸尿管結(jié)石的時候都可以吃什么西藥的基本情況介紹,就西藥而言患者可以使用坦索羅辛、α受體阻滯劑、雙氯芬酸鈉栓劑等有很多西藥物可以選擇,這些藥物就是很常見的,在臨床上有很多的醫(yī)療效果的。
輸尿管結(jié)石的患者不會一直出現(xiàn)疼痛的癥狀。每個輸尿管結(jié)石的患者因為結(jié)石的形態(tài),以及大小的不同,會有不同的臨床表現(xiàn)。當(dāng)輸尿管結(jié)石較小時,且結(jié)石的形態(tài)相對較為規(guī)則,無明顯的棱角,多數(shù)患者可無明顯的臨床癥狀。輸尿管結(jié)石也可能會在排尿過程中隨尿液排出體外。當(dāng)輸尿管結(jié)石較大或形態(tài)極為不規(guī)則,有明顯的棱角。這類患者結(jié)石隨尿液在輸尿管內(nèi)移動的過程中,很容易發(fā)生輸尿管結(jié)石嵌頓,從而出現(xiàn)腰部劇烈的持續(xù)性絞痛。有些患者還會伴隨有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。需要立即到泌尿外科就診,予以止痛、消除輸尿管黏膜水腫、排出輸尿管結(jié)石等治療,疼痛癥狀可逐漸緩解。
輸尿管是人體泌尿系統(tǒng)內(nèi)輸送尿液的關(guān)鍵器官,假如是有血塊大概是結(jié)石、壞死的組織停留在輸尿管狹窄的地方,或是輸尿管腫瘤等都有可能就會造成輸尿管阻礙,會讓尿液沒有方法成功的排出,引發(fā)腎積水,輸尿管阻礙比較普遍的病癥就是會出現(xiàn)血尿,因此且也會出現(xiàn)腎絞痛。平常的時候肯定要注重盡可能的多飲水。
輸尿管結(jié)石術(shù)后恢復(fù)工作的時間,需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后恢復(fù)情況而定,最好是三個月后安排重活。體外震波碎石方式對輸尿管結(jié)石處理,由于損傷輕微,并且恢復(fù)快,可適度休息一周左右時間,從事輕體力辦公室工作。經(jīng)尿道鏡取石處理,對泌尿道會有一定損傷刺激,需要休息一到兩周時間。尿血現(xiàn)象停止,并且無不適癥狀即可恢復(fù)工作,但是不要安排重體力勞作。手術(shù)切開方式取石,恢復(fù)工作的時間需要安排在手術(shù)兩周后,重活時間最好是三個月后。
輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后有疼痛。患者有輸尿管結(jié)石,結(jié)石位于輸尿管末端,接近膀胱。對于小的結(jié)石,比如直徑小于0.5cm,輸尿管癌患者男性多于女性,多數(shù)患者以肉眼血尿為首發(fā)癥狀,肉眼血尿的特點是無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,是可以通過大量飲水、活動,配合口服排石藥物排出來的。有些患者可由于短時間內(nèi)出血量稍多,如果你是在喝水之后出現(xiàn)小腹疼痛,而且是陣發(fā)性疼痛,則不一定是結(jié)石引起的疼痛,很可能是引起了腸道痙攣性疼痛。應(yīng)該暫時停止運動為宜,疼痛消失后,再進(jìn)行活動。尿結(jié)石多喝水,勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解腎結(jié)石,還有少吃鹽。
輸尿管結(jié)石一般不可以做仰臥起坐。進(jìn)行仰臥起坐,容易造成結(jié)石在輸尿管內(nèi)部移動,從而會導(dǎo)致輸尿管受到摩擦而出現(xiàn)疼痛,不利于病情的恢復(fù)。有輸尿管結(jié)石的情況,需要前往醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查和治療。通??稍卺t(yī)囑下選擇藥物或者手術(shù)等方式來幫助治療,有利于改善病情。治療期間不能吃芹菜、香菜等草酸過高的時候,以免加重病情。
輸尿管閉鎖的原因:長期結(jié)石嵌頓地方,結(jié)石可以刺激輸尿管,粘膜增生炎癥水腫,有部分病人也可能因為自身的瘢痕體質(zhì),稍微有損傷,即瘢痕的修復(fù)可以造成狹窄,輸尿管是一個肌性器官,解剖上它的收縮是環(huán)形收縮,所以當(dāng)遇到損傷的時候,會瘢痕收縮,瘢痕收縮就會引起輸尿管的狹窄,輸尿管的狹窄嚴(yán)重的就會閉鎖,這就是醫(yī)生會在手術(shù)后,給病人預(yù)置雙J管的目的,就有預(yù)防輸尿管狹窄。
輸尿管結(jié)石術(shù)后會導(dǎo)致的并發(fā)癥有以下幾種:1.腎積膿,出現(xiàn)發(fā)熱的情況,主要是結(jié)石伴有感染,在碎石的過程沒有控制好沖洗液的流速,沖洗液的壓力,沖洗液的流量,導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象;2.出血,可能是由于損傷輸尿管黏膜導(dǎo)致;3.發(fā)生于手術(shù)后,輸尿管狹窄的一些現(xiàn)象,這種情況主要是結(jié)石碎石過程當(dāng)中,開通的輸尿管肉芽組織的形成,有時候有些部分的醫(yī)生可能錯誤地用激光器,切除肉芽腫,導(dǎo)致輸尿管疤痕的形成,從而引起輸尿管的狹窄。
輸尿管結(jié)石的排出與結(jié)石的橫徑有關(guān)。一般小于5毫米的結(jié)石,98%都可以自行排出。特別是對于位于下段的輸尿管結(jié)石來說,排出率就比較高,在40天內(nèi)的自然排出率可以達(dá)到90%左右,橫徑大于6毫米以上的輸卵管結(jié)石患者,它的排石率就較低,往往只能達(dá)到15%左右的排出率。橫徑大約8毫米的,只有個別患者能夠自行將結(jié)石排出體外。因此。對于此類的患者建議??崎T診咨詢治療方案,位于輸尿管上段的結(jié)石,較大的自然排出率也僅僅有22%左右,位于下段結(jié)石往往較小,自然排出率較高。結(jié)石的排出往往大概在三周時間以內(nèi),對于長期不能排出的患者,需進(jìn)一步的手術(shù)治療或體外沖擊波碎石治療等。
輸尿管結(jié)石不要食用含有高鈣、高草酸以及高嘌呤類的物質(zhì),比如奶制品、土豆、菠菜、馬鈴薯、啤酒、動物肝臟等,因為這些食物有可能會導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的體積增大,還可能會形成新的結(jié)石。輸尿管結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)保證充足的飲水量,每天大量排尿,并且多做跳躍運動,促進(jìn)結(jié)石向體外排出。如果輸尿管結(jié)石無法自行排出,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石,在必要時還應(yīng)進(jìn)行輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要注意以下幾方面:術(shù)后需要置留導(dǎo)尿管使尿液排出。在置留導(dǎo)尿管期間,要保持導(dǎo)尿管通暢,避免擠壓導(dǎo)尿管,以免尿液反流到膀胱內(nèi)引起膀胱炎。另外,輸尿管結(jié)石手術(shù)后要保持尿道口清潔衛(wèi)生,防止尿道口滋生致病菌誘發(fā)尿道炎。術(shù)后飲食方面要以清淡類食物為主,盡量減少進(jìn)食一些過于油膩的食物。輸尿管結(jié)石手術(shù)后,兩周內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免過度勞累,否則會影響術(shù)后輸尿管組織正常恢復(fù)。