體外碎石是臨床治療結(jié)石病常用的一種方式，又稱體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)是可以清晰的看到結(jié)石的位置、大小，能夠從根本上避免結(jié)石殘留而形成石街、結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性，那么，采用體外碎石治療，需要多久呢？
體外碎石屬于非手術(shù)去除結(jié)石的方法，是利用沖擊波，從體外將人體內(nèi)的結(jié)石擊碎，變成細(xì)小的碎塊，以利于排出體外，安全性高、副作用小，如果順利的話，一般只要1個(gè)半小時(shí)（包括準(zhǔn)備時(shí)間）左右，不過(guò)具體的時(shí)間要看病人的具體情況。
碎石后處理
1、休息：根據(jù)碎石量的多少以碎石后是否容易排出，如結(jié)石較大，量多，碎石后三日內(nèi)應(yīng)臥床休息，盡可能少地下床活動(dòng)，并采取患側(cè)臥位，使碎石顆粒盡可能減緩排出的速度，避免或減少形成石巷形成的可能。另少數(shù)應(yīng)用患者使用杜冷丁止痛后會(huì)出現(xiàn)頭暈嘔吐現(xiàn)象，臥床休息一天即可恢復(fù)。
2、活動(dòng)：除上面所講的情況外，均應(yīng)囑患者多活動(dòng)，以利于結(jié)石的排出。
3、飲水與補(bǔ)液：多飲水可增加尿量，尿液的沖洗是幫助排石的最好方法，并可減少排尿的不適，每天飲水最多可以控制在8000ml左右。如補(bǔ)液的話，輸液量應(yīng)減除到飲水量中。
4、排石體位：不同部位的結(jié)石可采用不同的體位以協(xié)助排石，腎盂、腎上中盞、輸尿管、膀胱和后尿道結(jié)石均可不采用特殊體位。腎下盞結(jié)石宜采用頭低腳高體位排石，效果則會(huì)更好。（倒立體位）
5、藥物排石：排石的藥物很多，聯(lián)合中西藥及進(jìn)行總攻排石效果更佳。我專科采用中藥排石湯，配合電磁療總攻排石，幾乎可排石率增加一倍。
6、復(fù)查時(shí)機(jī)：對(duì)于簡(jiǎn)單的結(jié)石，一般排石比較順利，不必心急復(fù)查K.U.B（腹平片），通常7～10天復(fù)查K.U.B即可。對(duì)大的復(fù)雜結(jié)石易出現(xiàn)石巷，要囑患者密切注意，如無(wú)結(jié)石排出，或出現(xiàn)梗阻不適癥狀者應(yīng)馬上復(fù)查K.U.B或B超以決定是否處理。
雖然體外碎石的優(yōu)點(diǎn)很多，但是也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，通常癥狀較輕，不需特別處理，可自愈。但癥狀較嚴(yán)重時(shí)，如果處理不當(dāng)或不及時(shí)則有可能導(dǎo)致不良后果，應(yīng)予以重視。
輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方法。腎結(jié)石發(fā)生在腎臟，而輸尿管上段結(jié)石則位于輸尿管上端。腎結(jié)石常導(dǎo)致腰痛或腹部疼痛，伴有惡心嘔吐；輸尿管上段結(jié)石則表現(xiàn)為腰部絞痛或鈍痛，常伴隨血尿。治療方面，腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石或手術(shù)治療，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；輸尿管上段結(jié)石則多采用沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)。日常生活中，應(yīng)多喝水、多吃新鮮蔬果，少吃辛辣刺激油膩食物，保證充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體代謝和增強(qiáng)抵抗力。
輸尿管鏡手術(shù)主要應(yīng)用于輸尿管結(jié)石病變治療，在直視狀態(tài)下將結(jié)石粉碎，對(duì)于部分結(jié)石特殊的患者，可以利用輸尿管鏡將結(jié)石反推入腎臟內(nèi)，然后通過(guò)經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行碎石取石治療。尿結(jié)石病變患者手術(shù)治療，主要以微創(chuàng)手術(shù)為主，通過(guò)輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)后會(huì)放置輸尿管引流管，防止輸尿管發(fā)生塌陷黏連的情況，同時(shí)也可以將殘余結(jié)石以及出血引流出來(lái)，防止堵塞輸尿管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水，輸尿管積水等病變。
腎結(jié)石與尿路感染密切相關(guān)，治療時(shí)需進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，以確定是否存在感染及病原菌類型和藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。尿路感染可能影響腎臟功能恢復(fù)和手術(shù)效果，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)有助于醫(yī)生評(píng)估預(yù)后和制定進(jìn)一步處理方案。進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)清潔外陰部，采集早晨第一次排尿的中段尿液，并確保尿液充足以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于合并尿路感染的腎結(jié)石患者，及時(shí)進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)能有效指導(dǎo)臨床診療，提高治療效果。
腎結(jié)石能否通過(guò)尿液排出取決于病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度患者，通過(guò)大量飲水促進(jìn)新陳代謝，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱妓釟溻c片，可以溶解結(jié)石，幫助排出。然而，對(duì)于病情較重的患者，若出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀，可能無(wú)法自行排出，需及時(shí)就醫(yī)接受規(guī)范治療，避免腎臟損傷和生活質(zhì)量下降。建議患者平時(shí)保持飲食清淡，避免高鈣及辛辣食物，規(guī)律作息，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
腎結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小選擇合適的治療方法。對(duì)于較小的結(jié)石，可使用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱妓釟溻c片來(lái)溶解結(jié)石并排出體外。若結(jié)石較大，則采用體外沖擊波碎石術(shù)將其擊碎，但此方法可能引起出血和感染，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并注意術(shù)后休息和飲食清淡。對(duì)于較大無(wú)法自行排出的結(jié)石，可考慮手術(shù)取石，但此法創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，通常只適用于其他療法無(wú)效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。日常生活中應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持良好生活習(xí)慣、戒煙酒、合理膳食，減少含草酸鹽高的食物攝入，并定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療異常情況。
輸尿管結(jié)石在輸尿管下段最典型的癥狀就是有疼痛，疼痛可能向下腹部放射，也可能像腰背部放射。疼痛時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐，也可能有腰部脹痛，輸尿管下段結(jié)石也會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、血尿等。建議有這些癥狀，應(yīng)該做b超確定結(jié)石的大小，結(jié)石的位置，結(jié)石的數(shù)量以及腎臟輸尿管積水的情況，只有檢查清楚才可以制定最佳的治療方案，建議應(yīng)該多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石小于0.5厘米，多喝水，吃排石藥物就可以，如果結(jié)石大于0.5厘米，小于1，.5厘米，可以考慮體外震波碎石，將結(jié)石擊碎，如果結(jié)石停留時(shí)間長(zhǎng)，就需要行輸尿管鏡或激光碎石，這樣才可以將結(jié)石排出體外。
尿管結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石，伴有腎積水時(shí)可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療或體外沖擊波碎石術(shù)處理。輕度患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療，若效果不佳可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石。患者應(yīng)注重飲食健康，避免辛辣刺激性及高草酸食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致血尿和尿失禁，尤其是當(dāng)結(jié)石體積較大時(shí)，會(huì)刺激和損傷膀胱黏膜，引發(fā)血尿，還可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿失禁。合并感染時(shí)，炎癥和水腫會(huì)加重黏膜損傷，導(dǎo)致血尿和括約肌功能受損，進(jìn)一步引起尿失禁。膀胱結(jié)石合并前列腺增生則會(huì)加重尿道梗阻，導(dǎo)致排尿困難和尿失禁，同時(shí)增加膀胱內(nèi)壓力，引發(fā)血尿。糖尿病等疾病也可能影響血糖控制，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能下降，引起血尿，并可能因神經(jīng)源性膀胱而出現(xiàn)尿失禁。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，采用藥物治療或體外沖擊波碎石術(shù)等方法。
腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰痛、血尿和膿尿。疼痛通常位于下腹部或肋脊角，活動(dòng)后加劇，并可能放射到腹股溝、陰囊或大腿內(nèi)側(cè)；結(jié)石嵌頓時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部黏膜損傷，引起血尿；結(jié)石嵌頓還可能誘發(fā)細(xì)菌逆行感染，導(dǎo)致膿尿、排尿困難、尿頻、尿急和尿痛等癥狀?；颊哌€可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等藥物緩解疼痛，必要時(shí)通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)等方法治療。日常生活中應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保持清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)健康。
腎輸尿管結(jié)石主要癥狀為疼痛、血尿、排尿困難及尿失禁。疼痛表現(xiàn)為急性腎絞痛和慢性腰痛，可伴有惡心嘔吐；血尿通常為鏡下或肉眼可見(jiàn)；排尿困難則由結(jié)石阻塞尿流引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急。尿失禁則是因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出。建議及時(shí)就醫(yī)，治療可選擇藥物或手術(shù)方法，如非甾體抗炎藥、止痛藥、開(kāi)放手術(shù)或腔鏡手術(shù)。
