肛瘺可應(yīng)用外用藥物治療,比較常用的就是康復(fù)新液、氧化鋅軟膏和賽霉安乳膏;也可以根據(jù)具體的癥狀來選擇口服藥物,比如說鹽酸左氧氟沙星片、易蒙停膠囊、小麥纖維素顆粒等。
肛瘺是臨床上發(fā)病率很高的肛腸疾病之一,發(fā)病之后,肛門部位會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,而且還有可能會化膿感染。在這樣的情況下,患者必須要及時的就醫(yī)治療,治療肛瘺的方法一般就是手術(shù),當(dāng)然也可以用藥物進行輔助治療。那么肛瘺用什么藥好?
一、肛瘺的外用藥
1.康復(fù)新液
康復(fù)新液具有通利血脈以及養(yǎng)陰生肌的功效,這種藥物可以內(nèi)服也可以外用,對于肛瘺患者來說,外用的效果是非常好的。一般都是用醫(yī)用紗布浸透藥液后敷在患處,如果說創(chuàng)面發(fā)生了感染,需要先進行清創(chuàng),然后再用這種藥物沖洗,最后將浸透了藥液的紗布填塞或者外敷。
2.氧化鋅軟膏
氧化鋅軟膏也是很常用的一種治療肛瘺的外用藥物,其主要的功效就是保護肛瘺周圍的皮膚,避免出現(xiàn)急慢性皮炎或者濕疹、潰瘍等皮膚疾病,對于肛瘺的治療有很好的輔助作用。
3.賽霉安乳膏
賽霉安乳膏也適合肛瘺患者外用,該藥可以清熱止血、收斂祛濕以及化腐生肌,可以快速的止血,應(yīng)有止痛的作用,有助于患處的修復(fù),對于肛瘺所引發(fā)的一系列癥狀有著一定的改善作用。
二、肛瘺的口服藥
1.鹽酸左氧氟沙星片
鹽酸左氧氟沙星片是臨床上常用的抗生素類藥物,適用于敏感菌所導(dǎo)致的各種輕中度感染。很多肛瘺患者都會有化膿感染的癥狀,這種情況下就可以服用鹽酸左氧氟沙星片來消除感染,減輕癥狀。
2.易蒙停膠囊
易蒙停膠囊是一種常用的止瀉藥物,主要用于治療各種疾病所引起的急性和慢性腹瀉,對于肛瘺患者來說,手術(shù)后有可能會有腹瀉現(xiàn)象,應(yīng)用這種藥物,可以達到緩解腹瀉的作用,而且還能減少排便的體積,增加大便的稠硬度。
3.小麥纖維素顆粒
小麥纖維素顆粒能夠增加腸胃的蠕動速度,快速的緩解急性和慢性便秘癥狀,也可以用于痔瘡和肛瘺的輔助治療。
身體健康的人群,通常不會由肛瘺引起全身的感染。而免疫力低下及糖尿病患者等人群,發(fā)生嚴(yán)重的肛瘺后,有可能會引起全身感染。肛瘺引起的炎癥反應(yīng)通常為慢性,當(dāng)出現(xiàn)積膿后,膿液很容易通過皮下瘺管而從內(nèi)、外口溢出,膿液流出后瘺管內(nèi)壓力降低,會大大減輕炎癥對周圍組織的侵蝕作用。但免疫力低下以及糖尿病患者,身體抵御細菌入侵的能力很差,由于組織疏松又可以引起炎癥的擴散。如果不進行及時的手術(shù)或者抗感染等保守治療措施,炎癥有可能會擴散,引起全身性的嚴(yán)重感染。
輕微肛瘺絕大多數(shù)不會自愈。對于一些瘺管非常短的皮下肛瘺,有可能會出現(xiàn)瘺管內(nèi)上皮化,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自愈,但比較少見。臨床上絕大多數(shù)的肛瘺均需要通過手術(shù)治療才能治愈,需要將肛瘺的瘺管以及內(nèi)口切開,使其重新愈合才能完全治愈肛瘺。而由于肛瘺瘺管會出現(xiàn)反復(fù)的感染,如果感染不在原外口位置破潰,就可能在感染的過程中增加肛瘺的外口,將單純性的肛瘺變成復(fù)雜性的肛瘺,會增加后期治療的難度,所以肛瘺患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
磁共振在診斷肛瘺和痔瘡方面有一定的應(yīng)用,但通常還需結(jié)合肛門指診、肛門鏡等檢查進行確診。核磁共振對軟組織和骨組織的分辨力較差,不建議單獨用于確診。肛瘺表現(xiàn)為肛管壁軟組織條帶狀高信號影,伴有膿腫形成的液性低回聲團塊;痔瘡則表現(xiàn)為直腸下端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴張形成的靜脈團塊,可觀察到內(nèi)痔、外痔或混合痔的病變情況。核磁共振還能觀察到肛周膿腫和肛裂的情況。建議患者及時就醫(yī)治療,并注意局部衛(wèi)生清潔,避免辛辣刺激食物。
傳統(tǒng)挑背治療痔瘡和肛瘺有一定的效果,但存在諸多弊端。這種方法通過金屬針具挑出痔瘡和肛瘺,雖然能減少復(fù)發(fā),但在治療過程中可能損傷皮膚,導(dǎo)致腫脹和疼痛?;颊咄ǔky以耐受其帶來的疼痛感,尤其是存在局部感染時疼痛更加明顯。對于嚴(yán)重的痔瘡和肛瘺,僅靠挑背治療難以達到根治效果,且手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長。建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法治療痔瘡,采用肛瘺切開術(shù)、掛線療法等方法治療肛瘺。術(shù)后需注意個人衛(wèi)生并定期復(fù)查。
肛瘺手術(shù)半年后傷口仍流膿,可能因局部組織愈合不良或假性愈合引起。患者應(yīng)盡快就醫(yī),由醫(yī)生評估并制定針對性治療方案。若因術(shù)后護理不當(dāng)或免疫力低下導(dǎo)致切口感染,需定期消毒換藥,必要時使用紅霉素軟膏。假性愈合則可通過紅外線照射改善血液循環(huán)。治療方面,可服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟片控制炎癥,高錳酸鉀溶液坐浴清潔創(chuàng)面,微波療法輔助治療。若伴有肛裂,還需積極治療原發(fā)疾病,保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減少對傷口的不良影響。
肛門附近長出的肉疙瘩可能是肛瘺、痔瘡或直腸息肉等引起的。肛瘺會導(dǎo)致疼痛、紅腫等癥狀,需要服用藥物或手術(shù)治療。痔瘡常因排便習(xí)慣或食物刺激,表現(xiàn)為排便出血、疼痛,需使用藥膏或手術(shù)切除。直腸息肉可能與遺傳或炎癥有關(guān),出現(xiàn)腹痛、腹瀉,可通過內(nèi)鏡治療。其他如尖銳濕疣、肛周囊腫也可能引起癥狀,建議及時就醫(yī)。
肛瘺的復(fù)發(fā)與治療后的護理密切相關(guān),若患者在治療后護理得當(dāng)且無其他并發(fā)癥,則不易復(fù)發(fā)。肛瘺是由感染或損傷導(dǎo)致的直腸與肛門周圍皮膚間的異常通道,表現(xiàn)為排便時有膿性分泌物。輕癥患者可通過坐浴和口服抗生素治療,重癥患者需手術(shù)切除病灶。然而,若患者術(shù)后不注意衛(wèi)生、飲食不當(dāng)、經(jīng)常抓撓患處或食用辛辣食物等,容易導(dǎo)致病情反復(fù)。患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免辛辣食物,保持充足睡眠,減少久站久蹲,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
廣州肛瘺手術(shù)的費用沒有明確數(shù)據(jù),受患者病情和醫(yī)院級別影響。癥狀輕微、恢復(fù)快的患者費用較少,反之需要花費更多。平時要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物和油膩食物,保持良好心態(tài)。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療疾病。適當(dāng)運動鍛煉增強抵抗力,出現(xiàn)不適應(yīng)及時就診接受治療。
肛瘺手術(shù)治療的效果取決于病情的嚴(yán)重程度。如果病情較輕,手術(shù)可以治愈肛瘺;但如果病情較重,手術(shù)可能無法徹底根治。輕微病情可通過手術(shù)切除局部病灶治愈,而嚴(yán)重病情需要輔助藥物治療,如抗生素,甚至采取掛線療法。在日常生活中,患者需注意飲食,避免刺激性食物,保持個人衛(wèi)生。
肛瘺手術(shù)后的便血可能是由傷口愈合不良、感染、痔瘡等多種原因引起的。治療時需根據(jù)具體情況進行針對性的措施。如果是傷口愈合不良,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物,并注意清淡飲食;而感染引起的便血則需要抗感染治療,同時要保持個人衛(wèi)生。對于痔瘡導(dǎo)致的出血,可用藥物治療或采用膠圈套扎療法。除此之外,便血也可能與直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病相關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因后再進行治療。在康復(fù)期間,患者還需注意傷口護理,避免擦傷,遵醫(yī)囑進行恢復(fù)性鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。便血是一個常見的并發(fā)癥,但只要積極治療,保持良好的生活方式,大多數(shù)情況下都能夠得到控制和改善。