女性朋友在經(jīng)期多少都會遇到一點煩惱,如果在此期間出現(xiàn)痛經(jīng)那就變成了一種折磨,絕大多數(shù)痛經(jīng)患者都會選擇默默忍受,很少了到醫(yī)院檢查的,以至于痛經(jīng)現(xiàn)象出現(xiàn)的越來越頻繁,程度也不斷加深。下面專家針對痛經(jīng)診斷為大家詳細介紹。
痛經(jīng)的中醫(yī)診斷方法
痛經(jīng)的主證是伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)小腹疼痛,所以,中醫(yī)辨證時首先應識別疼痛的屬性,并根據(jù)疼痛發(fā)生的時間、性質(zhì)、部位、程度,結合月經(jīng)的期、色、量、質(zhì)、兼證、舌、脈,以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實。如經(jīng)血量少、質(zhì)稠、挾塊而痛發(fā)于經(jīng)前者,多屬實;經(jīng)血量少、色暗紅、質(zhì)薄而痛發(fā)于經(jīng)后者,多屬虛;痛為掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按者屬實;痛為隱痛、墜痛、喜揉按者屬虛。另外腸癰、瘕、胃脘痛等疾病出現(xiàn)的腹痛證,亦可發(fā)生在經(jīng)期或于經(jīng)期加重。故臨癥時,需詳細門診并依據(jù)輔助手段加以鑒別。
1、氣血虛弱
主證:經(jīng)期或經(jīng)凈后,小腹隱痛、喜揉按,月經(jīng)色淡量少,質(zhì)稀,伴神疲乏力,面色蒼白,舌淡苔薄,脈虛細。
分析:體虛氣血不足,經(jīng)行后血海空虛,胞脈失養(yǎng),或體虛陽氣不振,運血無力,故見經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱痛,喜揉按;氣虛陽氣不充,血虛精血不榮,故經(jīng)血色淡量少,質(zhì)稀。余癥亦為血虛氣弱之象。
痛經(jīng)的中西醫(yī)診斷標準
2、寒凝胞中
(l)陽虛內(nèi)寒
主證:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按,得熱痛減,經(jīng)量少,色暗淡,腰腿酸軟,小便清長,苔白潤,脈沉。
分析:腎陽虛弱,沖任、胞宮先煦,虛寒滯血,故經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,經(jīng)少色暗淡;寒得熱化,故得熱痛減;非實寒凝血,故喜按。余癥均為腎陽不足之象。
(2)寒濕凝滯
主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經(jīng)量少,色暗黑有塊,惡心嘔吐,畏寒,便溏,苔白膩,脈沉緊。
分析:寒濕之邪傷及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不暢,因而作痛,經(jīng)血色暗黑而有塊;寒濕中阻,陽氣被遏,水濕不運,則畏寒便溏,惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。
3、肝腎虧虛
主證,經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸,經(jīng)血量少而質(zhì)薄,經(jīng)色暗淡,或有頭暈耳鳴,小腹空墜不溫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。
分析:肝腎虧虛,沖任俱虛,精血不足,行經(jīng)之后,血海更虛,胞脈失養(yǎng),故經(jīng)凈后小腹隱痛;精虧血少,陰損及陽,經(jīng)量少而色淡質(zhì)薄,小腹空墜不溫;腎虛精虧,清竅失養(yǎng),故頭暈耳鳴;腰為腎之府,腎虛則腰酸。舌脈亦為肝腎虧虛所致。
4、氣滯血瘀
主證:每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按,經(jīng)血量少,或排出不暢,經(jīng)色紫暗有塊,血塊排出則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質(zhì)紫暗,舌邊或有瘀點,脈沉弦。
分析:沖住氣血郁滯,氣血運行欠暢通,故經(jīng)前或經(jīng)期少腹脹痛、拒按,經(jīng)量少或排出不暢;經(jīng)血瘀滯,故色暗有塊;塊下瘀滯稍通,故疼痛暫減;瘀滯隨經(jīng)血而外泄,故經(jīng)后疼痛自消。但若郁滯之因未除,則下次經(jīng)期腹痛復發(fā)。舌質(zhì)紫暗,脈沉弦,均為氣滯血瘀之象。
要根據(jù)子宮肌瘤的大小以及其生長變化情況來看,日常生活當中要注意休息、不要勞累、不要有壓力、不要熬夜、要加強營養(yǎng),多吃一些富含鐵質(zhì)的食物來預防貧血。但是當子宮肌瘤體積比較大的時候,會出現(xiàn)月經(jīng)量增多,經(jīng)血排出不暢的時候,可能會誘發(fā)痛經(jīng)的風險。
人乳頭瘤病毒感染通常不會導致痛經(jīng),主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的乳頭狀增殖。痛經(jīng)可能是其他疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。建議及時就醫(yī)進行檢查治療。在治療過程中,可以根據(jù)醫(yī)生建議使用相關藥物進行止痛治療。注意個人衛(wèi)生,保持飲食健康,是預防痛經(jīng)的有效措施。
排尿疼痛及頻尿可能是泌尿系統(tǒng)感染或前列腺炎所致,治療需及時就醫(yī)。抗生素如頭孢克肟膠囊可治膀胱炎,青霉素鈉注射液用于急性腎盂腎炎。糖尿病或婦科問題也可引發(fā)癥狀,需服降糖藥或就診。保持個人衛(wèi)生,避免刺激性食物,可有助緩解癥狀。
腺肌癥痛經(jīng)痛是一種常見的疾病,通常指子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛癥狀。治療方面,可通過藥物和手術兩種途徑進行。藥物治療方面,絕經(jīng)期患者可使用孕三烯酮膠囊等藥物抑制卵巢功能;生育年齡患者可在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊等。而對于病情較重者,手術治療是可行的選擇,通過宮腔鏡手術切除病灶來達到根治效果。建議患者積極就醫(yī),選擇合適的治療方式。在日常生活中,注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足休息和睡眠有助于身體恢復。
月經(jīng)顏色發(fā)黑痛經(jīng),通??捎弥雇此帯⒖寡姿?、補血藥等治療。建議在醫(yī)生指導下用藥,避免自行使用藥物。止痛藥可緩解疼痛,如布洛芬緩釋膠囊;抗炎藥治子宮內(nèi)膜炎,如阿莫西林膠囊;補血藥治貧血,如琥珀酸亞鐵片;對于子宮內(nèi)膜異位癥可使用地屈孕酮片。日常應飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀時,應盡快就醫(yī)婦科檢查,確診病因后在醫(yī)生指導下治療。
痛經(jīng)可以通過飲食、生活和物理治療緩解,對于輕微痛經(jīng)不建議服用止痛藥物,可以調(diào)整飲食避免辛辣刺激食物,保暖腹部,并進行適量運動??傻綃D科進行按摩、熱敷等物理治療。對于嚴重痛經(jīng)伴有身體不適如惡心、頭暈時,可在醫(yī)生指導下使用非甾體類抗炎藥物治療。輕度痛經(jīng)可自行緩解,但重度痛經(jīng)或伴有其他不適應及時就醫(yī)。
骨關節(jié)痛怎么快速緩解痛經(jīng)?可以通過局部熱敷、按摩,以及藥物治療等方式來緩解癥狀。在月經(jīng)期間出現(xiàn)骨關節(jié)痛時,可使用熱水袋或熱毛巾熱敷,促進血液循環(huán)改善疼痛;進行按摩也有助于減輕疼痛,但需專業(yè)醫(yī)生操作以避免不適;嚴重疼痛可在醫(yī)生指導下服用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。受涼可能導致骨關節(jié)痛,需注意保暖,增減衣物。合理飲食,多吃溫熱食物也有幫助。日常生活中保持良好心態(tài),避免過于激動,注意充足睡眠,避免熬夜。
每次月經(jīng)疼痛可能是由非病理性或病理性因素引起的。生理性因素包括體質(zhì)不同引起的正?,F(xiàn)象,可通過熱水袋緩解。病理性因素包括子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎,需根據(jù)病因?qū)ΠY治療,如服用藥物或手術治療。另外,子宮肌瘤等原因也可能引起此現(xiàn)象。如果癥狀持續(xù),應及時就醫(yī)。
月經(jīng)推遲、血色發(fā)黑、量少并伴有痛經(jīng),可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、子宮內(nèi)膜炎或多囊卵巢綜合征等引起。先兆流產(chǎn)常因胚胎染色體異?;蚰阁w感染導致,表現(xiàn)為少量陰道出血,需通過B超檢查確認;宮外孕則因輸卵管問題引起,出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血和腹痛,嚴重時需手術治療;子宮內(nèi)膜炎可能由不潔性生活或激素不穩(wěn)定引起,需保持衛(wèi)生并用藥治療;多囊卵巢綜合征病因不明,可能與遺傳或雄激素分泌過多有關,需用藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和激素水平。應及時就醫(yī),明確病因后按醫(yī)囑治療。
月經(jīng)推后、量少、發(fā)黑及痛經(jīng)可能是內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎或貧血導致。內(nèi)分泌失調(diào)可能因長期熬夜或精神壓力大引起,治療可通過補充雌激素如戊酸雌二醇。盆腔炎通常與不潔性生活或下生殖道感染有關,可服用甲硝唑片或左氧氟沙星片治療。子宮內(nèi)膜炎由細菌感染引起,影響子宮內(nèi)膜脫落,可使用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片治療。貧血時體內(nèi)激素分泌異常,導致月經(jīng)紊亂,可服用硫酸亞鐵片或維生素B12片治療。女性應注重保暖,避免受涼和局部感染。