椎管狹窄患者并不一定要接受外科手術治療，具體可以根據個人病情嚴重程度及多種因素來定。但患者最好先接受藥物保守療法，必要時則做手術。而該病癥的手術指征包括腰痛持續(xù)性發(fā)作和括約肌功能障礙，如果神經受到壓迫或發(fā)生神經粘連就也要手術。
椎管狹窄一旦發(fā)生，病情往往會比較嚴重?；颊叽藭r不僅僅會出現腰椎部位疼痛的反應，而且會有活動障礙和馬尾神經癥狀，所以就需要及時接受針對性治療。不過很多患者會糾結要不要選擇外科手術療法，那么椎管狹窄必須做手術嗎？
一、椎管狹窄必須做手術嗎
椎管狹窄患者不一定非要進行外科手術治療，具體可以根據自身病情以及多種因素綜合性考慮。不過一般建議患者先采取鎮(zhèn)痛活血藥物以及穴位針灸等保守療法來治，外科手術可以作為最后的選擇。這主要是由于椎管狹窄手術損傷比較大，具有較高風險性，且術后恢復速度比較慢。
二、椎管狹窄的手術指征
1.持續(xù)性腰痛發(fā)作
如果腰椎管狹窄癥患者有持續(xù)性腰痛以及坐骨神經痛癥狀，且發(fā)作時比較劇烈，影響到正常生活和工作，就需要及時接受外科手術治療。而手術時可以選擇全椎板截除術、后路減壓術以及神經根擴大手術，具體可根據病癥進行確定。
2.括約肌功能障礙
一旦患者出現括約肌功能障礙的病癥，就說明具備手術指征。此時最好到醫(yī)院做腰椎部位檢查，并據此確定具體的外科手術方式，以便能夠徹底有效改善括約肌功能。
3.神經受到壓迫
在腰椎管狹窄癥病情發(fā)展到一定程度之后，可能會導致神經管受到壓迫，尤其是會出現馬尾神經綜合征等比較嚴重并發(fā)癥。此時采用藥物保守療法往往不會發(fā)揮出明顯療效，必須及時做椎板切除手術才能根治。
4、其它指征
如果患者并發(fā)出現神經粘連和松解病癥，或者經過非手術治療方法療效不顯著，就最好擇期接受外科手術，且一般需要切除2-3個椎板，這樣可保證獲得較好的預后。
