產婦身體虛弱、難產等都可能會導致子宮收縮不良，此時會引起產后大出血；生產時產道裂傷，也會引起產后大出血；產婦精神過于緊張、胎盤滯留、有凝血障礙問題時，也會引起產后大出血。
生寶寶對于媽媽來說是一件非常幸福的事情，但是也是一件比較危險的事情。因為在生寶寶的時候，有可能會遇到難產、產后大出血、子癇等各種各樣的危險，嚴重時會讓產婦死亡。其中產后大出血出現(xiàn)的幾率比較高，那么，產后為何會大出血呢？
一、產后大出血的原因
1.子宮收縮不良
子宮收縮不良是導致產后大出血最常見的原因，如果產婦的身體比較虛弱，產程就會大大的延長，此時體力消耗太大，就會出現(xiàn)子宮收縮不良，產后大出血的問題。如果胎兒巨大或者多胞胎，產婦患有子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病的時候，也會導致子宮收縮不良，導致產后出現(xiàn)大出血。
2.產道裂傷
因為胎兒巨大，有的產婦會出現(xiàn)難產的情況，過于用力，有可能會導致陰道裂傷、子宮頸裂傷等情況，此時也會引起產后大出血。
3.精神緊張
有些產婦對分娩過度恐懼，所以在生產的時候精神高度緊張，情緒往往會影響到子宮的收縮，所以在精神高度緊張的時候，子宮收縮就會出現(xiàn)異常，血管不能閉合，就會導致出血量增加。而且精神緊張還容易導致產程延長，這也會導致產后出血。
4.胎盤滯留
在生產的時候，如果胎盤粘連、脫落不全等，就會導致胎盤在宮腔中滯留，也會讓產婦出現(xiàn)產后大出血的癥狀。
5.凝血障礙
有些產婦本身就有血液病，或者患有重度肝炎疾病，出現(xiàn)了羊水栓塞的問題，這都會影響到產婦的凝血功能，會讓產婦在生完孩子后流血不止，止血特別的困難。
二、如何降低產后大出血
因為許多產婦產后大出血是子宮收縮不良引起的，如果適當?shù)膽瞄L效型子宮收縮劑，可以很好的減少子宮收縮不良的機會，這樣產后大出血的發(fā)生率就會大大的降低。
輸血有助于產后出血的恢復，尤其對于大量的產后出血。產后出血發(fā)生失血性休克，可以通過輸血及時補充丟失的血液，才能挽救產婦的生命。如果失血導致貧血，血常規(guī)提示血紅蛋白小于70g/L，也是需要輸血的，不然容易引起抵抗力下降，增加產褥期感染的機會。及時輸血有助于恢復，輸血一定要在醫(yī)生的評估下合理輸血。輸血雖然有好處，但一定要在病情需要的時候輸血，過度輸血也會造成不良后果，比如發(fā)生過敏反應、輸血反應，增加患傳染病的風險等。發(fā)生產后出血，飲食上應多吃含鐵豐富的食物，補充優(yōu)質蛋白質，多休息。
要盡量避免產后出血的問題：就是要自己注意在妊娠期控制好體重，要注意自己的飲食結構和飲食量，要注意控制好胎兒大小的，因為胎兒過大也是發(fā)生產后出血的一個高危因素，也是要盡量避免年齡比較大以后再懷孕的，也要避免多胎、多產的問題發(fā)生，避免血糖高、血壓高、體重大等的問題出現(xiàn)。然后，就是要注意在產前不要過度緊張，不要有睡眠過少、過度疲憊或者是進食量太少、低血糖、虛脫等的問題出現(xiàn)，這些因素都是有可能導致產后子宮收縮乏力，導致產后出血的幾率增高的。
剖腹產后尿道出血可能由手術刺激、傷口愈合不良等非疾病因素引起，也可能是陰道炎、膀胱炎、泌尿系結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病所致。手術刺激和傷口愈合不良可能導致組織損傷，引起出血。而陰道炎、膀胱炎、泌尿系結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病則會造成尿道出血。建議及時就醫(yī)，注意個人衛(wèi)生，多喝水促進新陳代謝。
產后便秘、肛裂出血可通過飲食調理和一般治療緩解。飲食上可多攝入富含膳食纖維的食物如芹菜、香蕉，促進胃腸蠕動；也可多食新鮮水果蔬菜如火龍果、獼猴桃，有助潤腸通便。保持個人衛(wèi)生，多休息，避免過度勞累熬夜有助于康復。如果癥狀較嚴重，可在醫(yī)生指導下使用藥物如開塞露軟化大便，或考慮手術治療如痔切除術。保持良好心態(tài)，養(yǎng)成規(guī)律作息，充足睡眠時間有助身體康復。
過早衰老和產后出血沒有必然聯(lián)系。女性過早衰老一般與卵巢功能有關，一般在年齡40歲之前出現(xiàn)卵巢功能異常者稱為卵巢早衰，可以抽血化驗AMH了解。產后出血一般是由于子宮收縮不良、軟產道裂傷、凝血功能異常以及胎盤因素引起。嚴重者因為大出血會嚴重貧血，甚至危及生命。在糾正了產后出血后，積極補液支持、糾正貧血治療一般即可恢復。孕產婦應該定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)引發(fā)產后出血的高危因素并且及時控制，減少巨大兒、羊水過多、高齡等高危因素，可以大大降低產后出血風險。
貧血之后會頭暈、乏力，感染之后會體溫高，所以如果流產之后大出血要盡快就近醫(yī)院就診，盡快復查一個B超看宮腔里有沒有妊娠物殘留。流產后大出血，一般血量會比較大，比正常的月經量還要多好多倍，而且流血的時間會比較長，即使吃了促進子宮收縮的藥之后，陰道流血也沒有明顯的減少，血塊會比較多，持續(xù)流血時間長了會擔心繼發(fā)性的貧血、繼發(fā)性的感染。如果經過對癥保守治療之后仍然流血比較多，B超提示有妊娠物殘留有可能需要清宮，不然失血性休克對患者的身體不好。
自然流產之后子宮內膜在沒能完全恢復之前會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。這個出血時間一般情況下不會超過兩個星期。如果在兩個星期之內出現(xiàn)陰道有少量的出血，屬于是正常的表現(xiàn)。如果超過兩個星期，還會出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象。那應該及時的做b超檢查一下。看看是不是有子宮內有炎癥感染或者是子宮內有殘留物質，如果子宮內沒有完全清理干凈，有殘留的胎脂或者胎膜，就會出現(xiàn)繼續(xù)妊娠，繼續(xù)生長。在這期間會出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。如果做b超檢查有殘留物質的情況下，應該盡快及時的采取治療措施。如果殘留量不大，可以通過藥物促進子宮收縮，促進殘留物質的排出。如果殘留量比較大的情況，還需要及時的清宮治療。
羊水過多會有導致產后出血的風險。這是由于羊水過多往往出現(xiàn)在妊娠晚期時，由于子宮的極度擴張并且長時間的這種狀態(tài)，在這種情況下一旦妊娠結束后，胎兒、胎盤、臍帶及羊水從宮腔內娩出，過度拉伸的子宮肌纖維沒有得到及時地收縮，而導致子宮收縮乏力性產后出血。不僅如此，羊水過多也會增加羊水栓塞的風險。因此，羊水過多存在一定的妊娠風險，如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多時，建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后，及時評估分娩風險，并積極提前采取應急措施，達到預防產后出血的目的。
自然分娩的產婦，或者是剖宮產的產婦，在產后都會有一定的血液從陰道內流出，稱為惡露。惡露根據它的性狀和多少的不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。一般在產后3天以內，排出的是血性惡露，顏色鮮紅以血液為主，還有大量的壞死蛻膜組織;而在產后3到14天排出的是漿液性惡露，顏色淡紅，只有少量的血液和大量的壞死蛻膜組織。因此，惡露的排出，一般出血量不多，一般不會多于月經量。如果在產后惡露排出量過多，或者出血量過多，是要及時就診的。要考慮有可能與子宮收縮乏力，或者胎盤胎膜組織的殘留，以及繼發(fā)性的感染等因素有關。要及時的就診，積極的查找原因，及時的止血。
自然流產后如果有大出血，這是女性還會出現(xiàn)嚴重的腹痛的情況。這時的流血要比平常的月經量多很多，而且還會持續(xù)不斷的往外流，此時一定要及時到醫(yī)院去接受相關的治療，不然這時的女性會因為流血過多，而導致出現(xiàn)休克，嚴重的還會影響生命。如果在出現(xiàn)大出血的癥狀后女性腰痛和腹痛的情況就會比較嚴重，甚至會有疼痛難忍的情況，此時女性的臉色也會發(fā)白，沒有任何血色。
