中醫(yī)學(xué)對(duì)早泄有豐富的記載,葉天士《秘本種子金丹》說(shuō):“男性玉莖包皮柔嫩,少一挨,癢不可當(dāng),故每次交合,陽(yáng)精已泄,陰精未流,名曰雞精。”沈金鰲《沈氏尊生書》:“未交即泄,或乍交即泄?!标愂胯I《辨證錄·種嗣門》曰:“男性有精滑之極,一至婦女之門,即便泄精,欲勉強(qiáng)圖歡不得,且泄精甚薄,人以為天分之弱也,誰(shuí)知心腎兩虛乎”,強(qiáng)調(diào)了滑精日久是造成早泄的病因,心腎兩虛是其病機(jī)所在。朱丹溪曰:“主閉藏者,腎也,司疏泄者,肝也。二臟皆有相火,而其系上屬于心”。
總之,中醫(yī)認(rèn)為早泄與心、肝、腎關(guān)系密切,精液的藏?cái)z疏泄依賴于心、肝、腎等臟腑的共同作用,腎主藏精,肝主疏泄,一藏一泄全在于心所主的神志所系,心火一動(dòng),相火隨之,則早泄作矣;心神安寧則藏泄有度,心神不寧則精液的藏泄失度,所以早泄其本在腎,其制在肝,其源在心。所以治療應(yīng)當(dāng)從心、肝、腎等入手。
腎氣不固證
【癥狀】性欲減退,早泄遺精,或伴陽(yáng)痿,腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,夜尿頻多,尿后余瀝,頭暈耳鳴,神疲乏力,舌淡胖,苔薄白,脈沉弱。
【證候分析】先天不足或手淫、房勞太過(guò)、遺精日久、久病體虛等均可導(dǎo)致腎氣虛弱,失于封藏,精關(guān)失約而見(jiàn)早泄、遺精;腎氣虧虛,命門火衰,故性欲減退或陽(yáng)痿;腰為腎之府,腎虛故腰酸膝軟;腎氣虛弱,膀胱氣化失司,固攝無(wú)權(quán),故小便頻數(shù)而清,夜尿頻多,尿后余瀝;精不養(yǎng)神以上奉于腦,故頭暈耳鳴;腎陽(yáng)虧虛,不能溫養(yǎng),氣血化生不足,故神疲乏力;舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弱均為腎氣不足之征象。
【治法】溫補(bǔ)腎氣,固腎澀精。
【方藥】金匱腎氣丸加減。附子9g,肉桂6g,熟地黃18g,山茱萸12g,山藥12g,茯苓9g,澤瀉9g,牡丹皮9g,金櫻子9g,桑螵蛸9g,芡實(shí)12g,沙苑子20g,覆盆子20g。
【方解】方中以熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓;配伍山茱萸溫補(bǔ)肝腎,收澀精氣;山藥滋腎補(bǔ)脾固精;澤瀉清瀉腎濁,分消水濕,并防熟地黃之滋膩;牡丹皮清瀉肝火,并制山茱萸之溫澀太過(guò);茯苓健脾滲濕,以助山藥之補(bǔ)脾固精;附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)。諸藥合用,雙補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)。加入金櫻子、桑螵蛸、芡實(shí)、沙苑子、覆盆子,益腎澀精,以補(bǔ)腎澀精。
【備用方劑】贊育丹加減。熟地黃15g,白術(shù)15g,當(dāng)歸12g,枸杞子12g,山萸肉9g,杜仲9g,巴戟天9g,仙茅9g,仙靈脾9g,肉蓯蓉9g,韭菜子9g,蛇床子9g,肉桂9g,附子6g。
【中成藥】復(fù)方玄駒膠囊,每次3粒,3次/d;;或麒麟丸,每次6克,一日2-3次;壯陽(yáng)填精口服液(西苑醫(yī)院男科制劑)每次10ml,2次/d;伊木薩克片,每次2~3片,1次/d,晚飯后服。
精神性早泄是指在性行為中,由于心理因素如焦慮、緊張或過(guò)去不愉快經(jīng)歷等導(dǎo)致的提前射精現(xiàn)象,它是一種與心理狀態(tài)緊密相關(guān)的性功能障礙,可能影響個(gè)人的性生活質(zhì)量、自尊和心理健康。面對(duì)此類問(wèn)題,患者應(yīng)前往醫(yī)院尋求專業(yè)咨詢,同時(shí),通過(guò)改善生活方式、減輕壓力、增強(qiáng)自信和加強(qiáng)與伴侶間的溝通等方法,可以有效緩解或改善精神性早泄?fàn)顩r。
五子衍宗丸是一種在臨床實(shí)踐中常用于治療早泄、勃起功能障礙及遺精等性功能問(wèn)題的藥物,其在患者中顯示了確切的治療效果。然而,鑒于個(gè)體差異,不同患者的反應(yīng)可能不同。為了評(píng)估治療效果,建議連續(xù)服用至少兩周,并觀察至少2至4周,如效果不明顯,可能需調(diào)整治療策略。
菌陳和白茅根在中醫(yī)中有一定的應(yīng)用,但針對(duì)早泄的治療效果缺乏充分科學(xué)證據(jù)。菌陳主要作用于清熱利濕,對(duì)治療濕熱疾病有效,如肝炎和黃疸等,但其對(duì)早泄的心理、神經(jīng)和生理因素影響尚不明確。白茅根則具有清熱利尿、涼血止血的功效,適合用于泌尿系統(tǒng)和血液系統(tǒng)問(wèn)題的輔助治療,能改善某些泌尿系統(tǒng)癥狀,但對(duì)于早泄的直接療效未得到證實(shí)。中醫(yī)治療早泄時(shí),通常采用綜合治療方法,考慮患者可能涉及的腎虛、肝郁等多種因素,而不僅僅是依賴單一草藥,因此,對(duì)于是否使用菌陳和白茅根治療早泄,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)常坐著并不會(huì)直接導(dǎo)致早泄,但長(zhǎng)期久坐可能間接影響性功能。早泄原因復(fù)雜,涉及心理、健康狀況和生活方式等。久坐導(dǎo)致的血液循環(huán)不暢、生活方式改變引發(fā)的心理壓力和焦慮、以及缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的健康問(wèn)題,均可能間接影響性功能,包括早泄。因此,保持適量運(yùn)動(dòng)、維持健康生活習(xí)慣,對(duì)維護(hù)整體健康和性功能至關(guān)重要。
在一般情況下,早泄和陽(yáng)痿并不是一回事,但是都屬于功能性病變。 陽(yáng)痿主要表現(xiàn)為勃起不堅(jiān),堅(jiān)而不硬,早泄主要表現(xiàn)為性生活時(shí)間過(guò)短以及過(guò)早的射精。導(dǎo)致患者出現(xiàn)陽(yáng)痿和早泄的病因也是比較相似的,都與前列腺炎、睪丸炎等疾病有關(guān)。陽(yáng)痿和早泄不同的是,早泄的病人還會(huì)出現(xiàn)龜頭的神經(jīng)敏感程度比較高,一旦觸碰到敏感的神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)射精的情況。 如果患者出現(xiàn)上述癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。在治療期間患者要養(yǎng)成良好的作息,避免熬夜,要早睡早起,同時(shí)患者還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),提高抵抗力。在飲食上患者要避免食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜等。患者還要注意好個(gè)人衛(wèi)生,按時(shí)進(jìn)行清洗。
一般情況下,沒(méi)有什么藥能快速治療陽(yáng)痿早泄這種說(shuō)法,陽(yáng)痿早泄患者可根據(jù)醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非以及伐地那非等藥物改善癥狀,嚴(yán)重時(shí),還可以根據(jù)醫(yī)囑搭配中成藥物,比如引陽(yáng)索膠囊、金鎖固精丸以及鎖陽(yáng)固精丸等,輔助進(jìn)行治療,用藥方法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足量足療程的使用,防止加重病情,避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間,持續(xù)影響患者的正常生活。 同時(shí)生活中患者需要注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間,不熬夜,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身的抵抗力,飲食上多吃新鮮的水果蔬菜,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,不吃辛辣刺激的食物,多與另一半溝通、交流,增強(qiáng)自信心,若是較為嚴(yán)重的話,可以選擇心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢,保持良好的心態(tài),放松心情,不要過(guò)度焦慮。
可以先服藥仔細(xì)觀察看一看。同時(shí)要改過(guò)來(lái)性交等不良生活習(xí)慣。建議您服藥的同時(shí),留意飲食調(diào)養(yǎng),清淡飲食,少食辛辣等刺激性食物,吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食,同時(shí)要留意歇息,防止操勞。早泄病情易反反復(fù)復(fù),需要有長(zhǎng)期的藥物救治。而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō),要積極去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考量救治。并且留意恰當(dāng)飲食,防止性生活。
去年9月份再次出現(xiàn)了陽(yáng)痿早泄的現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)反反復(fù)復(fù)治療效果沒(méi)明顯好轉(zhuǎn)。您這需要有到醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)仔細(xì)檢查,明確確診。需要有根據(jù)病人給與調(diào)養(yǎng)的。如果是腎陽(yáng)虛的話,可以口服右歸丸。早泄病情易反反復(fù)復(fù),需要有長(zhǎng)期的藥物保持。而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō),要立刻去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考量救治。并且留意恰當(dāng)飲食,防止性生活。
前列腺囊腫不一定會(huì)導(dǎo)致早泄。如果前列腺炎沒(méi)有得到規(guī)范的治療,長(zhǎng)期會(huì)使患者精神焦慮,可能會(huì)導(dǎo)致患者射精過(guò)快,引起早泄的情況。男性患者患有前列腺炎,可導(dǎo)致其整個(gè)生殖系統(tǒng)的炎癥處于充血狀態(tài),患者在此期間進(jìn)行性生活,射精潛伏期可明顯縮短,引起早泄。
前列腺增生指的是男性前列腺組織比正常時(shí)變大的情況?;加星傲邢傺卓赡軙?huì)導(dǎo)致早泄,主要從生理和心理兩個(gè)方面來(lái)影響。慢性前列腺炎的患者可以出現(xiàn)精神心理方面的疾病,導(dǎo)致患者有性欲減退、痛性勃起,從而會(huì)出現(xiàn)早泄。