一、檢查意義
前列腺液常規(guī)檢查主要有前列腺液一般性狀檢查（包括前列腺液的量、顏色與透明度以及酸堿度）和前列腺液顯微鏡檢查（包括卵磷脂小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、前列腺顆粒、淀粉樣小體、精子、滴蟲以及結(jié)石等）。在前列腺液常規(guī)檢查中，卵磷脂小體和白細(xì)胞數(shù)量是診斷疾病的主要指標(biāo)。
前列腺液常規(guī)檢查在臨床上主要用于前列腺炎的診斷；前列腺液普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)合初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿的普通細(xì)菌培養(yǎng)等，可以用于前列腺炎病原微生物的鑒別診斷，也可以判斷病原微生物的感染位置以及藥敏情況；臨床上還經(jīng)常做前列腺液支原體、衣原體和淋球菌檢查，用于相關(guān)疾病的診斷；前列腺液特殊細(xì)菌培養(yǎng)（如結(jié)核桿菌、真菌等），對于某些特殊疾病有診斷意義。
二、檢查前
檢查費(fèi)用
前列腺液常規(guī)檢查的費(fèi)用通常在100元以內(nèi)，但是由于地域、醫(yī)院性質(zhì)、醫(yī)院級(jí)別的不同，費(fèi)用會(huì)存在差異，具體的費(fèi)用以就診醫(yī)院報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。
是否空腹
前列腺液常規(guī)檢查不需要空腹。
檢查準(zhǔn)備
1.采集前列腺液前要禁欲3天[1]（檢查前3天之內(nèi)不宜有性交、遺精、自慰等排精情況），避免性興奮后導(dǎo)致前列腺液中白細(xì)胞假性增高。
2.取前列腺液前，最好排空大便。
檢查禁忌
1.檢查前3天內(nèi)有過排精者，一般不建議檢查。
2.按壓前列腺后，有可能使血液中的PSA含量增高，造成PSA化驗(yàn)結(jié)果異常，所以同時(shí)化驗(yàn)PSA時(shí)，不建議在抽血前進(jìn)行前列腺按摩。
3.按壓前列腺后，有可能造成超聲下前列腺結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化，所以同時(shí)有前列腺超聲檢查時(shí)，不建議在超聲檢查前進(jìn)行前列腺按摩。
4.未成年男性，慎行前列腺按摩。
5.懷疑有前列腺結(jié)核、前列腺急性炎癥、膿腫或腫瘤時(shí)，禁止前列腺按摩。
三、檢查中
可能引起的不適
患者可能會(huì)有排尿感或下腹部脹痛。不適感因人而異，多數(shù)人并無明顯不適。
注意事項(xiàng)
前列腺液是通過按摩前列腺取得的，一般由醫(yī)生通過肛門來進(jìn)行按摩，檢查過程中不要緊張和焦慮，要放輕松，積極配合醫(yī)生。
四、檢查后
報(bào)告產(chǎn)出時(shí)間
前列腺液常規(guī)檢查通常在10分鐘左右可以出結(jié)果，細(xì)菌培養(yǎng)則需要1周左右才能出報(bào)告，準(zhǔn)確時(shí)間請咨詢就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員。
注意事項(xiàng)
一次標(biāo)本采集失敗，而又有臨床指征時(shí)，可3～5天后重新采集標(biāo)本復(fù)查。前列腺炎主要依據(jù)臨床癥狀由醫(yī)生確診，所以前列腺液常規(guī)檢查結(jié)果正常，并不代表沒有患前列腺炎。
不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)
操作方法對前列腺液的成分變化有影響，如果按摩用力過度，可造成前列腺微小損傷，使前列腺液中紅細(xì)胞數(shù)目增加。
五、相關(guān)指標(biāo)
前列腺液量（因?yàn)榍傲邢僖褐苯拥卧谳d玻片上化驗(yàn)，所以報(bào)告單通常不包括前列腺液量）
顏色與透明度
酸堿度（直接滴在載玻片上的前列腺液，通常不進(jìn)行PH值測定）
卵磷脂小體
紅細(xì)胞
白細(xì)胞
前列腺顆粒細(xì)胞
淀粉樣小體
精子
滴蟲
結(jié)石
參考文獻(xiàn)
[1]萬學(xué)紅，盧雪峰.診斷學(xué)[M].第九版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2018，338-340
前列腺炎或增生可以考慮使用如前列康、普樂安片等被廣泛用于改善前列腺問題，這些藥物通常含有天然植物成分，具有清熱解毒、活血化瘀的作用，有助于緩解前列腺炎癥狀和改善尿路功能。 前列腺炎和增生是男性常見的泌尿系統(tǒng)問題，前列腺炎多由細(xì)菌感染或其他因素引起，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀，而前列腺增生則是由于前列腺組織增生導(dǎo)致尿流不暢、排尿困難等癥狀，中成藥可以作為輔助治療手段，但并不能替代西醫(yī)治療，患者在使用中成藥時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的藥物，并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，以確保安全和療效，此外，生活方式的調(diào)整如飲食清淡、多飲水、避免久坐等也是改善前列腺健康的重要措施。
治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，患者可選用的中成藥有癃閉舒片、前列回春膠囊、前列舒膠囊等，這些藥物主要通過清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)腎益精的機(jī)制緩解癥狀并改善前列腺功能。但治療效果因人而異，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)，改善生活習(xí)慣，避免吸煙、飲酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間久坐，對提高治療效果和促進(jìn)康復(fù)具有積極作用。
針對前列腺炎合并前列腺增生的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取以手術(shù)治療為主、藥物治療為輔的綜合策略。藥物治療可選用如寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片等，旨在輔助手術(shù)治療，避免擅自用藥。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)飲食健康，提倡食用富含維生素和膳食纖維的食物，避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，保持規(guī)律作息，避免飲酒、熬夜，注重個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣物，減少同房，確保充分休息。這一系列措施旨在促進(jìn)病情的緩解與恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)全面有效的治療。
老年人前列腺炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致腿腫，腿腫多由心臟、腎臟、肝臟疾病或下肢血管病變引起。前列腺炎主要影響泌尿系統(tǒng)，如引發(fā)排尿異常，而腿腫則與水液代謝、血液循環(huán)相關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，并通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式輔助治療。
前列腺炎患者在不依賴藥物的情況下，可以通過綜合的一般治療、物理治療和在必要時(shí)的手術(shù)治療來恢復(fù)。一般治療包括適當(dāng)按摩以促進(jìn)前列腺腺管的排空，緩解不適，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以減輕緊張和焦慮。物理治療則采用生物反饋治療來放松盆底肌，減輕癥狀，以及熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消除。在癥狀嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能成為有效的選擇。這些非藥物治療方法提供了多樣化的恢復(fù)途徑，旨在改善前列腺炎患者的癥狀和生活質(zhì)量。
鹽酸特拉唑嗪膠囊適用于輕度前列腺炎的治療，可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀，通過放松尿道括約肌和膀胱頸部肌肉實(shí)現(xiàn)這一目的，但其效果因人而異，對于病情嚴(yán)重的前列腺炎患者，可能需要尋求更專業(yè)的治療方法?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、避免長時(shí)間坐姿等，以促進(jìn)康復(fù)。
前列腺炎引發(fā)尿尿小腹疼痛，多因炎癥刺激所致。患者應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受治療，藥物治療是首選，包括寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氟西汀腸溶片、塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等。若癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除。治療期間，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康生活習(xí)慣，如早睡早起，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油膩、生冷食物，戒煙限酒，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
前列安痛片是一種治療前列腺炎和前列腺增生的中成藥，主要成分包括黃柏、赤芍和當(dāng)歸等，適用于癥狀較輕的患者，能夠起到清熱利濕的作用，對于輕微腹痛等不適癥狀有較好效果。然而，對于癥狀嚴(yán)重的患者，如出現(xiàn)尿頻、腹痛、發(fā)熱等，單純使用前列安痛片可能效果有限，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用諾氟沙星膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物，并在必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。此外，日常護(hù)理也十分重要，包括適度運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、多喝水、避免過度勞累、保持規(guī)律作息和良好心情，以促進(jìn)康復(fù)。
琥珀酸索利那新片作為M受體阻斷劑，常用于治療膀胱過度活動(dòng)癥、尿失禁和尿頻，其可能緩解前列腺炎患者的尿頻、排尿困難、尿不盡癥狀。然而，對于該藥物過敏者禁用，孕婦、腎功能障礙和中度肝功能障礙患者應(yīng)慎用。前列腺炎多因細(xì)菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、飲食不當(dāng)引起，建議患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康性生活，避免久坐，適當(dāng)活動(dòng)，戒煙戒酒，飲食清淡，避免辛辣油膩食物。出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情影響生活。
一般來說，前列腺炎通常會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹。前列腺的位置距離肛門比較近，在膀胱下方，如果前列腺炎發(fā)作，由于炎癥刺激，就可能會(huì)引起肛門墜脹。如果患有痔瘡、直腸炎等疾病，也可能會(huì)引起肛門墜脹，建議及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診，如果確診為前列腺炎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿奇霉素膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療，將炎癥消退后，肛門墜脹也可逐漸消失，治療期間要定期復(fù)查。 平時(shí)也要保持飲食清淡，多吃富含維生素的水果和蔬菜，忌煙忌酒，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，避免長時(shí)間久坐，保持愉悅的心情。
