如果患有老年性青光眼,可以根據(jù)病情選用合適的藥物來治療,常用的藥物就是前列腺素衍生物類藥物、β-受體陰滯劑以及碳酸酐酶抵制劑。如果說病情比較嚴重,可以選擇手術的方法治療,常用的手術方式就是眼內(nèi)引流術和眼外引流術。
青光眼是一種比較常見的眼部疾病,同時也是導致眼睛失明的罪魁禍首之一。該病在中老年人群當中的發(fā)病率是比較高的,所以也叫做老年青光眼,主要的癥狀表現(xiàn)就是看東西模糊、眼睛疼痛以及頭痛等。那么老年青光眼怎樣治?
一、老年青光眼的藥物治療
1.前列腺素衍生物類藥物
老年青光眼可以應用前列腺素衍生物類藥物進行治療,它對于各個年齡階段發(fā)病的青光眼都有很好的療效,比較常見的就是曲伏前列素和拉坦前列素。不過這類藥物會產(chǎn)生一些副作用,比如說導致眼部充血,但隨著用藥時間的延長,這些副作用的癥狀也會減弱。
2.β-受體陰滯劑
β-受體陰滯劑也可用于老年青光眼的治療,最為常用的就是噻嗎心安,這種藥物使用的時間比較長,需要嚴格按照正確的用法用量來使用,不過夜間應用該藥降眼壓的作用會減弱,要做好心理準備。
3.碳酸酐酶抵制劑
碳酸酐酶抵制劑治療老年青光眼的療效也是很顯著的,它包括了口服劑和滴眼劑兩種類型,其中較為常用的滴眼劑就是1%布林佐胺??诜奶妓狒傅种苿┯锌赡軙霈F(xiàn)惡心和腹瀉等胃腸道反應,所以不建議空腹服用,腸胃功能不好的人最好是選用滴眼劑。
二、老年青光眼的手術治療
1.眼內(nèi)引流手術
老年青光眼可以采用眼內(nèi)引流手術進行治療,主要指的就是虹膜周邊切除術。這種手術事實上就是在前后房之間的周邊虹膜上打開通道,這樣可以有效的緩解瞳孔阻滯所引發(fā)的后房壓力增高,從而達到降壓的目的。
2.眼外引流手術
眼外引流手術也是治療老年青光眼常用的手術方式,它主要指的就是過濾性手術,比如說鞏膜灼濾術、小梁切除術等。這一類手術實際上就是形成新的通道,將房水引流到結(jié)膜之下,形成濾過泡,之后經(jīng)過周圍的組織來吸收房水,把眼內(nèi)的房水引流到眼外,以便降低眼壓。
角膜混濁有可能會引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的,也可能是浸潤或者潰瘍導致的,還有可能是愈合后留下的疤痕導致的不適現(xiàn)象,很可能會造成青光眼。如果患上青光眼還應及時到醫(yī)院通過手術的方式治療,如果不及時進行手術,很可能會導致情況加重,有時也會出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應注意多休息,還應注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥,改善微循環(huán),改善眼部供血,多食用富含維生素abce等抗氧化食物,它們能夠維持正常的代謝過程,蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素,情緒不要急躁,不要影響情緒,情緒激動會引起動脈血壓升高,從而導致眼壓升高,多運動,缺氧會對血管造成損害,開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)??措娨晻r盡量不要在黑暗中,一天24小時內(nèi)要攝入1到1.5升水,飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高,不要吃易渴的食物,要盡量避免喝濃咖啡和茶,飲酒絕對不能過量,否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?;忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴]有太大的關系,主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構異常有關。如果眼球內(nèi)部結(jié)構出現(xiàn)異常,那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出,因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部,導致眼壓明顯升高,從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損,也會導致視力下降,所以確診后要及時治療,必要時可以進行手術。
要判斷自己是否患有青光眼,應該觀察眼睛部位是否有疼痛,腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀,并且癥狀持續(xù)了一段時間之后,患者出現(xiàn)明顯的視力下降,視物模糊,同時伴有明顯頭痛的臨床癥狀,就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進行有效的時間是檢查,一旦確診,應該盡可能及時使用藥物在局部進行治療,從而降低眼內(nèi)壓,緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松,升高眼壓的可能性比較高,長期的應用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者,比如說有紅斑狼瘡、這個腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素,也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼,可以通過藥物治療和手術治療的方式進行緩解。若病情較輕,可以在專業(yè)的醫(yī)生指導下,外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時,可以在醫(yī)生的指導下,注射甘露醇注射液治療。病情嚴重時,可以通過周邊虹膜切除術、激光虹膜切開術、睫狀體冷凝術等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼,主要根據(jù)癥狀,體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面,青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血,發(fā)紅,脹痛,視力下降,看光源時有光暈等表現(xiàn),部分患者還會出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn),才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的,如果不及時治療,還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視,對眼睛的危害非常大,不僅會導致青光眼,還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況,甚至還會影響到下一代。高度近視的患者,最好半年到醫(yī)院進行一次眼底檢查,判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術,徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遺傳性的房角缺損,這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變,也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角關閉,引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動,如生氣等,就會加重或者誘發(fā)青光眼,這類患者如果情緒平穩(wěn),可能終生都不會發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導致。這是兩個不同的病,不是誰導致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離,常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個病眼部癥狀也不一樣,視網(wǎng)膜脫離組織,視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。