對于甲狀腺癌時候懷孕時間的選擇,目前文獻都沒有明確的定論,我自己的觀點:術(shù)后即可考慮懷孕,但甲狀腺癌患者術(shù)后要長期吃甲狀腺素片,這個藥需要調(diào)整到一個維持的劑量,然后長期服用,故我建議甲狀腺癌患者在調(diào)整藥物到維持劑量后即可考慮懷孕。藥物調(diào)整一般需要1-3個月時間。
對于術(shù)后要做碘治療的患者,因為碘治療對生殖腺體有影響,需要咨詢實施碘治療的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師,結(jié)合碘治療的劑量和次數(shù)來決定懷孕時間。
1.吃甲狀腺素片對孩子和孕婦有沒有影響?
首先要明確的是:甲狀腺癌患者術(shù)后要長期服用甲狀腺素片,不能隨便盲目停藥。
甲狀腺癌術(shù)后服用甲狀腺素要求將tsh控制在較低的水平(患者處于亞甲亢狀態(tài)),按要求服用,不會對孕婦有任何影響。
甲狀腺素片基本不會通過胎盤,故對胎兒沒有任何的毒性效應(yīng),也不會引發(fā)畸形。
2.懷孕期間如何監(jiān)測和調(diào)整藥量
懷孕期間,隨著胎兒的長大,母親對甲狀腺激素的需求量會逐漸增加,甲狀腺素片的劑量可能要增加,所以患者需要定期復(fù)查,調(diào)整藥物用量,滿足身體對激素的需求,孕婦出現(xiàn)藥量不足,會導(dǎo)致甲狀腺功能減低,功能減低會影響胎兒的智力發(fā)育,嚴(yán)重的可以造成胎兒流產(chǎn),必須避免。
懷孕6個月內(nèi):此期間,胎兒體積不大,孕婦一般不需要調(diào)整藥量,每3個月復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測就行。
懷孕6個月后:此期間,胎兒體積急劇增大,要求每兩個月復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥量。如甲狀腺功能有減低跡象,改為每一個月復(fù)查甲狀腺功能。
3.生產(chǎn)后可以正常哺乳嗎?不如期間如何監(jiān)測和調(diào)整藥量?
懷孕生產(chǎn)后,母親可正常給孩子母乳喂養(yǎng)。母親服用的甲狀腺激素,分泌到乳汁中的量極少,不足以影響孩子,也不會抑制孩子本身的甲狀腺激素分泌,所以母親哺乳期無需停藥,也可以放心地給孩子喂母乳。
哺乳期間,母親體重變化較大,體重可能減輕很多,懷孕期間增加藥量的患者,可能要將藥量減下來,要求每2個月復(fù)查甲狀腺功能,達到長期維持劑量后再按照甲狀腺癌術(shù)后要求的復(fù)查時間復(fù)查即可。
4.甲癌會遺傳嗎?
甲狀腺乳頭狀癌目前沒有確切的證據(jù)證明有遺傳性。母親不用擔(dān)心甲狀腺乳頭狀癌會遺傳給孩子,孕期用藥也不會造成胎兒甲狀腺功能異常。所以甲癌媽媽,不要給自己過多的思想負擔(dān),認真治療,可以擁有一個健康的寶寶。
費用根據(jù)選擇的醫(yī)院和藥物不同而不同,甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移達60%以上,遠處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。手術(shù)范圍決定復(fù)發(fā)率因放射或化學(xué)治療對大部分甲狀腺癌效果不明顯,故甲狀腺癌目前仍以手術(shù)治療為主。為了防止術(shù)后復(fù)發(fā)和手術(shù)對癌細胞清除不完整,常采用中西醫(yī)結(jié)合治療,即在手術(shù)的同時讓患者服用中藥如人參皂苷Rh2,可以清除術(shù)后殘余癌細胞,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌臨床表現(xiàn):一,癥狀:頸前腫物緩慢或迅速增大。音啞、呼吸困難、飲水嗆咳等壓迫癥狀。頸前腫物伴腹瀉或陣發(fā)性高血壓。二,體佂:甲狀腺結(jié)節(jié),頸淋巴結(jié)腫大。甲狀腺癌對放療化療不敏感,主要選擇的治療方式是手術(shù)切除治療。手術(shù)費用大概在2到3萬左右。建議正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。甲狀腺癌除未分化癌外,對放療和化療不敏感,主要用手術(shù)治療??刹捎孟偃~加峽部切除術(shù)加中心淋巴結(jié)清掃,乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌術(shù)后應(yīng)服用甲狀腺素。己經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移的乳文狀腺癌和濾泡狀腺癌可行全甲狀腺切除后行放射性核素治療。
該檢查數(shù)值升高提示可能出現(xiàn)甲狀腺疾病,甲狀腺tgab高不一定是甲狀腺癌。甲狀腺tgab甲狀腺球蛋白抗體。如甲亢、甲狀腺炎、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等;但不能作為診斷甲狀腺疾病重要依據(jù),需要結(jié)合其他檢查結(jié)果。如果甲狀腺tgab增高,甲狀腺功能正常,無需治療,定期復(fù)查即可??辜谞钕偾虻鞍卓贵w增高的話,同時結(jié)合你甲狀腺有些腫大,首先考慮可能是由于,自身免疫性甲狀腺疾病等引起的可以先觀察看看,注意防止攝入高碘的食物。飲食盡量清淡,定期復(fù)查彩超和甲狀腺功能。
視力模糊跟甲狀腺癌有關(guān)系。甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,也是一種發(fā)病率很高的腫瘤之一。甲狀腺癌只是局部的病變,如果甲狀腺癌出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進的情況,會造成眼睛突起和閉合不良,而眼瞼出現(xiàn)不良的閉合時,會導(dǎo)致眼角膜受到損傷,引起視力模糊。但是在一般情況下,甲狀腺癌沒有出現(xiàn)繼發(fā)甲亢的話,是不會影響視力的。
考慮是比較嚴(yán)重的,會有生命危險。甲狀腺癌是屬于惡性腫瘤,目前具體的發(fā)病因素不是很明確,可能是與遺傳因素或者是自身的免疫因素有關(guān)。患病后常見的治療方式為外科手術(shù)治療,在手術(shù)后還需要做化療治療,防止發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是并不能夠被徹底的治愈,如果在病情的早期五年的治愈率是比較高的。平時患者還需要保持情緒狀態(tài)良好,避免過度的焦躁和悲觀。
考慮是不會的,甲狀腺癌不具有傳染性。甲狀腺癌患病后,常見的癥狀表現(xiàn)為患處部位有腫塊,并且表面凹凸不平。嚴(yán)重的情況下,可能會對患者的肝腎功能或者是呼吸系統(tǒng)造成損傷?;颊咴诨疾『髴?yīng)該及時的接受外科手術(shù)的方式進行治療,預(yù)后的效果是比較好的?;疾∑陂g要清淡飲食,忌吃辛辣的食物,忌吸煙、喝酒,并且不能過度熬夜。
艾灸的主要作用就是通過灸法打通身體的穴位,讓身體的血液可以加速循環(huán),達到排出毒素、驅(qū)寒散熱的效果,是一種十分養(yǎng)生的手法。但是癌癥是一種腫瘤細胞擴散的過程,做艾灸的時候?qū)ξ覀兊陌┘毎麛U散完全沒有任何的幫助,甚至還可以起到一定的抑制作用。
肩痛,甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到身體會引起疼痛。甲狀腺癌多發(fā)于中老年人群,無傳染性,但危害很大。甲狀腺癌發(fā)展到一定的階段是會有肩膀疼的問題出現(xiàn)的,患者目前需要警惕有骨轉(zhuǎn)移的可能性,我建議患者可到正規(guī)醫(yī)院做一個骨掃描。一旦接下來的檢查說明患者的情況是癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,接下來患者還需要考慮做進一步的放化療治療,在治療期間,為了能夠降低藥物的不良反應(yīng),以減少治療期間患者不可預(yù)知的痛苦。患者應(yīng)該定期的復(fù)診,多吃綠色蔬菜和新鮮水果,保證睡眠,安排合適的運動,不宜過度的勞累。
腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此,增進食欲、加強營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。甲狀腺癌患者手術(shù)后的注意事項較為重要,要求患者必須遵從醫(yī)生的建議和要求,通常如下幾點:1、需要定期檢查血液當(dāng)中的TSH和Tg,即促甲狀腺素和甲狀腺球蛋白指標(biāo),TSH和Tg能夠作為判別甲狀腺癌復(fù)發(fā)的重要指標(biāo),一般情況TSH保持在0.1以下水平,Tg保持在2個單位以下;2、建議患者手術(shù)兩年之內(nèi),每半年進行一次針對性的超聲檢查及胸部CT。
肺癌常用的治療方法有:手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者,應(yīng)選擇全身化療為主,亦可適當(dāng)選用姑息性手術(shù)與放療。
腫瘤更有可能出現(xiàn)壓迫性癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難或局部壓痛。頸靜脈受壓時,受累側(cè)可能出現(xiàn)靜脈擴張和面部水腫,是甲狀腺癌的特征之一,如肺、骨轉(zhuǎn)移,甚至病理性骨折。宮頸甲狀腺應(yīng)仔細檢查,晚期多發(fā)性甲狀腺功能亢進。癌癥患者在營養(yǎng)不良的情況下接受手術(shù)、化療和放療,其毒性和副作用會增加,器官功能會嚴(yán)重受損,甚至生存時間也會縮短。通常你可以吃富含碘的食物,如海帶和紫菜,但不能吃太多。同時,要補充營養(yǎng),均衡營養(yǎng),多吃蔬菜水果,提高機體免疫力。