肝癌就是出現(xiàn)在我們肝臟的一種惡性腫瘤,這種疾病的死亡率是非常高的,這種疾病在初期的時候沒有明顯的癥狀,治療起來也比較困難,今天來給大家介紹一下肝癌用藥有哪些口服藥的問題。
治療肝癌選擇口服藥的好處就是服藥方便,比較安全,藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán),達(dá)到局部和全身治療作用,對肝癌引起的腹痛、肝痛、黃疸等情況都有較好的治療效果。比較常用的治療肝癌的口服藥物,增加大家對這方面醫(yī)藥知識的了解,以便更科學(xué)、合理使用藥物。
目前我國口服用藥分為6大類,分別是片劑、膠囊劑(軟膠囊)、口服液、糖漿劑、顆粒劑、丸劑。
1、片劑:
片劑質(zhì)量穩(wěn)定,服用、攜帶、運(yùn)輸?shù)容^方便,是肝癌治療口服藥的主要劑型之一。常見的片劑藥品可以從以下參考
1)西藥片劑代表:云星云芝胞內(nèi)糖肽片、齊魯替加氟片、齊魯尿嘧啶替加氟片等;
2)中成藥片劑代表:肝復(fù)樂片、振霖牌消癌平片、海王消癥益肝片、得進(jìn)消癌平片等;
3)性價比較高:云星云芝胞內(nèi)糖肽片、齊魯替加氟片、齊魯尿嘧啶替加氟片、得進(jìn)消癌平片等;
4)醫(yī)院常開:肝復(fù)樂片、振霖牌消癌平片等;
5)副作用少:云星云芝胞內(nèi)糖肽片等;
6)知名廠家:云星云芝胞內(nèi)糖肽片、齊魯替加氟片、齊魯尿嘧啶替加氟片等。
2、膠囊:
膠囊制劑具有不傷胃、能掩蓋藥物的不良嗅味、提高藥物的穩(wěn)定性的特點,適合一些腸胃不適、怕藥物味道的患者,因為膠囊能很好的掩蓋藥物氣味且它是在胃部消化在腸部吸收的,對胃部傷害降低了很多。常見的膠囊制劑藥品可以從以下參考:
1)西藥膠囊劑代表:晨牌云芝胞內(nèi)糖肽膠囊、蘇中云芝胞內(nèi)糖肽膠囊等;
2)中成藥膠囊劑代表:康賽迪復(fù)方斑蝥膠囊、昌弘復(fù)生康膠囊、999鴉膽子油軟膠囊、李建生金龍膠囊等、康賽迪復(fù)方斑蝥膠囊、修正復(fù)方萬年青膠囊等;
3)性價比較高:九典肝復(fù)樂膠囊、方舟復(fù)方斑蝥膠囊、希爾安復(fù)方斑蝥膠囊、以嶺養(yǎng)正消積膠囊、華西復(fù)方斑蝥膠囊等;
4)醫(yī)院常開:康賽迪復(fù)方斑蝥膠囊、修正復(fù)方萬年青膠囊、喜來樂肝復(fù)樂膠囊、西黃膠囊、辛喜鴉膽子油軟膠囊、Sinl安替可膠囊等;
5)副作用少:康賽迪復(fù)方斑蝥膠囊、999鴉膽子油軟膠囊、李建生金龍膠囊、康賽迪復(fù)方斑蝥膠囊等;
6)知名廠家:999鴉膽子油軟膠囊、Sinl安替可膠囊、慈丹膠囊等。
3、口服液:
治療肝癌的口服液目前大概有2種,口服液具有服用劑量小、吸收較快、質(zhì)量穩(wěn)定、攜帶和服用方便、易保存的特點。適用于兒童或吞咽困難的患者且氣味比較容易被患者接受,比較適合兒童和嬰兒服用。而常見的口服液產(chǎn)品可參考以下:
1)口服液藥品代表:摩頂松化癥回生口服液、一體堂消癌平口服液、地奧回生口服液、得進(jìn)消癌平口服液等;
2)口服乳液藥品代表:常泰鴉膽子油口服乳液、藥大鴉膽子油口服乳液等;
3)醫(yī)院常開:摩頂松化癥回生口服液、一體堂消癌平口服液、地奧回生口服液等;
5)副作用少:地奧回生口服液等;
6)知名廠家:一體堂消癌平口服液等。
4、糖漿劑:
治療肝癌的糖漿目前就1種,糖漿具有味甜量小,服用方便,吸收較快的特點,比較適合兒童和討厭藥品氣味的患者,因為氣味比較香甜,容易被許多患者所接受,吸收也比較快。常見的糖漿制劑代表產(chǎn)品可以參考以下:
糖漿產(chǎn)品代表:消癌平糖漿;
6、顆粒劑:
治療肝癌的糖漿目前就1種,顆粒劑具有吸收快、顯效迅速、方便、穩(wěn)定、口感好的特點。常見的顆粒劑產(chǎn)品可以參考以下:
顆粒劑藥品代表:金克槐耳顆粒。
7、丸劑:
治療肝癌的丸劑目前有2種,丸劑具有降低毒性、刺激性和不良反應(yīng)的特點,而代表治療肝癌丸劑的藥品有以下:
顆粒劑藥品代表:樂仁堂西黃丸、九寨溝西黃丸。
對于肝癌的治療需要先確診自己的癌癥屬于什么階段才能采取最佳的治療方法,才能確定最佳的治療藥物。另外早期治療方案的選擇將極大影響肝癌患者的后期恢復(fù)效果。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療工作顯得尤為重要。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療,待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。