胃出血這種不良癥狀的治療方法,首先可以選擇藥物治療,原則就是抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜;其次是內(nèi)鏡下進(jìn)行止血;再者是通過外科手術(shù)治療,包括胃部大切除以及血管斷流術(shù)等等;最后是介入治療,包括腹主動脈造影等等。
胃出血這種疾病的發(fā)生,對于患者的身體健康的傷害是非常嚴(yán)重的,甚至倘若不及時(shí)處理,那么就有可能會誘發(fā)諸如生命有危險(xiǎn)等等嚴(yán)重后果,務(wù)必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。下面讓我們了解一下胃出血應(yīng)該如何治療吧!
1、藥物治療
一般而言,藥物治療的主要原則,無非就是借助一些抑制胃酸分泌的藥物,還有保護(hù)胃黏膜的藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)還要適當(dāng)禁食以及禁飲。而常用的抑制胃酸分泌藥物,通常包括一些質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑以及泮托拉唑,還有雷貝拉唑以及艾普拉唑等等。而常用的保護(hù)胃黏膜藥物,通常包括鋁碳酸鎂片以及磷酸鋁凝膠,還有硫糖鋁混懸凝膠等等。
2、內(nèi)鏡下止血
一般而言,口鼻方式大量流血,屬于胃出血的一種比較常見的不良癥狀。所以,通??梢越柚鷥?nèi)鏡下來進(jìn)行止血,包括中量以及大量上消化道出血,尤其是消化性潰瘍和食管靜脈曲張方式破裂而誘發(fā)的出血,這種主流止血的治療方式,通常要比借助藥物來進(jìn)行止血更加有效果一些。
3、外科手術(shù)
目前而言,由于內(nèi)鏡下止血這種醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)日漸完善,因此,如今已經(jīng)發(fā)展到需要借助外科來止血的患者通常并不是很多,低于20%。這一種止血方式,常常適合藥物和內(nèi)鏡止血沒有明顯效果的消化道大出血。主要手術(shù)方法是胃大部切除以及門體分流,又或者是血管斷流術(shù)。
4、介入治療
在一些極個(gè)別的情況下,包括年老衰弱以及大量出血,無內(nèi)鏡下止血以及外科手術(shù)止血的條件的時(shí)候,能夠考慮選擇性進(jìn)行腹主動脈,又或者是腸系膜造影,與此同時(shí)進(jìn)行血管栓塞治療。
過度勞累一般不會導(dǎo)致胃出血。雖然現(xiàn)在臨床上胃出血是非常多見的問題,但并沒有發(fā)現(xiàn)因?yàn)檫^度勞累造成,大多數(shù)患者都是因?yàn)樗幬?、外力刺激、胃部疾病引發(fā)。藥物因素,有部分的患者是因?yàn)殚L時(shí)間服用心血管藥物、消炎藥物等,從而導(dǎo)致胃出血問題。外力刺激,當(dāng)胃部器官在受到外界過度的暴力打擊或者是劇烈運(yùn)動刺激之后,就會造成胃部血管不斷的出血,從而誘發(fā)胃出血問題。常年胃病造成的這個(gè)因素在老年人當(dāng)中較多見,尤其是出現(xiàn)急性胃黏膜發(fā)燒之后,治療不及時(shí)就會造成胃出血。
要是大量出血,可能會出現(xiàn)血壓下降,需要及時(shí)做出相對的治療。飲酒過量會導(dǎo)致急性的胃粘膜病變引起出血。如果有胃潰瘍的病史,飲酒就會刺激潰瘍表面出血。發(fā)生時(shí)需要暫時(shí)不要飲水,從而減緩胃部出血的情況,需要靜脈給予保護(hù)胃粘膜、出血止血的藥物。要是出血過于嚴(yán)重的話,那就得需要手術(shù)來進(jìn)行治療。
要避免出現(xiàn)胃出血,一定要注意很多事項(xiàng)。要時(shí)刻保持警惕,慢性肝病患者應(yīng)了解和掌握自身肝病的現(xiàn)狀,如是否有肝硬化或食道靜脈曲張。平時(shí)還要避免誘發(fā)胃腸道出血的因素。對于有癌癥家族史的患者,要多觀察自身癥狀,必要時(shí)做胃鏡檢查。要合理休息,不要太累,做到力所能及,勞逸結(jié)合,提倡跑步、氣功訓(xùn)練、太極拳等相對動作緩慢的運(yùn)動,不宜進(jìn)行快跑、快走等劇烈運(yùn)動。要吃合理的飲食,要注意多吃軟的食物,吃的時(shí)候,最好細(xì)嚼慢咽,這樣容易消化。
輕微胃出血有可能是因?yàn)槲笣円鸬?,但也不排除是十二指腸潰瘍或者是胃部癌癥導(dǎo)致的,還有較大幾率是食管靜脈曲張破裂或者是胃底靜脈曲張破裂造成的。由于個(gè)人體質(zhì)不同,引起輕微胃出血的原因也不同,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做胃鏡、大便常規(guī)以及血常規(guī)等檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。治療期間注意清淡飲食,避免吃辛辣食物。
輕微胃出血不需要住院治療。輕微的胃出血可以在家進(jìn)行保守治療。發(fā)生胃出血期間要避免大量的飲食,要給予患者少量的流食,減少食物對胃黏膜的刺激。同時(shí),要給予患者抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的治療,同時(shí)可以給予止血的藥物治療,大部分患者經(jīng)過積極治療能夠好轉(zhuǎn)。但是在胃出血的治療期間要密切觀察病情變化,防止有輕微胃出血變成嚴(yán)重的胃出血。如果患者同時(shí)在口服抗血小板的藥物,要囑患者立即停藥,監(jiān)測患者的血常規(guī)。同時(shí)觀察大便的顏色和量,以判斷患者胃出血的嚴(yán)重程度,胃出血加重的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
輕微胃出血的患者不能吃辣。胃出血最常見的原因就是消化性潰瘍,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、十二指腸球部潰瘍。如果潰瘍已經(jīng)侵蝕到局部的毛細(xì)血管,會引起出血樣的表現(xiàn)。輕微胃出血的患者,應(yīng)避免服用對胃黏膜造成傷害的藥物,同時(shí)也不能夠吃辛辣、刺激性食物。刺激性食物會對胃腸道的黏膜造成損傷,會加重胃酸的分泌,不但會導(dǎo)致胃出血復(fù)發(fā),還會加重胃出血的癥狀,所以患者不能夠吃辣的食物。同時(shí),還需要清淡飲食,可以吃容易消化、吸收、養(yǎng)胃的食物。應(yīng)該注意飲食的調(diào)理,還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。必要時(shí),應(yīng)用藥物,有利于胃出血的恢復(fù)。
多發(fā)性胃潰瘍和胃出血可能由藥物、飲食等非疾病因素或幽門螺桿菌感染、消化道腫瘤等疾病因素引起。藥物如阿司匹林和吲哚美辛、酗酒、辛辣食物等會損傷胃黏膜。幽門螺桿菌感染破壞胃黏膜屏障,增加患胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn),甚至導(dǎo)致胃出血。十二指腸-胃反流病和消化道腫瘤也可能引發(fā)胃潰瘍和出血。除常見原因外,其他疾病如肝硬化、血友病也可導(dǎo)致該癥狀。建議及時(shí)就診,進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑治療。保持良好生活習(xí)慣,避免暴飲暴食,有助減輕癥狀。
大便出血不一定是胃出血,可能是由消化道疾病、肛門疾病、血液系統(tǒng)疾病等引起。消化道疾病如胃潰瘍、胃癌可導(dǎo)致大便帶血,需進(jìn)行胃腸鏡檢查;肛門疾病如痔瘡、肛裂也會引起這種情況,需使用痔瘡膏或痔瘡栓進(jìn)行治療;血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血可能導(dǎo)致大便帶血,需進(jìn)行相關(guān)檢查。直腸息肉、結(jié)腸息肉等疾病也可能引起大便出血,建議患者及時(shí)就醫(yī)接受診斷和治療。
附子在治療亡陽虛脫、肢冷脈微、心陽不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛等病癥時(shí)有療效,但服用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,過量或長期使用可能導(dǎo)致胃灼熱。然而,胃灼熱并不會引起胃出血,更不會造成胃黏膜損傷,需要患者注意遵醫(yī)囑,避免盲目用藥,出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃潰瘍和胃出血的治療方式包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在日常生活中,注意合理飲食、避免辛辣刺激食物,多休息以保證足夠睡眠時(shí)間。藥物治療方面,醫(yī)生可能會開具抗感染藥物如阿莫西林、左氧氟沙星,或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑鈉。當(dāng)病情無法緩解,且嚴(yán)重時(shí),手術(shù)治療如內(nèi)鏡下止血術(shù)、開腹手術(shù)可能是必要的。定期復(fù)查、關(guān)注身體狀況變化也很重要,若出現(xiàn)其他不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)。