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多發(fā)性骨髓瘤化療通常會引發(fā)4種不良反應(yīng)

發(fā)布時(shí)間: 2021-08-02 17:32:55

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多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤的話,必須積極進(jìn)行治療,一般的話都會進(jìn)行化療,那么,多發(fā)性骨髓瘤化療不良反應(yīng)有哪些呢?

多發(fā)性骨髓瘤化療通常會引發(fā)4種不良反應(yīng)

1、周圍神經(jīng)病變(主要是感覺異常):

骨髓瘤疾病本身及某些藥物治療均可能引起周圍神經(jīng)病變。藥物治療所引起的周圍神經(jīng)病變主要是感覺異常,治療前已有癥狀(麻木,腳或手有疼痛或灼燒感)和或伴有其它周圍神經(jīng)病變征兆的病人,使用藥物治療期間以上癥狀可能會加重。

必須監(jiān)護(hù)病人有無神經(jīng)病變的癥狀:如灼燒感、感覺過敏、感覺遲鈍、感覺異常、不適感或神經(jīng)痛。

新發(fā)生周圍神經(jīng)病變或惡化的病人需立即求助您的主治醫(yī)師,可能需要改變藥物的劑量和給藥計(jì)劃。長期應(yīng)用沙利度胺導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變通常是不可逆的,很難恢復(fù)。萬珂導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變在給藥劑量減低或停藥后,大部分病人的不適可以逐漸恢復(fù)或改善,中位恢復(fù)時(shí)間是110天。

2、惡心,嘔吐

使用藥物治療,可能引起惡心、嘔吐等不適癥狀。您可以跟您的主治醫(yī)師討論是否需要使用止吐藥物加以預(yù)防。另外在飲食方面也可以引用清淡、酸味的飲料,避免太甜、太油膩的食物等。尤其在接受大劑量化療前2-3個(gè)小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食,以預(yù)防嘔吐。另外也要注意水分以及電解質(zhì)的平衡,避免脫水癥狀的發(fā)生。

3、腹瀉

接受化療時(shí)可能會發(fā)生腹瀉等癥狀,衛(wèi)生的飲食是預(yù)防的關(guān)鍵。同時(shí)在飲食上應(yīng)避免攝取油脂高的和油炸等食物。另外也要注意水分和電解質(zhì)的平衡??刂骑嬍臣吧倭慷鄳K也是很好的方式。如果發(fā)生腹瀉,您應(yīng)該立即尋求您的醫(yī)生的幫助。

4、血小板減少癥

患者在接受萬珂治療期間,可能會發(fā)生一過性的血小板減少癥,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)出血。通常在隨后十天的休息期間(即在下一個(gè)療程開始之前),血小板可以逐漸恢復(fù)?;颊咂綍r(shí)應(yīng)預(yù)防出血,如抽血或注射后,需局部加壓注射處5-10分鐘以防出血,若仍無法止血應(yīng)告知護(hù)士;勿用硬牙刷刷牙,應(yīng)使用醫(yī)師給予的漱口水漱口;平時(shí)盡量避免外傷發(fā)生;定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí),需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行血小板輸注。

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精彩問答

  • 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤能活多久

    無分泌型多發(fā)性骨髓瘤是一種罕見的漿細(xì)胞疾病,患者的生存期因個(gè)體差異和治療效果而異,通常中位生存期為3-5年。早期診斷和規(guī)范治療是延長生存期的關(guān)鍵,治療方法包括藥物治療、放療和支持治療。 1、遺傳因素 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能與遺傳易感性有關(guān)。某些基因突變或家族病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但了解家族病史有助于早期篩查和干預(yù)。 2、環(huán)境因素 長期接觸化學(xué)物質(zhì)(如苯)、輻射或某些病毒感染可能誘發(fā)疾病。減少暴露于有害環(huán)境是預(yù)防的重要措施。例如,避免接觸工業(yè)化學(xué)品,注意防護(hù)輻射。 3、生理因素 免疫系統(tǒng)功能異?;蚵匝装Y可能促進(jìn)疾病發(fā)展。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運(yùn)動和充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力。 4、病理機(jī)制 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的漿細(xì)胞異常增殖,但不分泌單克隆免疫球蛋白。這種病理特征使得診斷更具挑戰(zhàn)性,需通過骨髓活檢和影像學(xué)檢查確診。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米)、免疫調(diào)節(jié)劑(如來那度胺)和單克隆抗體(如達(dá)雷妥尤單抗)。這些藥物可抑制漿細(xì)胞增殖,延緩疾病進(jìn)展。 - 放療:局部放療可用于緩解骨痛或控制局部病變。 - 支持治療:包括輸血、抗感染治療和骨保護(hù)藥物(如雙膦酸鹽),以改善生活質(zhì)量。 6、生活管理 - 飲食建議:多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬果,避免高鹽高脂飲食。 - 運(yùn)動建議:適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,如散步或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解疲勞。 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的生存期受多種因素影響,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,患者可以顯著改善生活質(zhì)量并延長生存時(shí)間。定期復(fù)查和與醫(yī)生保持溝通是疾病管理的重要環(huán)節(jié)。

  • 多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)能查出來嗎?

    該病變單一血常規(guī)是不可以確診,到醫(yī)院做完善檢查,如生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、骨髓檢查、骨髓X線拍片、CT、MRI、血清游離輕鏈檢查等。結(jié)合癥狀體征等,是可以確診,及時(shí)治療處理。生活中注意休息避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力,化療對癥處理,按時(shí)復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)處理修復(fù)治療。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓內(nèi)漿細(xì)胞的一種惡性腫瘤,血常規(guī)化驗(yàn)檢查大多會有貧血表現(xiàn),但是并不能確診為多發(fā)性骨髓瘤?;颊邞?yīng)該進(jìn)行骨髓穿刺檢查和x光檢查,明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,要注意休息,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水。

  • 為什么得多發(fā)性骨髓瘤

    許多人,像你一樣,不知道為什么他們患有多發(fā)性骨髓瘤,并且覺得他們的生活習(xí)慣非常健康。如果你患有多發(fā)性骨髓瘤,不要緊張,改變你的壞習(xí)慣,積極配合治療,放松你的思維,這個(gè)屬于血液系統(tǒng)的疾病。然而,事實(shí)上,這種疾病與我們周圍的環(huán)境有很大關(guān)系,比如我們生活中的一些病毒感染和輻射。對于一些不可改變的因素,我們無能為力,但我們可以從自己做起。需要及時(shí)血液科檢查治療的,比如化療等治療,另外就是注意休息,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)支持,增強(qiáng)抵抗力這樣有助于恢復(fù)的。

  • 多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關(guān)系

    許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關(guān)系在于骨髓瘤的患者可能會表現(xiàn)出貧血的癥狀,原因是骨髓瘤可能會引起漿細(xì)胞浸潤、漿細(xì)胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生,從而造成貧血的發(fā)生。

  • 多發(fā)性骨髓瘤骨骼是否需要檢查

    要引起重視,或者是造成干細(xì)胞移植的方法來進(jìn)行治療。在腎功能不全的治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛現(xiàn)象,可能會造成骨骼發(fā)生病變,所以是必須對骨骼進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查。但近年來mm發(fā)病率有所上升,發(fā)病年齡有提前趨勢。多發(fā)性骨髓瘤的患者平時(shí)可進(jìn)行一些高熱量,高蛋白的食物進(jìn)行補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng),平時(shí)需要禁止吃辛辣食物,注意保持飲食上的清淡。多發(fā)性骨髓瘤是一種B淋巴細(xì)胞來源的惡性漿細(xì)胞增多癥,一旦得了多發(fā)性骨髓瘤的話可以用放射線的方法來進(jìn)行治療,也可以采用手術(shù)治療,可以采用人工椎體置換固定術(shù),易發(fā)生于中老年患者。

  • 多發(fā)性骨髓瘤診斷時(shí)需要做哪些檢查

    診斷多發(fā)性骨髓瘤,我們需要做以下檢查:最普通的血常規(guī)、肝腎功能、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶以及骨髓的一些檢查,包括骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓的免疫分型、骨髓的染色體以及一些不良預(yù)后的fish的檢測。我們還需要做骨的掃描,如果沒有骨掃描可以做骨的平片包括胸片,骨盆平片,頭顱正側(cè)位片以及腰椎正側(cè)位片。必要的時(shí)候,可以做磁共振檢查。我們還需要做免疫固定電泳??椿颊呤欠裼蠱蛋白的檢測以及做游離輕鏈。通過以上的檢查,我們可以對多發(fā)性骨髓瘤的患者能做到精確的診斷以及預(yù)后分型。

  • 多發(fā)性骨髓瘤怎樣檢查出來?

    血常規(guī)檢查。檢查結(jié)合癥狀體征等,是可以確診接受正規(guī)處理治療。注意休息避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力,及時(shí)給予化療對癥處理,按時(shí)復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)處理修復(fù)。骨髓檢查可以出現(xiàn)克隆性的漿細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞。骨髓活檢發(fā)現(xiàn),它的克隆性漿細(xì)胞淋巴瘤增生明顯,可以做免疫組化來確定,可以測CD38、CD138,影像學(xué)檢查主要是骨骼攝片,主要是一些不規(guī)則骨,包括顱骨、脊柱、肋骨和髖骨有不同程度的缺損;也可以做PET-CT、磁共振、ECT,判斷它對骨骼的侵犯程度。

  • 多發(fā)性骨髓瘤會流鼻血嗎

    要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,是正常的毛細(xì)血管破裂,還是造血功能障礙引起的建議流鼻血患者座位及半臥位,手捏住鼻翼兩側(cè),促進(jìn)血管收縮,減少出現(xiàn),進(jìn)一步查要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,建議腫瘤外科進(jìn)一步檢查化驗(yàn)治療,骨髓瘤早期可手術(shù)治療,晚期的不能手術(shù)治療,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤會導(dǎo)致凝血障礙,所以患者可能會流鼻血?;颊咄ǔ?梢远喑曰ㄉ?、葡萄和其他食物,以增加凝血功能,減少鼻出血的可能性。在生病和治療期間,我們必須注意飲食,保持清淡,少吃難消化的食物。

  • 多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療的優(yōu)勢是什么

    那么首先是由于多發(fā)性骨髓瘤,這個(gè)疾病會有很多的臨床表現(xiàn),比如說腎功能的損害,比如說周圍神經(jīng)的病變,比如說骨質(zhì)的破壞。那么這些疾病涉及的都不是,我們單單一個(gè)血液科,能夠完美的解決的問題。那比如說一個(gè)初診的患者,他過來的時(shí)候如果已經(jīng)有嚴(yán)重的,腎功能損害需要透析治療,那么我們就需要腎內(nèi)科,和我們進(jìn)行配合。在治療的間隙進(jìn)行透析,那么透析的模式可能和普通的,腎小球腎炎發(fā)展成腎功能衰竭的,患者的治療方式還有所不同。那么如果是有骨質(zhì)破壞的患者,我們也需要進(jìn)行一個(gè)判斷,這個(gè)患者的骨質(zhì)破壞,或者是漿細(xì)胞瘤是否壓迫到了神經(jīng),是否需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),或者他腰椎的壓縮性骨折是否,已經(jīng)影響到了椎體的穩(wěn)定,如果不進(jìn)行處理是不是會引起癱瘓。那么這些也需要骨科的醫(yī)生做出一個(gè)比較好的判斷,和治療的方案的制定。

  • 多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見的癥狀

    骨痛一般是多發(fā)骨性髓瘤的最常見的一個(gè)首發(fā)的表現(xiàn),疼痛部位一般在骶部,其次為胸廓和肢體;活動或扭傷后劇痛者有自發(fā)性骨折的可能,多發(fā)生在肋骨、鎖骨、下胸椎或上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。然后其次的癥狀還可能會出現(xiàn)易感染、感染不愈,貧血、出血等癥狀,常規(guī)化驗(yàn)檢查可見腎功能不全、貧血、血小板減少、血鈣升高、腎功異常等。

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