液氣胸表現(xiàn)為自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷。肺完全復(fù)張后,出血多能自行停止,若繼緩出血不止,除抽氣排液和適當(dāng)輸血外,應(yīng)考慮開(kāi)胸結(jié)扎出血的血管。
1、復(fù)發(fā)性氣胸
約1/3氣胸2-3年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)。對(duì)于多次復(fù)發(fā)的氣胸。能耐受手術(shù)者作胸膜修補(bǔ)術(shù);對(duì)不能耐受剖胸手術(shù)者,可考慮胸膜粘連療法??晒┻x用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50%葡萄糖、維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、OK432(鏈球菌制劑)等。
其作用機(jī)制是通過(guò)生物、理化刺激,產(chǎn)生無(wú)菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥,使兩層胸膜粘連,胸膜腔閉鎖,達(dá)到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前,應(yīng)有負(fù)壓吸引閉式引流,務(wù)必使肺完全復(fù)張,為避免藥物所致的劇烈胸痛,先注入適當(dāng)利多卡因,讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)體位,使胸膜充分麻醉,15-20分鐘后注入粘連劑。
2、膿氣胸
由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及干酪性肺炎可并發(fā)膿氣胸。病情多危重,常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌,除適當(dāng)應(yīng)用抗生素(局部和全身)外,還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。
3、縱隔氣腫和皮下氣腫
高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔或切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì),循血管鞘,經(jīng)肺門進(jìn)入縱隔,縱隔氣體又可沿著筋膜而進(jìn)入頸部皮下組織以及胸腹部皮下,X線片上可見(jiàn)到皮下和縱隔旁緣透明帶,縱隔內(nèi)大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠(yuǎn)、縱隔區(qū)可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。
要想氣胸不復(fù)發(fā),需要注意身體安全、休息、復(fù)查等方面。1.身體安全方面:不要讓身體受到外傷,尤其是胸部,多注意自身的安全。2.休息方面:多注意身體的休息,不要進(jìn)行重體力的勞動(dòng),使身體處于放松的狀態(tài)。3.復(fù)查方面:每隔一段時(shí)間需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,了解身體的恢復(fù)情況。一旦患上氣胸,若不及時(shí)治療,可能會(huì)誘發(fā)張力性氣胸等并發(fā)癥。
自發(fā)性氣胸和開(kāi)放性氣胸是由不同原因引起的胸腔疾病,在臨床上通常需要胸腔閉式引流的治療。自發(fā)性氣胸常伴有呼吸困難、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理,通過(guò)胸腔穿刺抽氣或開(kāi)胸手術(shù)等方式治療,并輔以抗生素藥物。而開(kāi)放性氣胸常因外傷引起,若癥狀不嚴(yán)重可先臥床休息,若有不適則遵醫(yī)囑使用止痛藥。其他引起氣胸的因素還包括血胸等,具體原因需醫(yī)院檢查后明確。平時(shí)要留意身體變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
鼻炎、咽炎、耳朵不通氣、胸悶可能是由感冒、鼻炎、中耳炎、扁桃體炎引起的。建議患者及時(shí)就診耳鼻喉科,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。感冒導(dǎo)致的鼻炎可使用感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊緩解。鼻炎可使用布地奈德吸入氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。中耳炎可使用頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊治療。扁桃體炎可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液治療。日常注意多喝水,保暖,根據(jù)天氣變化增減衣物。如果癥狀無(wú)法緩解,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,明確診斷并治療。
氣胸二次復(fù)發(fā)需要及時(shí)治療,可通過(guò)一般處理、藥物治療和手術(shù)治療改善。日常生活中要注意休息,戒煙酒,保持良好情緒。肺部感染可服用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素,結(jié)核分枝桿菌感染可口服利福平或異煙肼等抗結(jié)核藥物。嚴(yán)重癥狀需外科手術(shù)切除病變組織治療。多食新鮮水果蔬菜如蘋果、香蕉和菠菜,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力,有益身體健康。
對(duì)于有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的人群,在進(jìn)行氣胸檢查時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):要了解自身的病史,確定是否存在相關(guān)危險(xiǎn)因素。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重病情。不要吸煙,尤其是對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者。保持空腹?fàn)顟B(tài),以確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。耐心等待,如懷疑患有氣胸應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行處理。合理安排時(shí)間,避開(kāi)月經(jīng)期和生理周期,以確保檢查準(zhǔn)確性。對(duì)于有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的人群,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題至關(guān)重要。遵循上述注意事項(xiàng)可以幫助順利完成檢查,盡快獲得正確診斷和治療。請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
輕度和中等程度的自發(fā)性氣胸患者通常沒(méi)有明顯的癥狀,但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛等癥狀。氣胸可導(dǎo)致心律失常、休克甚至慢性阻塞性肺疾病,嚴(yán)重威脅生命安全。治療上可通過(guò)臥床休息、藥物治療以及手術(shù)方式進(jìn)行處理。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡飲食,戒煙酒,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
患者經(jīng)過(guò)積極治療后一般不會(huì)出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā),但若未及時(shí)規(guī)范治療或不注意護(hù)理,則有復(fù)發(fā)可能。氣胸是由肺部疾病引起的積氣狀態(tài),若癥狀輕微且接受有效治療,可能不會(huì)再發(fā)作;部分人群復(fù)發(fā)是手術(shù)未清除病灶或感染所致,也可能是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。建議患者注意休息、避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),同時(shí)按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。飲食方面以清淡易消化為主,多吃水果蔬菜,減少辛辣油膩食物。為預(yù)防氣胸復(fù)發(fā),患者需做好自我防護(hù)措施,保持良好狀態(tài)并定期檢查身體狀況。
氣胸是一種因氣體進(jìn)入胸腔而引起的積氣狀態(tài),可能由肺部損傷或胸部外傷引起。輕微病情可自行恢復(fù),但嚴(yán)重情況需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不屬于大手術(shù)。日常生活中應(yīng)多休息、注意飲食健康,并保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
氣胸是一種肺部疾病,其主要癥狀包括突發(fā)的胸部刺痛、呼吸困難等。患者在發(fā)病時(shí)會(huì)感到呼吸急促,伴有干咳或咯血,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、面色蒼白等缺氧表現(xiàn)。體征上可表現(xiàn)為患側(cè)肋間距擴(kuò)大,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,出現(xiàn)皮下氣腫和縱隔移位等癥狀。治療方面,輕度患者可以采取保守治療如臥床休息、吸氧等,而中重度患者需及時(shí)就醫(yī)接受手術(shù)治療,同時(shí)注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物刺激。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性處理,以促進(jìn)康復(fù)。
呼吸時(shí)胸口疼痛可能是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心臟供血不足,也可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病因素導(dǎo)致的。胸膜炎需抗感染治療,肋間神經(jīng)痛可服用藥物緩解,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。同時(shí)也要排除肺部腫瘤等原因,建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。