前列腺炎對男性生育有沒有影響一直比較令人關(guān)注,有人認(rèn)為前列腺炎對精子質(zhì)量或男性生育無不良影響。但也有研究發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎可導(dǎo)致精液質(zhì)量包括精子密度、活力等下降。那么,前列腺炎到底會不會導(dǎo)致精液質(zhì)量下降甚或男性不育?
精液是如何產(chǎn)生的?
精液包括精子和精漿兩部分。精子是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生,而精漿主要由精囊腺及前列腺分泌的液體組成。表面上看,精子產(chǎn)生的部位(睪丸)遠(yuǎn)離前列腺,所以慢性前列腺炎似乎不會對精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。然而,慢性前列腺炎可導(dǎo)致精液性狀、精漿成份等的異常,從而可能會對精液質(zhì)量及生育產(chǎn)生影響。
精液液化與不液化
精液剛射出體外時即刻凝固成膠凍狀,約經(jīng)5~25分鐘就液化成水樣液體,此過程稱為精液的液化。如果超過1小時仍不液化,就稱為精液不液化。精液不液化主要和前列腺有關(guān),特別和前列腺炎有關(guān)。精液不液化是否對男性生育造成影響因人而異,部分精液不液化不對精子活力產(chǎn)生影響;而部分精液不液化的慢性前列腺炎患者,經(jīng)治療前列腺炎且精液液化后,其生育力明顯提高。
其他影響
除了以上因素,下面幾方面也可影響到生育:①影響精子通過輸精管道:慢性細(xì)菌性前列腺炎的致病菌可抑制精子活力。此外,慢性細(xì)菌性前列腺炎往往伴有慢性附睪炎或輸精管道的慢性炎癥,長期的慢性炎癥可導(dǎo)致輸精管道的纖維性瘢痕、部分或完全梗阻,從而導(dǎo)致少精子甚至梗阻性無精子癥。②活性氧的作用:近年來研究發(fā)現(xiàn),慢性前列腺炎患者精液中活性氧明顯增多,可導(dǎo)致精子活力下降,同時使精子進入卵子的能力下降。③免疫性不育:這是男性不育的一個重要原因。精漿內(nèi)抗精子抗體的存在,可影響精子活力、受精過程及胚胎著床。慢性前列腺炎可誘導(dǎo)抗精子抗體的產(chǎn)生。
結(jié)論:前列腺炎不一定影響生育
生育是個復(fù)雜的過程,涉及到多個環(huán)節(jié)。慢性前列腺炎雖然可通過上述途徑或機制導(dǎo)致精液質(zhì)量損害,但需要指出的是,由于男性生育力存在很強的代償能力,慢性前列腺炎患者不一定表現(xiàn)為不育;慢性前列腺炎是否會對精液質(zhì)量或生育能力造成影響,需針對不同的患者做個體化分析。此外,影響生育的因素很多,有時往往多個因素同時存在,慢性前列腺炎對生育的影響需要針對不同的患者作具體分析。目前社會上對慢性前列腺炎與不育的關(guān)系有鼓吹夸大的趨勢,這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。
前列腺炎患者生育指南
患了慢性前列腺炎如果想生育,首先應(yīng)該明確前列腺炎的類型,進行“4”杯或“2”杯試驗,對于有明確病原體感染如細(xì)菌、支原體、衣原體的患者,需積極治療,支原體、衣原體感染患者需要與性伴同時治療,以免交叉感染,待前列腺液中病原體消失后再生育;對于無明確病原體感染的慢性前列腺炎患者,可以試著生育。如不成功,建議積極治療前列腺炎,同時要積極尋找其他導(dǎo)致不育的因素。熱水坐浴是治療慢性前列腺炎的方法之一,但對于未育青年,不建議熱水坐浴,以免造成精液質(zhì)量損害。
前列腺炎或增生可以考慮使用如前列康、普樂安片等被廣泛用于改善前列腺問題,這些藥物通常含有天然植物成分,具有清熱解毒、活血化瘀的作用,有助于緩解前列腺炎癥狀和改善尿路功能。 前列腺炎和增生是男性常見的泌尿系統(tǒng)問題,前列腺炎多由細(xì)菌感染或其他因素引起,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,而前列腺增生則是由于前列腺組織增生導(dǎo)致尿流不暢、排尿困難等癥狀,中成藥可以作為輔助治療手段,但并不能替代西醫(yī)治療,患者在使用中成藥時應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的藥物,并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,以確保安全和療效,此外,生活方式的調(diào)整如飲食清淡、多飲水、避免久坐等也是改善前列腺健康的重要措施。
治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,患者可選用的中成藥有癃閉舒片、前列回春膠囊、前列舒膠囊等,這些藥物主要通過清熱解毒、活血化瘀、補腎益精的機制緩解癥狀并改善前列腺功能。但治療效果因人而異,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行治療。同時,改善生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒,保持適度運動,避免長時間久坐,對提高治療效果和促進康復(fù)具有積極作用。
針對前列腺炎合并前列腺增生的治療,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取以手術(shù)治療為主、藥物治療為輔的綜合策略。藥物治療可選用如寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片等,旨在輔助手術(shù)治療,避免擅自用藥。同時,強調(diào)飲食健康,提倡食用富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,保持規(guī)律作息,避免飲酒、熬夜,注重個人衛(wèi)生,勤換洗衣物,減少同房,確保充分休息。這一系列措施旨在促進病情的緩解與恢復(fù),實現(xiàn)全面有效的治療。
老年人前列腺炎通常不會直接導(dǎo)致腿腫,腿腫多由心臟、腎臟、肝臟疾病或下肢血管病變引起。前列腺炎主要影響泌尿系統(tǒng),如引發(fā)排尿異常,而腿腫則與水液代謝、血液循環(huán)相關(guān),建議患者及時就醫(yī),并通過適量運動、健康飲食等方式輔助治療。
前列腺炎患者在不依賴藥物的情況下,可以通過綜合的一般治療、物理治療和在必要時的手術(shù)治療來恢復(fù)。一般治療包括適當(dāng)按摩以促進前列腺腺管的排空,緩解不適,并進行心理疏導(dǎo)以減輕緊張和焦慮。物理治療則采用生物反饋治療來放松盆底肌,減輕癥狀,以及熱療促進局部血液循環(huán),加速炎癥消除。在癥狀嚴(yán)重時,手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能成為有效的選擇。這些非藥物治療方法提供了多樣化的恢復(fù)途徑,旨在改善前列腺炎患者的癥狀和生活質(zhì)量。
鹽酸特拉唑嗪膠囊適用于輕度前列腺炎的治療,可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀,通過放松尿道括約肌和膀胱頸部肌肉實現(xiàn)這一目的,但其效果因人而異,對于病情嚴(yán)重的前列腺炎患者,可能需要尋求更專業(yè)的治療方法?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適度運動、避免長時間坐姿等,以促進康復(fù)。
前列腺炎引發(fā)尿尿小腹疼痛,多因炎癥刺激所致?;颊邞?yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受治療,藥物治療是首選,包括寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片、阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氟西汀腸溶片、塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等。若癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)切除。治療期間,注意個人衛(wèi)生,保持健康生活習(xí)慣,如早睡早起,多吃水果蔬菜,避免辛辣、油膩、生冷食物,戒煙限酒,定期復(fù)查,以促進康復(fù)。
前列安痛片是一種治療前列腺炎和前列腺增生的中成藥,主要成分包括黃柏、赤芍和當(dāng)歸等,適用于癥狀較輕的患者,能夠起到清熱利濕的作用,對于輕微腹痛等不適癥狀有較好效果。然而,對于癥狀嚴(yán)重的患者,如出現(xiàn)尿頻、腹痛、發(fā)熱等,單純使用前列安痛片可能效果有限,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用諾氟沙星膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物,并在必要時及時就醫(yī)。此外,日常護理也十分重要,包括適度運動、清淡飲食、多喝水、避免過度勞累、保持規(guī)律作息和良好心情,以促進康復(fù)。
琥珀酸索利那新片作為M受體阻斷劑,常用于治療膀胱過度活動癥、尿失禁和尿頻,其可能緩解前列腺炎患者的尿頻、排尿困難、尿不盡癥狀。然而,對于該藥物過敏者禁用,孕婦、腎功能障礙和中度肝功能障礙患者應(yīng)慎用。前列腺炎多因細(xì)菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、飲食不當(dāng)引起,建議患者注意個人衛(wèi)生,保持健康性生活,避免久坐,適當(dāng)活動,戒煙戒酒,飲食清淡,避免辛辣油膩食物。出現(xiàn)不適時應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情影響生活。
一般來說,前列腺炎通常會出現(xiàn)肛門墜脹。前列腺的位置距離肛門比較近,在膀胱下方,如果前列腺炎發(fā)作,由于炎癥刺激,就可能會引起肛門墜脹。如果患有痔瘡、直腸炎等疾病,也可能會引起肛門墜脹,建議及時去醫(yī)院的泌尿外科就診,如果確診為前列腺炎,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿奇霉素膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進行治療,將炎癥消退后,肛門墜脹也可逐漸消失,治療期間要定期復(fù)查。 平時也要保持飲食清淡,多吃富含維生素的水果和蔬菜,忌煙忌酒,避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物,多喝水,勤排尿,注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,適當(dāng)進行活動,避免長時間久坐,保持愉悅的心情。