在患腦血栓早期,通過(guò)CT檢查排除腦出血,再結(jié)合臨床癥狀推斷,可確診腦血栓;發(fā)病超過(guò)24小時(shí),做腦部CT可以明確血栓的部位和血栓的大小。但血栓灶小于8毫米,在腦干和小腦部位出現(xiàn)病變時(shí),做CT檢查可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷,可做核磁共振診斷。
由于腦血栓是中老年人的高發(fā)疾病,患病后治療不及時(shí),常會(huì)留下肢體障礙、語(yǔ)言障礙等后遺癥。所以一旦出現(xiàn)肢體麻木、舌頭發(fā)硬、言語(yǔ)含混不清等腦血栓癥狀時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院做相關(guān)檢查,確診后積極對(duì)癥治療,降低疾病的危害。CT是一種常用的檢查方法,那么,CT能檢查出腦血栓嗎?
一、CT能檢查出腦血栓嗎
腦部CT檢查是一種無(wú)創(chuàng)檢查,檢查速度非???,所以是現(xiàn)在臨床上檢查腦血栓的一種常用的手段。當(dāng)血栓出現(xiàn)的時(shí)間比較長(zhǎng),血栓面積比較大時(shí),進(jìn)行頭部CT檢查可以明確的確診;但對(duì)于小腦、腦干等部位的血栓,或者血栓面積較小時(shí),做頭部CT檢查可能無(wú)法準(zhǔn)確的判斷。
二、CT不能診斷腦血栓的情況
1.血栓灶小于8毫米
如果在患病早期,血栓灶比較小,直徑小于8毫米的時(shí)候,做腦CT檢查,一般無(wú)法提供正確的診斷,必要時(shí)還需要復(fù)查,或者進(jìn)行腦核磁共振檢查確診,防止延誤治療。
2.腦干或小腦病變
如果病變部位出現(xiàn)在腦干或者小腦處,做腦CT檢查時(shí),也無(wú)法清楚的看到病灶,可能會(huì)影響正確的診斷。所以出現(xiàn)腦血栓癥狀,但做腦部CT檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)具體病灶時(shí),最好能再做核磁共振檢查確診。
三、CT能確診腦血栓的情況
1.結(jié)合臨床癥狀推斷疾病
在腦血栓剛剛出現(xiàn),尤其是腦血栓發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)做CT檢查,并不能明確判斷血栓的部位。但腦出血早期做CT檢查準(zhǔn)確率能達(dá)到100%,所以患病早期做腦CT檢查排除腦出血后,再根據(jù)臨床癥狀就可以推斷出腦血栓疾病。
3.發(fā)病超過(guò)24小時(shí)
如果發(fā)病超過(guò)24小時(shí),腦血栓的面積比較大,做腦部CT可以清楚的看到血栓的部位以及血栓的大小,對(duì)診斷疾病有很好的幫助。比如在做腦血CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)影像是片狀的低密度影,就可以明確的判斷出現(xiàn)了腦血栓;如果CT檢查呈低密度影,邊緣比較清楚,有腦脊液密度影,表明是陳舊性的腦血栓。
血脂粘稠它會(huì)有增加腦血栓疾病的風(fēng)險(xiǎn),但是不一定血脂粘稠以后就一定患腦血栓疾病,只是引起這個(gè)疾病的一個(gè)高危因素。對(duì)于這類患者要定期的查體,也就是抽血化驗(yàn)大生化,盡可能的將甘油三酯、膽固醇、血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)最好。因?yàn)檠邥?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加速血管內(nèi)斑塊形成的速度,一旦控制不好,斑塊越來(lái)越多,導(dǎo)致血管狹窄,腦灌注不足,血管局部的血栓形成,就會(huì)導(dǎo)致腦部缺血,引起一系列腦功能缺失癥狀。控制血脂除了藥物控制以外,飲食方面也很重要,清淡飲食,少進(jìn)油膩食物。另外,增加體育鍛煉,促進(jìn)新陳代謝,也是一個(gè)很好很健康的方式。
血栓形成的機(jī)制主要包括三個(gè)方面:1、血管內(nèi)膜損傷、內(nèi)皮細(xì)胞變性、內(nèi)皮細(xì)胞壞死和脫落、內(nèi)皮系統(tǒng)下膠原纖維暴露、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。2、因子激活、固有凝血系統(tǒng)激活、組織凝血因子釋放、外源性凝血系統(tǒng)激活、內(nèi)膜粗糙損傷和血小板易聚集。主要附著在暴露的膠原纖維上,兩條血流量發(fā)生變化,血流減慢產(chǎn)生漩渦。3、主要是指凝血量的增加,可見(jiàn)血小板和凝血因子的增加,如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后和大手術(shù)后。血栓形成時(shí),可進(jìn)行溶栓治療,在治療血栓時(shí)應(yīng)配合腦保護(hù)。
血管畸形也會(huì)引起腦血栓,血管畸形往往會(huì)造成血液粘滯度增高,血液流速異常,往往會(huì)誘發(fā)血栓的形成,引起腦血栓,血管畸形也容易造成腦血管破裂出血,所以有腦血管畸形的病人要根據(jù)畸形的情況積極的處理,有一部分可以手術(shù)處理,要監(jiān)測(cè)血管的情況,定期復(fù)查血管。
輕度心源性的腦血栓患者,可以出現(xiàn)局灶性的癥狀,可以表現(xiàn)為單手無(wú)力或者是單腳無(wú)力,也可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力,可以出現(xiàn)單個(gè)手指或者是單手、單腳發(fā)麻的癥狀。也可出現(xiàn)構(gòu)音不清或者是失語(yǔ),可以表現(xiàn)為感覺(jué)性失語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),可以為完全性失語(yǔ),也可以為不全性失語(yǔ)?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào),可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳,也可能會(huì)出現(xiàn)爆破型的語(yǔ)言、眼球震顫和復(fù)視。不會(huì)出現(xiàn)腦水腫,不會(huì)表現(xiàn)表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,不出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏睡和昏迷的癥狀,患者同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)一些心臟的癥狀,包括心悸、胸悶等不適。
輕微的腦血栓患者若是需要使用抗生素時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,不可擅自用藥,對(duì)于輕微腦血栓需要注意事項(xiàng)如下:1.對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整,注意要低鹽、低脂、低糖,避免導(dǎo)致血糖、血壓、血脂升高,導(dǎo)致病情加重。2.每天要保證一定的飲水量。3.要禁煙、酒。4.適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力的同時(shí)可以控制體重,避免肥胖導(dǎo)致病情加重。5.患者起夜或者早上起床時(shí)要注意動(dòng)作要慢,避免動(dòng)作過(guò)快造成腦供血不足,導(dǎo)致暈倒。6.學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心情,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
要注意低鹽低脂飲食,不要吃太油膩的食物,多吃清淡的東西,多吃新鮮的綠色蔬菜水果,多吃有機(jī)食物,服用一些好消化的食物,不要吃對(duì)胃腸道有刺激的食物,盡量不要吃烤制食物,多吃粗糧,盡量不要外出吃飯,希望我的答案能為你提供幫助。
過(guò)度肥胖有可能會(huì)增加腦血栓得病的幾率。如果比較胖,一定要減肥,要注意血壓、血脂、血糖的情況,因?yàn)檫^(guò)度肥胖可以出現(xiàn)血壓、血脂、血糖偏高,容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,血管狹窄容易造成腦血栓。平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),要注意減肥,要控制體重在適當(dāng)?shù)乃剑瑴p少腦血栓的幾率。
說(shuō)話不利索,會(huì)是腦血栓的表現(xiàn)。一般患者急性發(fā)病,患者可以出現(xiàn)不同的癥狀和體征。比如左側(cè)大腦的病變,可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙,包括說(shuō)話不利索,聽(tīng)不懂別人說(shuō)話,可能會(huì)出現(xiàn)完全不能夠說(shuō)話等。如果患者有小腦的梗塞,可以出現(xiàn)爆破性語(yǔ)言,也可以表現(xiàn)為說(shuō)話不利索,左側(cè)腦腫瘤、腦炎患者、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病也可以出現(xiàn)。一般情況下慢性或者是亞急性起病,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力和感覺(jué)異常。對(duì)不同的疾病,采用不同的治療方法。
要想緩解腦血栓的癥狀,就要針對(duì)腦血栓的病因來(lái)選擇合理的飲食。因?yàn)槟X血栓的主要病因是高血脂、高血壓、高血糖,因此在日常的飲食中要注意低鹽、低脂飲食,同時(shí)還要低嘌呤飲食。食物的組成結(jié)構(gòu)需要以谷類為主,而且要注意粗糧和細(xì)糧的搭配,膳食成分中應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加不飽和脂肪酸含量,減少飽和脂肪酸的含量,要保證熱量的均衡搭配,少吃肉湯、火鍋等高嘌呤食物,少食富含膽固醇的海鮮。
足底放黑血可以預(yù)防腦血栓,這種方法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的,如果消毒不嚴(yán)格還會(huì)導(dǎo)致足底細(xì)菌感染,造成病情更嚴(yán)重,因此不建議使用。為了能正確地有效地預(yù)防腦血栓的形成,需要結(jié)合多方面的綜合治療,首先要積極治療原發(fā)疾病,比如有高血壓的,要堅(jiān)持服用降壓藥物,有糖尿病的,要在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖。其次要改變不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,要規(guī)律合理運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度肥胖,合理膳食,盡量少吃高脂肪、高膽固醇、高熱量的食物,同時(shí)戒煙、戒酒。還要保持愉悅的心情,避免情緒激動(dòng)以及抑郁等。