小三陽真的更容易得肝硬化和肝癌嗎?嬰幼兒期感染乙肝病毒后其自然發(fā)展的規(guī)律分為4個(gè)時(shí)期：免疫耐受期、免疫清除期、非活動(dòng)或低(非)復(fù)制期和再活動(dòng)期。
第一期是免疫耐受期。此期的乙肝病毒感染者病毒復(fù)制量很高，HBVDNA常常大于10人6次方，IU/ml)，乙肝五項(xiàng)血清學(xué)檢測結(jié)果為e抗原陽性的“大三陽”狀態(tài)，而肝功能正常，肝組織沒有明顯炎癥或炎癥和纖維化程度很輕。這是由于體內(nèi)的免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善不能識別和清除乙肝病毒，卻把“敵”當(dāng)“友”，與之長期“和平共處”，成為慢性乙肝病毒感染者。這種情況多發(fā)生于母嬰傳播或幼年時(shí)的感染者，常可維持?jǐn)?shù)年、數(shù)十年乃至終生。
第二期是免疫清除期。免疫耐受期的感染者隨著年齡的增長，機(jī)體免疫系統(tǒng)識別出了“敵人”，開始對感染乙肝病毒的肝細(xì)胞發(fā)動(dòng)免疫“戰(zhàn)爭”，因而造成肝細(xì)胞破壞。此期的感染者仍為乙肝“大三陽”，病毒復(fù)制量也很高，但可能稍低于免疫耐受期，同時(shí)出現(xiàn)肝功能異常。
第三期是非活動(dòng)或低(非)復(fù)制期(簡稱：非活動(dòng)期)。肝功能正常，HBVDNA檢測不到，e抗原轉(zhuǎn)為陰性，變成“小三陽”。只有達(dá)到了這一期，免疫系統(tǒng)才有完全勝利的希望，不僅肝硬化和肝癌的發(fā)生率大大減少，而且每年有1%～3%的感染者病毒完全被清除，乙肝病毒表面抗原自然陰轉(zhuǎn)，表面抗體出現(xiàn)。我國2015年版《乙肝指南》中說：“在發(fā)展為明顯肝病之前出現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的此期患者，發(fā)生肝硬化和肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯減少?！?/p>
我們可以把非活動(dòng)期比喻成為乙肝病毒的“冬眠期”。因?yàn)榇藭r(shí)的病毒并沒有被清除，而是受到免疫功能的抑制暫時(shí)縮了頭，不敢輕舉妄動(dòng)了。但是它們并不甘心失敗，只要遇到時(shí)機(jī)，就會“東山再起”，再度發(fā)動(dòng)“戰(zhàn)爭”，進(jìn)入第四期——再活動(dòng)期。
能夠再活動(dòng)的乙肝病毒一般都是很“狡猾”的。它們想出了一個(gè)“辦法”：把自己喬裝打扮一番，把免疫系統(tǒng)認(rèn)識的e抗原去掉，使自己變了樣子，這種改變了模樣的乙肝病毒是一種前C區(qū)和/或C區(qū)發(fā)生了基因變異的病毒。這種變異病毒可以逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，醫(yī)學(xué)上稱其為“免疫逃逸”，可以導(dǎo)致肝病再次活動(dòng)。由于病毒失去e抗原，再活動(dòng)期的乙肝病毒感染者血清中常常不能檢測出e抗原，有時(shí)甚至還能檢測出e抗體。
因此，從乙肝五項(xiàng)血清學(xué)檢測指標(biāo)來看，還是“小三陽”。但這種“小三陽”是“假”的，在《乙肝指南》中被稱為“e抗原陰性慢性乙型肝炎”因?yàn)椴《具€具有復(fù)制能力，乙肝病毒DNA為陽性，感染者常伴有持續(xù)性或間歇性肝功能異常，病情仍會不斷進(jìn)展。近些年來，隨著乙肝病毒感染者的老齡化和抗病毒藥物的廣泛應(yīng)用，HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的比例有所上升。
這一時(shí)期的患者盡管病毒復(fù)制的量沒有“大三陽”感染者高，肝功能也常是輕-中度異常，但他們大多年齡較大(在40歲以上)，又多發(fā)生在免疫清除期肝損害的基礎(chǔ)上，遭受到第二次“戰(zhàn)爭”的打擊，肝臟已經(jīng)不堪一擊了，很容易發(fā)展為肝硬化或肝癌，此期的患者要及時(shí)抗病毒治療。
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肝炎小三陽，一般指的是乙型肝炎小三陽，需要定期到門診上復(fù)查很多的檢查項(xiàng)目，比如肝功能、乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒定量、腹部彩超等檢查，如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)異常，病毒量持續(xù)增高，或者腹部彩超提示肝臟有肝硬化的發(fā)展趨勢，或者年齡大于40歲，就需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，肝炎小三陽，如果不及時(shí)治療也會發(fā)展到肝硬化，甚至肝癌。一般來說，小三陽慢性肝炎并不嚴(yán)重。然而，疾病嚴(yán)重程度的具體判斷取決于檢查結(jié)果。其中最重要的檢查是凝血功能試驗(yàn)。第二，肝功能檢查。最后，還有其他一些可以幫助判斷病情的測試，如乙肝超聲、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA載量等。
老公有小三陽，可能會造成胎停的發(fā)生。胎停的原因是非常多的，只要影響到精子或卵子的疾病，就可能會造成胎停的發(fā)生。小三陽重點(diǎn)是看肝功，還有DNA的情況，如果有異常的會影響到胚胎的發(fā)育初期，可能就造成胎停了，所以一定要全面檢查肝功DNA等等。
肝炎若再次出現(xiàn)肝功能受損，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，再次出現(xiàn)腹水，根據(jù)您講解的情況，目前首先要做腹部B超明確肝臟情況，有否腹水等，查肝功能如何正常若肝功受損要積極救治，若一切正常，可以用不著特殊解決，留意守護(hù)肝功能，多吃新鮮蔬菜，不要吃太油膩、辛辣刺激食物，不要抽煙飲酒，留意歇息，防止加班等，防止服食肝危害藥物肝病患者可以在理解專業(yè)救治的同時(shí)，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
肝功能正常，小三陽也不能夠轉(zhuǎn)，乙型肝炎病毒感染人體以后會終身的裝載，沒什么好的辦法能使其徹底的轉(zhuǎn)陰。由于病毒會匿藏在肝臟內(nèi)，一旦人體免疫力下降的時(shí)候，病毒就會死灰復(fù)燃，在肝臟內(nèi)大量的拷貝，從而引來肝細(xì)胞的危害，此時(shí)對健康的危害極大，所以小三陽患者必須按時(shí)復(fù)查肝功能和乙肝病毒定量。
肝病小三陽一般是指傳染了乙肝病毒，在做乙肝兩對半檢驗(yàn)的時(shí)候，再次出現(xiàn)了小三陽的表現(xiàn)出，一般是指病毒處在潛伏期，可以口服抗病毒的藥物來進(jìn)行抗乙肝病毒治療，同時(shí)還要密切仔細(xì)觀察肝功能的變動(dòng)，如果再次出現(xiàn)了肝功能異常，產(chǎn)生了轉(zhuǎn)氨酶升高，一般同時(shí)還要口服減輕轉(zhuǎn)氨酶的藥物來保護(hù)肝臟。
脂肪肝就是飲食致使的肝臟脂肪炎癥，留意平時(shí)清淡飲食，增強(qiáng)體育鍛煉，多喝水，主要是要節(jié)食。小三陽是乙肝病毒傳染致使的疾病，此病有傳染性，留意平時(shí)和家人隔絕碰觸用的東西，再就是家人打乙肝疫苗，平時(shí)留意歇息，按時(shí)查體，以防嚴(yán)重。特別聲明避免暴飲暴食，少吃肥油食物，雞蛋黃，動(dòng)物的內(nèi)臟。
肝病小三陽也會有一定的傳染性的，如果在肝功能異常病毒非?；钴S的時(shí)候，傳染性相對來說就是比較強(qiáng)的平時(shí)生存要注意絕對是不能在進(jìn)行喝啤酒的，如果喝啤酒的情況下就很容易引起肝硬化和肝癌情況的再次發(fā)生的同時(shí)，家人也需要進(jìn)行肝臟功能方面的化驗(yàn)仔細(xì)檢查，看是否有異常。
能母乳喂養(yǎng)。一旦理解了正規(guī)免疫預(yù)防，新生兒就都有了守護(hù)抗體，再加上口腔與胃腸道的環(huán)境，令病毒很難踏入體內(nèi)。多項(xiàng)試驗(yàn)證明，乙肝媽媽完全可以正常實(shí)施母乳喂養(yǎng)，根本沒有必要再去做乳汁乙肝病毒DNA仔細(xì)檢查，也無須因?yàn)榇笕柧屯Ｖ瓜聛聿溉椤Ｄ溉槭菋雰鹤畎踩氖称贰?/p>
膽紅素偏高是肝臟病變或膽管阻塞等再次出現(xiàn)的異常，某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引起黃疸再次出現(xiàn)，肝膽B(tài)超仔細(xì)檢查除了救治肝病外，建議患者在日常生活中要注意飲食，并且要始終保持愉悅的心情，以此來增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度。平時(shí)注意休息，按時(shí)作息。
肝小三陽患者要注意食一些清淡飲食、多食綠色蔬菜、防止食刺激性食物、規(guī)律生活、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以全面提高身體的免疫力。乙肝小三陽等乙肝攜帶者要注意防止過度操勞，定期復(fù)查肝功能，不要運(yùn)用對肝臟有危害藥物及食物。去當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院做詳細(xì)仔細(xì)檢查確診出病因，然后再采用接下來性的治療。同時(shí)平時(shí)也要做預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)不對要及時(shí)就診。
