紅薯里面所含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是非常豐富的,但是并不是所有的人都可以吃,像尿毒癥患者最好不要吃紅薯,因?yàn)樗锩娴拟涬x子含量豐富,容易對(duì)腎功能造成傷害,患者平時(shí)應(yīng)該多吃一些瘦肉和雞蛋,補(bǔ)充充足熱量以及食物纖維。
患上尿毒癥以后患者身體體質(zhì)會(huì)變得越來(lái)越差,身體健康情況受到很大的影響,食欲也會(huì)下降,而且需要定期透析,所以會(huì)丟掉很多蛋白質(zhì)以及血液,隨著時(shí)間延長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)越來(lái)越差,會(huì)有很多并發(fā)癥出現(xiàn)。那么,尿毒癥可以吃紅薯嗎?
尿毒癥患者最好不要吃紅薯,里面的鉀離子含量豐富,由于患者腎功能方面已經(jīng)受到很大影響,如果再吃紅薯就沒(méi)有辦法把鉀離子很好的排泄掉,就容易讓高鉀血癥出現(xiàn),還會(huì)心律失常,讓電解質(zhì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力變差,所以一些塊莖類的食物最好都不要吃,如果患者本身有低鉀血癥,那么適當(dāng)吃一些不會(huì)有什么太大的問(wèn)題。
患者還可以適當(dāng)吃一些魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋,喝一些牛奶,而豆制品盡量少吃,因?yàn)橹参锏鞍妆簧眢w利用的幾率比較低,這樣就會(huì)讓尿毒癥變得更加嚴(yán)重,老年患者本身蛋白就比較缺乏,讓體重減輕,肌肉萎縮,所以蛋白質(zhì)的攝入量就應(yīng)該增加一些。
還需要獲取充足熱量,這樣才能讓蛋白質(zhì)的組成變得更好,當(dāng)補(bǔ)充不充足營(yíng)養(yǎng)就會(huì)不良,補(bǔ)充過(guò)多會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化以及高脂血癥,一般都是以谷類食物為主,而果實(shí)類食物盡量少吃,脂肪類食物也是需要避免的。
患者還要多攝入一些維生素,避免便秘情況出現(xiàn),而且還可以達(dá)到降低甘油三酯以及血清膽固醇作用,每天攝入量控制在20克左右,可以吃一些水果蔬菜以及蕎麥面、高粱面、玉米面,攝入量控制好一般都不會(huì)有什么太大的問(wèn)題。
如果患者有透析次數(shù)少,尿量少或者血鉀比較高,那么含有鉀元素的食物就要嚴(yán)格控制,每天鹽分?jǐn)z入量不能超過(guò)4克,身體浮腫有高血壓少尿問(wèn)題,那么飲水量也要控制,每天不能超過(guò)排尿量。
要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過(guò)兩個(gè)方面進(jìn)行判斷,也就是通過(guò)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來(lái)說(shuō),患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)說(shuō),會(huì)發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)下降,血肌酐達(dá)到707umol/l以上,腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起尿毒癥。因?yàn)椋斈蚬芙Y(jié)石在嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長(zhǎng)期存在并且合并有感染,就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小,可以考慮進(jìn)行藥物排石,并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大,可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話,如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療,如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會(huì),需要應(yīng)用降低尿蛋白,降低肌酐,保護(hù)腎臟的藥物治療,如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡(jiǎn)單的,通過(guò)檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來(lái)治療,預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會(huì)造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風(fēng),高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴(yán)格控制飲食,必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過(guò)血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見(jiàn)的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系,也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血,往往稱為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的,當(dāng)然也有患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對(duì)于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測(cè),根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話,也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒(méi)有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說(shuō)通過(guò)查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血,一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的情況,在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析,在國(guó)外有少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi),在家里進(jìn)行的多是腹膜透析,因?yàn)檫@種透析模式簡(jiǎn)單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析,需要有專門(mén)的設(shè)備,包括透析機(jī)、水處理機(jī),還需要有消毒設(shè)備等,而且還需要專門(mén)的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國(guó)內(nèi)國(guó)情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開(kāi)展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對(duì)穩(wěn)定。并可達(dá)到較長(zhǎng)期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國(guó)、墨西哥、新西蘭等國(guó)50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國(guó)、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無(wú)需進(jìn)行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析,因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí),特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達(dá)到早期透析目的,又能保證透析的充分性。