尿毒癥患者要保持足夠的熱量攝入，保證足夠的蛋白質攝入，嚴格控制水和鹽的攝入量，腎透析病人同時要限制磷的攝入，尿毒癥飲食主要取決于各自的病情，主要包括腎臟殘余腎功能、尿毒癥患者的尿量情況以及尿毒癥病人的血液透析頻率，所以尿毒癥病人飲食要有一定的注意事項，那么尿毒癥的患者的注意事項有哪些呢?
尿毒癥患者的飲食注意事項：
尿毒癥患者飲食保證足夠的蛋白質攝入：
尿毒癥飲食需保證足夠蛋白質攝入原因：每天保證足夠的蛋白質攝入，尿毒癥腎透析患者長期低蛋白質飲食會導致營養(yǎng)不良，容易得炎癥、動脈粥樣硬化等疾病。
因此腎透析患者每天需要攝入足夠的蛋白質才能保證營養(yǎng)需要。蛋白質不是吃的越多越好，尿毒癥病人飲食蛋白質攝入過高不但不能改善病人的營養(yǎng)狀況和血清白蛋白濃度的上升，反而會使體內毒素水平蓄積，透析不能充分清除這些毒素，可導致病人出現惡心、嘔吐、食欲不好、乏力等消化道癥狀及高鉀、高磷血癥等。
尿毒癥飲食在保證熱量足夠的前提下一般透析病人每天每公斤標準體重的蛋白質攝入量為1.0克左右。即一位身高1.55米，體重50公斤的病人每天要吃50克蛋白質，其中一半以上的蛋白質來源于肉、蛋、奶、和大豆類。即半斤主食(生重)+1斤青菜+1個雞蛋+1袋奶+1兩瘦肉中大約含50克蛋白質。
熱量不足部分用幾乎不含蛋白質的淀粉、植物油補足。避免用大量低生物價蛋白質的植物性食品：干豆類如綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等;面筋食品如面筋、烤麩等;種子堅果類如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。
尿毒癥飲食嚴格控制水的攝入：
尿毒癥飲食時病人必須控制水、鹽的攝入量：限鹽主要是限鈉，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子，鈉多了，水份會從血管周圍的組織中移向滲透壓高的血管內，引起血管內水份過多，加重了心臟的負擔，引起高血壓、心力衰竭。
在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況需嚴格限制鈉和水的進食。每天不超過3克鹽。
上面上介紹了尿毒癥病人飲食要注意的事項，所以我們要每天從飲食中攝入的熱量是用來維持我們機體的代謝和各種活動消耗。當攝入少于消耗時機體動用自身的能量儲備，甚至消耗自身組織以滿足生命活動。尿毒癥飲食長期攝入不足多同時伴有蛋白質營養(yǎng)不良，導致消瘦、浮腫、活力消失、死亡。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個方面進行判斷，也就是通過臨床表現和實驗室檢查。1、從臨床表現方面來說，患者大多數伴有全身乏力、腰酸不適，出現惡心，尤其是早晨起床的時候會出現嘔吐，不想吃食物，甚至會出現上消化道出血;還會出現活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會出現下肢水腫，有些患者會出現貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結果來說，會發(fā)現有貧血，也就是血紅蛋白會出現下降，血肌酐達到707umol/l以上，腎臟影像學的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結石可能會引起尿毒癥。因為，輸尿管結石在嚴重時有可能會導致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會導致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現尿毒癥的概率較低。當輸尿管內存在結石以后應盡早地進行排石處理，千萬不要拖延時間。如果輸尿管結石的直徑較小，可以考慮進行藥物排石，并且配合進行跳躍運動，多飲水、多排尿。如果結石直徑較大，可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術，避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據病理情況應用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療，如果腎臟已經萎縮喪失腎活檢機會，需要應用降低尿蛋白，降低肌酐，保護腎臟的藥物治療，如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預防腎臟疾病的相關并發(fā)癥出現，提高生活質量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴格控制飲食，必要時應用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現有很多異常，比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關系，也就是尿毒癥疾病導致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的，當然也有患者會出現血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進行貧血的監(jiān)測，根據貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現，當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結果數據描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據目前國內現有的情況，在家里主要進行的是腹膜透析，在國外有少數發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內，在家里進行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析，需要有專門的設備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設備等，而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析，因此當患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
