腎炎在日常生活中已經(jīng)越來(lái)越常見(jiàn),那么腎炎治療目標(biāo)是什么,只有明白了腎炎治療目標(biāo)才能有針對(duì)性的治療腎炎,腎炎即是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變,腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種,同時(shí),也是腎病中較為難纏的,下面來(lái)探究究竟什么是腎炎的治療目標(biāo)。
腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的,而不應(yīng)以消除蛋白尿?yàn)橹饕繕?biāo)。一般主張采取綜合性防治措施,對(duì)水腫、高血壓或腎功能不全患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和限制鈉鹽攝人。有免疫反應(yīng)活動(dòng)者應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝劑及抗血小板聚集藥,積極控制高血壓。腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度限制蛋白質(zhì)攝人量。
狼瘡性腎炎的治療目標(biāo):自從激素和細(xì)胞毒藥物應(yīng)用之后,紅斑狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡一樣,在大多數(shù)患者,控制病情的進(jìn)展已經(jīng)不是很難的問(wèn)題了。紅斑狼瘡性腎炎的系膜增生型,經(jīng)治療后可以在很短期間內(nèi)蛋白尿消失。約有百分之三十的是局灶硬化型,經(jīng)一定力度的治療可以在幾個(gè)月內(nèi)緩解。約有百分之三十為彌漫增生型,此型需大力度的治療,可以在較長(zhǎng)期間的治療后得到穩(wěn)定。過(guò)去較少見(jiàn)的是膜型,現(xiàn)在有逐漸增多的趨勢(shì)。此型的特點(diǎn)是,從發(fā)病開(kāi)始,原發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀并不明顯,但腎損害遷延的時(shí)間很長(zhǎng),而且對(duì)激素和細(xì)胞毒藥物的治療不敏感。但鮮有腎功能受損,很多患者雖然蛋白尿、血尿持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),但臨床表現(xiàn)輕微,可以長(zhǎng)時(shí)間過(guò)正常人的生活。對(duì)于紅斑狼瘡性腎炎患者中的不同類(lèi)型應(yīng)該有不同的治療目標(biāo),前三型重點(diǎn)是如何鞏固療效、防止復(fù)發(fā)、避免終末期尿毒癥的出現(xiàn)。V型病程遷延時(shí)間較長(zhǎng),現(xiàn)有的治療措施難以產(chǎn)生理想的效果,所以應(yīng)該避免過(guò)度治療。以小劑量激素和中藥脈沖治療為宜,更應(yīng)注意避免引起復(fù)發(fā)和造成進(jìn)展的因素。
(一)控制高血糖嚴(yán)格控制血糖。對(duì)新診斷的糖尿病患者早期用胰島素強(qiáng)化控制血糖,可明顯減輕高糖毒性,抑制炎癥反應(yīng),保護(hù)胰島β細(xì)胞功能,進(jìn)而緩解病情,降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制一定要注意個(gè)體化,避免低血糖的發(fā)生。
(二)控制高血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,而且也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。大量的臨床觀察也證實(shí),嚴(yán)格控制高血壓能明顯地減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平,延緩腎功能損害的進(jìn)展。在用藥過(guò)程中要注意觀察患者腎功能、血鉀及血容量的變化,對(duì)伴有腎動(dòng)脈狹窄的患者要慎用和(或)禁用。雖然JNC7將糖尿病作為利尿劑的強(qiáng)適應(yīng)證,但利尿劑有降低血鈉、血氯和血鉀,升高血糖、血脂和血尿酸的作用。
(三)糾正脂質(zhì)代謝紊亂。高脂血癥是糖尿病代謝紊亂的一個(gè)突出表現(xiàn)。脂毒性在糖尿病并發(fā)癥中的作用日益受到人們的重視。近來(lái)有人認(rèn)為糖尿病脂質(zhì)代謝紊亂是原發(fā)的,甚至提出應(yīng)將糖尿病改為糖脂病,足見(jiàn)脂質(zhì)代謝紊亂在糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中所起的作用。糖尿病腎病患者不僅會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征和腎功能不全,又會(huì)進(jìn)一步加重高脂血癥。因此,積極糾正糖尿病腎病患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂,在糖尿病腎病的防治中同樣具有重要意義。
(四)減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。糖尿病腎病的腎小球高灌注、高壓力和高濾過(guò)的形成,與腎臟局部腎素一血管緊張素系統(tǒng)的激活有關(guān)。
可以說(shuō)不同病因的腎炎有不同的治療目標(biāo),各方面的側(cè)重點(diǎn)不同不能一概而論,這里僅僅說(shuō)明了狼瘡性腎炎和糖尿病腎炎兩者各自的治療目標(biāo)、方向。希望對(duì)您有所幫助,腎炎的治療目標(biāo)包括兩個(gè)方面,一方面是對(duì)于現(xiàn)有表現(xiàn)的消除,另一方是對(duì)疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)遏制。既要通過(guò)藥物措施治療病人的PRO質(zhì)尿和血壓高,減慢腎功能的下降,又要保證腎功能的長(zhǎng)期穩(wěn)定。
過(guò)敏性紫癜腎炎是一種以壞死性血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多個(gè)器官,表現(xiàn)為腎損害。在起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低熱,納差、乏力等全身癥狀。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜是本病的特征,多見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端及臀部,對(duì)稱(chēng)分布,分批出現(xiàn)。除皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,臨床表現(xiàn)主要為血尿和蛋白尿。大多數(shù)發(fā)生在皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)。其中一些可能伴有皮膚紫癜和腹痛,一些是無(wú)癥狀的泌尿系統(tǒng)異常。一旦考慮過(guò)敏性紫癜腎炎,就必須盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查和治療。
治療腎炎需要根據(jù)患者病情選擇合適藥物,對(duì)于急性鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎可使用青霉素類(lèi)抗生素。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、利尿劑、降壓藥、β受體阻斷劑、鈣通道拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,以起到不同的治療作用。除藥物治療外,建議患者注意休息,飲食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白,保持情緒穩(wěn)定,充足睡眠,并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)診治,避免延誤病情。
腎小球腎炎是一種以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的腎臟疾病,包括急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。病因包括感染、遺傳因素、藥物影響、自身免疫系統(tǒng)異常和物理化學(xué)刺激。癥狀表現(xiàn)在急性期可能有發(fā)熱、水腫及其他不適癥狀,慢性期起病緩慢,可能出現(xiàn)乏力、腰疼和夜尿增多。治療方面,針對(duì)感染引起的腎小球腎炎,可使用抗生素治療。貧血需補(bǔ)充鐵劑,嚴(yán)重者則需輸血或血液透析。日常生活中,飲食清淡,避免刺激性食物,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)疾病康復(fù)。
狼瘡性腎炎患者在護(hù)理方面需要重點(diǎn)關(guān)注飲食、生活和心理三個(gè)方面。在飲食上,要保持低鹽低脂飲食,避免食用咸菜、臘肉等食物,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡。生活上要保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和受涼,保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。對(duì)于心理護(hù)理,家屬要與患者溝通交流,給予鼓勵(lì)和支持,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理疏導(dǎo)?;颊哌€需注意運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理等,并及時(shí)就醫(yī)治療不適癥狀。保持綜合的護(hù)理措施將有助于狼瘡性腎炎患者的康復(fù)與健康。
腎炎靈顆粒并不適合長(zhǎng)期使用,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可能會(huì)傷害脾胃陽(yáng)氣,導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不適。在使用腎炎靈顆粒時(shí),患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行加減劑量。此藥主要用于緩解急性腎小球腎炎引起的水腫、蛋白尿等癥狀,但因其性寒涼易導(dǎo)致不適反應(yīng),對(duì)過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女禁用。在服藥期間,應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒,以免影響藥效。如果出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所以在使用腎炎靈顆粒時(shí),患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,注意用藥安全,以避免潛在的不良影響。
腎結(jié)石可能引發(fā)腎炎。腎結(jié)石是由于代謝異常、藥物刺激等原因?qū)е履蛞褐写嬖诰w物質(zhì),形成結(jié)石。如果結(jié)石體積較大且未得到有效控制,會(huì)使體內(nèi)鈣質(zhì)堆積,進(jìn)而誘發(fā)腎炎。建議及時(shí)治療,可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物或體外沖擊波碎石術(shù)。同時(shí),保持健康飲食習(xí)慣,多食水果蔬菜和高纖維食物,避免辛辣油膩食物,保持作息規(guī)律,充足睡眠。
狼瘡性腎炎的嚴(yán)重程度取決于患者病情的輕重。輕微病情通常不嚴(yán)重,表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀,可通過(guò)藥物治療。而嚴(yán)重病情則會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等現(xiàn)象,需要更強(qiáng)效的藥物治療。在日常生活中,患者需要充分休息,避免過(guò)度勞累和熬夜,保持健康飲食,有助于提高身體免疫力。
狼瘡腎炎患者可適量飲用牛奶,因其含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣元素對(duì)身體有益。然而,過(guò)量攝入可能增加腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)注意適量。飲食宜清淡,避免辛辣食物,定期復(fù)查并保持良好生活習(xí)慣。休息充足,保持良好心態(tài)有助于病情康復(fù)。
腎炎是較為常見(jiàn)的腎臟疾病,多見(jiàn)于青少年,病情嚴(yán)重程度不一。早期癥狀包括水腫、蛋白尿、血尿等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。水腫表現(xiàn)在眼瞼和雙下肢,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身;蛋白尿是由腎小球?yàn)V過(guò)功能受損引起;血尿通常伴有腰痛和發(fā)熱;高血壓可能導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀;病情嚴(yán)重時(shí),還可能發(fā)展至心力衰竭、呼吸困難等。懷疑患有腎炎者應(yīng)及早就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。平時(shí)要注意休息,避免勞累,并遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,促進(jìn)疾病康復(fù)。
女性患腎炎癥狀明顯,包括水腫和高血壓等。腎臟受損,導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留、身體浮腫,并可能伴有凹陷現(xiàn)象。利尿劑可幫助促進(jìn)機(jī)體排尿功能。腎臟損傷影響代謝能力和血液循環(huán),導(dǎo)致高血壓。降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下使用。肝臟也可能受損,導(dǎo)致黃疸、食欲不振和惡心嘔吐,甚至發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛。及時(shí)就醫(yī)并做進(jìn)一步檢查以明確診斷和采取針對(duì)性措施至關(guān)重要。貧血可能與紅細(xì)胞過(guò)多破壞有關(guān),需要骨髓穿刺等檢查。日常生活需注意充足休息、清淡易消化食物為主。