癡呆癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明,65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆,65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆,那么癡呆前期癥狀是什么。
癡呆癥早期有以下這些臨床表現(xiàn);我們先從老年人的記憶下降說(shuō)起,很多老年人都會(huì)感嘆,感嘆自己記憶力不如以前了,一般來(lái)說(shuō)老年人接受新知識(shí)的能力比年輕人差,看書看報(bào)不一定能像以前一樣記得清楚,偶爾也會(huì)找不到東西,但是程度比較輕,不會(huì)明顯的影響生活質(zhì)量,比如做飯、洗衣。干家務(wù)和以往大體差不多,而且交往能力,處理人際關(guān)系的能力,以及日常的生活自理能力都沒(méi)有受明顯的影響,這就屬于正常老年人的記憶力下降。老年癡呆早期表現(xiàn)為記憶障礙很突出,病人很容易忘事,經(jīng)常丟三拉四。剛開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為對(duì)新近發(fā)生事的事情遺忘,如對(duì)幾小時(shí)前剛吃過(guò)的飯菜已不能回憶。隨著癡呆病情的加重,患者的遠(yuǎn)期記憶也就受到了影響,如不能回憶起過(guò)去的經(jīng)歷。除了記憶障礙外,有的病人表現(xiàn)為情感障礙,早期有情緒不穩(wěn)定容易發(fā)脾氣,感情脆弱容易流眼淚,遇到小事也容易抑郁愁悶,會(huì)因?yàn)樾∈虑槎乖瓴话?,也有害?a target="_blank">恐懼感等。一些病人有認(rèn)知障礙,開(kāi)始時(shí)可表現(xiàn)為注意力不集中、思維分散、說(shuō)話重復(fù),做事猶豫不決下不了決心,和其以前表現(xiàn)的精明能干完全不一樣,好像變了一個(gè)人。有些病人還會(huì)有心理障礙,由于自己的記憶力減退,不知道東西放在什么地方找不到了,就會(huì)懷疑是別人偷了他的東西。還有些病人會(huì)感到身體不舒服,認(rèn)為自己得了什么疾病,而到處求醫(yī)檢查,雖然未能查出有什么異常,甚至醫(yī)生解釋沒(méi)有身體疾病,但病人仍感到痛苦。有些患者性功能低下,卻常懷疑是配偶在外面有了外遇,為此經(jīng)常在家庭中常吵鬧,夫妻不和。少數(shù)病人還會(huì)有一些異常行為,變得過(guò)分節(jié)儉,到處收集廢品,一些病人把自己或他人畫的簡(jiǎn)單草圖認(rèn)為是著名畫家所畫的作品,收藏作為珍品。有些病人到了新的環(huán)境會(huì)經(jīng)常走錯(cuò)家門,找不到地方。老年癡呆的具體的癥狀分類表現(xiàn)如下:
(1)記憶障礙老年癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶力下降。主要表現(xiàn)為近期記憶的遺忘,比如:一件事情向他述說(shuō)幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西轉(zhuǎn)身就忘掉了放在哪里了,做飯菜時(shí)已放過(guò)鹽一會(huì)兒后又放一次,剛買下的東西就忘記了拿走而自己卻離開(kāi)了,剛剛被介紹認(rèn)識(shí)過(guò)的朋友,再次見(jiàn)面時(shí)就因?yàn)橥伺笥训拿侄霈F(xiàn)尷尬的場(chǎng)面。而對(duì)過(guò)去的、有著深刻印象的事件,如過(guò)去曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的戰(zhàn)爭(zhēng)、參加過(guò)的某種重大事件和政治活動(dòng)、失去的親人等記憶力卻較好,就是我們所說(shuō)的遠(yuǎn)期記憶還保持的較好。然而,隨著疾病的發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸下降,甚至出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及妄想等癥狀。如把過(guò)去發(fā)生的事情說(shuō)成是現(xiàn)在或者是剛剛發(fā)生的,把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情連在一起,張冠李戴,把姓張做的事情說(shuō)成是行李做的,有時(shí)甚至?xí)o別人從頭到尾地述說(shuō)一件根本就沒(méi)有發(fā)生過(guò)的事情。記憶障礙最嚴(yán)重時(shí),表現(xiàn)為患者不認(rèn)識(shí)自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認(rèn)識(shí)了。
(2)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失患者分不清時(shí)間和地點(diǎn),這不是因?yàn)榛颊叩囊庾R(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題,而是其認(rèn)知能力,也就是其智力下降的一種表現(xiàn)。例如患者不知道今天是何年何月何日,現(xiàn)在是上午還是下午,不清楚自已在什么地方,出了家門就找不到回家的路等。
(3)計(jì)算能力障礙計(jì)算能力下降也是認(rèn)知能力下降的一個(gè)方面。表現(xiàn)較輕的是計(jì)算速度明顯變慢,不能完成復(fù)雜的計(jì)算,或者經(jīng)常發(fā)生明顯的錯(cuò)誤;表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)則連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無(wú)法進(jìn)行,甚至完全喪失了對(duì)數(shù)字的反應(yīng)。
(4)理解力和判斷力下降表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不能正確的理解,直接影響對(duì)事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西,因此不能正確地處理問(wèn)題。
(5)語(yǔ)言障礙輕者說(shuō)話嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無(wú)章,重者答非所問(wèn),內(nèi)容聞?lì)}千里,令人無(wú)法理解,或經(jīng)常自言自語(yǔ),內(nèi)容支離破碎,或緘默少語(yǔ),喪失閱讀能力。
(6)思維情感障礙思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時(shí)伴有情感遲鈍,對(duì)人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無(wú)表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺(jué),如幻聽(tīng)、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。
(7)個(gè)性和人格改變多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對(duì)周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。
(8)行為障礙早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個(gè)性人格改變相關(guān)的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當(dāng)褲,以帽當(dāng)襪;不講衛(wèi)生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識(shí)尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進(jìn)的傾向。
(9)行動(dòng)障礙動(dòng)作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時(shí)食,終至死亡。
血管性癡呆,顧名思義是因?yàn)槟X血管病所導(dǎo)致的癡呆?;颊咭话阌幸恍┠X血栓的病史,或者是反復(fù)的腔隙性腦梗死,以及腦出血的病史等。這種患者的護(hù)理措施主要是:第一,因?yàn)橛醒苄约膊』颊叩闹w功能,可能是有一定的障礙的,因此護(hù)理上一定要防止患者跌倒、墜床,需要加強(qiáng)一些健康宣教。第二,患者也可能因?yàn)榘c瘓,導(dǎo)致一些臥床狀態(tài),這就需要給患者多翻身,多拍背,多用溫水擦拭身體,防止出現(xiàn)褥瘡,以及相應(yīng)的肺部感染等并發(fā)癥。第三,患者有癡呆可能交流起來(lái)非常的困難,這樣,如果在輸液或者做檢查的時(shí)候,一定要做好三查七對(duì),一定防止出現(xiàn)一些意外的情況。
中度老年癡呆主要指阿爾茨海默病,治療方法包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療可選擇鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等,如有需要還可使用奧氮平片、利培酮片緩解癥狀。物理治療可嘗試經(jīng)顱磁刺激改善大腦血液循環(huán)。康復(fù)訓(xùn)練則可以采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等方式。同時(shí),家屬應(yīng)密切關(guān)注老年患者的身體狀況,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,防止并發(fā)癥的發(fā)生,如壓瘡、肺部感染等。如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),避免病情惡化。
老年癡呆患者不吃飯可以通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行改善。在飲食方面,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥,多吃新鮮水果和蔬菜,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)康復(fù)。在藥物治療方面,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物,改善認(rèn)知功能。定期復(fù)查,保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜,也能促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),心理疏導(dǎo)也是一種有效的治療方式。
中度老年癡呆,即阿爾茨海默病,可通過(guò)藥物治療、日常護(hù)理和物理療法進(jìn)行治療。藥物治療包括服用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物改善病情。日常護(hù)理重在家屬照料,注意預(yù)防意外,保持健康飲食,如多食水果、蔬菜和高蛋白食物。物理療法則包括針灸、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán),幫助病情恢復(fù)。心理疏導(dǎo)也可緩解癥狀,嚴(yán)重情況下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血管性癡呆的癥狀主要包括記憶減退和認(rèn)知功能障礙。由于大腦供血不足導(dǎo)致神經(jīng)元損傷,早期表現(xiàn)為注意力下降和易忘事情,進(jìn)而演變?yōu)槊月泛驼J(rèn)知功能障礙。病情加重可能導(dǎo)致精神異常,如焦慮、情緒低落等。其他癥狀還包括視物模糊、行走不穩(wěn)、吞咽困難等。對(duì)于患者,及時(shí)就醫(yī)治療至關(guān)重要,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也有助于控制病情,如飲食清淡易消化、多吃新鮮蔬果、保持良好睡眠、適量運(yùn)動(dòng)并保持愉快的心情。
老年癡呆通常指阿爾茨海默病,當(dāng)患者出現(xiàn)不吃飯的情況時(shí),可通過(guò)日常護(hù)理、飲食調(diào)理和藥物治療等方式改善。日常護(hù)理包括與患者溝通交流、給予陪伴,同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力可促進(jìn)疾病恢復(fù)。在飲食上,要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,以清淡易消化的食物為主,如小米粥、南瓜粥,并多吃富含蛋白質(zhì)的食物。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物,必要時(shí)還可輔助奧氮平片、利培酮片進(jìn)行治療。除此之外,還可采用物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。如出現(xiàn)不適癥狀或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情。
老年癡呆是一種認(rèn)知功能逐漸減退的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,飲食管理對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。老年人應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。同時(shí),控制鹽和糖分?jǐn)z入量也是關(guān)鍵,避免過(guò)咸或過(guò)甜食物。食療方法如使用姜汁、蔥汁調(diào)味、切成小塊食用等可以提升食欲。調(diào)整餐次和進(jìn)食時(shí)間,讓老人有規(guī)律地進(jìn)餐也有助于提高食欲。如果問(wèn)題仍無(wú)法緩解,建議尋求醫(yī)生幫助,制定個(gè)性化治療方案包括藥物治療等。合理安排飲食有助于改善老年癡呆患者的食欲問(wèn)題,維護(hù)身體健康。
中度老年癡呆可以通過(guò)一般治療和藥物治療來(lái)改善癥狀。在日常生活中,可以調(diào)整飲食,攝入富含蛋白質(zhì)的食物和多樣的水果蔬菜來(lái)提高營(yíng)養(yǎng)和抵抗力。同時(shí),適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)如慢走和太極拳可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以服用鹽酸多奈哌齊片和其他藥物來(lái)改善認(rèn)知功能。同時(shí),心理疏導(dǎo)也能緩解癥狀,對(duì)疾病恢復(fù)有幫助。如果癥狀持續(xù)加重或有其他不適,及時(shí)就醫(yī)診治是至關(guān)重要的,以免延誤病情。
老年癡呆患者不吃飯需要針對(duì)不同原因進(jìn)行治療。生理性方面可通過(guò)飲食調(diào)理和藥物治療來(lái)改善癥狀,建議適當(dāng)食用易消化的食物和多吃水果蔬菜,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物。病理性方面則需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予患者足夠關(guān)心和陪伴,避免過(guò)度批評(píng),也可配合認(rèn)知行為療法、音樂(lè)療法等方式來(lái)幫助患者。定期復(fù)查并及時(shí)關(guān)注身體的恢復(fù)情況也是必不可少的。
老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,可能出現(xiàn)精神癥狀。病情輕微時(shí),無(wú)需特殊治療,加強(qiáng)看護(hù)避免意外。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療,也可心理疏導(dǎo)緩解疾病。日常需定期復(fù)查,注意異?,F(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)治療。