克羅恩病發(fā)作時的癥狀比較多樣，與腸內病變的部位、范圍、嚴重程度、病程長短以及有無并發(fā)癥有關。典型病例多在青年期緩慢起病，病程常在數月至數年以上?；顒悠诤途徑馄陂L短不一，相互交替出現，反復發(fā)作中呈漸進性進展。少數急性起病，可有高熱、毒血癥狀和急腹癥表現，多有嚴重并發(fā)癥。偶有以肛旁周圍膿腫、痰管形成或關節(jié)痛等腸外表現為首發(fā)癥狀者。
本病主要有下列表現。
(一)腹瀉常見(70%~90%）。多數每日大便2~6次，一般無膿血或粘液;如直腸受累可有膿血及里急后重感。
(二)腹痛常見(50%-90%)。多位于右下腹，與末端回腸病變有關。餐后腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器，使肌層收縮，腸壁被牽拉而劇痛漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發(fā)癥狀的僅占1.8%,但克羅恩病病程中出現一般急性闌尾炎的可達14%~50%。
(三)發(fā)熱占5%-40%?；顒有阅c道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發(fā)熱。一般為中等度熱或低熱，常間歇出現。
急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時，多可出現高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀。
(四)腹塊約1/3病例出現腹塊，以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。易與腹腔結核和腫瘤等混淆。
(五)便血與潰瘍性結腸炎相比，便鮮血者少，量一般不多。
(六)其他表現有惡心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低白蛋白血癥等營養(yǎng)障礙和腸道外表現以及由并發(fā)癥引起的臨床表現。
