臨床上，雖然銀屑病的病因尚未完全了解，但至少有以下因素在流行病學(xué)方面：可以說是銀屑病的一個重要原因。
一、遺傳
根據(jù)臨床表現(xiàn)，銀屑病常有家族史和遺傳傾向。國外有報道稱，其中30%-50%有家族史，甚至有人強(qiáng)調(diào)是100%。我國報告的病例中約有10%-20%有家族史。有人認(rèn)為遺傳方式是常染色體顯性遺傳，不完全外生率，有人認(rèn)為常染色體顯性遺傳。
隱性或有性關(guān)系的繼承人。其中銀屑病的發(fā)病率是健康兒童的三倍。如果父母都患有銀屑病，其后代的銀屑病發(fā)病率較高。
二。感染
臨床實踐證明銀屑病與上呼吸道感染和扁桃體炎有關(guān)。百分之六的銀屑病患者有咽部感染史。我們發(fā)現(xiàn)許多兒童銀屑病與扁桃體炎密切相關(guān)。例如，一位母親和她的三個孩子同時患有急性扁桃體炎。病情控制后，三人出現(xiàn)牛皮癬病人接受了抗生素治療。扁桃體切除術(shù)后皮疹可改善或消退，提示感染是銀屑病發(fā)病的重要因素。
三。代謝紊亂
銀屑病的血液化學(xué)、皮膚組織化學(xué)和皮膚病理生理學(xué)的研究并沒有產(chǎn)生任何顯著的結(jié)果。過去認(rèn)為銀屑病的發(fā)病機(jī)制與脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。目前，該病的病因不能認(rèn)為是由脂質(zhì)代謝紊亂引起的。大多數(shù)研究都是基于酶代謝的變化。正常人表皮中有四種酶，但銀屑病皮損中不存在兩種酶。
病變治愈后，其中兩個再次出現(xiàn)。已知銀屑病皮損缺乏環(huán)磷酰胺腺苷(cAMP)，表皮抑素抑制表皮細(xì)胞分裂并維持細(xì)胞生長和丟失之間的平衡。另一方面，cAMP能激活磷酸化酶，從而影響糖原代謝。表皮糖原增多，表皮細(xì)胞有絲分裂增多，轉(zhuǎn)化率增加。然而，銀屑病的代謝異常是多方面的，不僅缺乏cAMP，而且cGMP、游離花生四烯酸和多胺在病變表面上的增加在表皮細(xì)胞的增殖中起著重要的作用。
四、免疫功能障礙
銀屑病與免疫的關(guān)系已被廣泛重視。臨床上使用免疫抑制劑、常用甲氨蝶呤(MTX)、乙亞胺環(huán)孢素A等治療本病有顯著療效。銀屑病患者存在局部或全身免疫功能紊亂。銀屑病與HLAB13、B17和其他抗原的表達(dá)之間的高度相關(guān)性提示銀屑病也是一種免疫性疾病。目前，該病的免疫發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。
流行的觀點是銀屑病是由活化的T細(xì)胞引起的表皮細(xì)胞增生性疾病?；罨腡細(xì)胞浸潤銀屑病皮損真皮。這些細(xì)胞釋放干擾素γ，誘導(dǎo)表皮細(xì)胞合成腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-8和白細(xì)胞介素-6，吸引中性粒細(xì)胞浸潤表皮，引起真皮血管擴(kuò)張和皮膚炎癥。此外，單核細(xì)胞和表皮細(xì)胞釋放的白細(xì)胞介素-6和白細(xì)胞介素-8仍能促進(jìn)表皮細(xì)胞的增殖。因此，銀屑病病變的特點是表皮發(fā)育異常和皮膚炎癥共存。銀屑病皮損中T細(xì)胞活化的啟動因素有待進(jìn)一步研究。可能與感染、創(chuàng)傷、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。
銀屑病與激素的關(guān)系長期以來受到人們的重視。該病與妊娠、分娩、哺乳及月經(jīng)有關(guān)。我們在臨床上觀察到，一些銀屑病患者在懷孕期間有減少或消退的皮疹。
Chuzch觀察銀屑病43例，妊娠期皮損38%例。劉成煌等。報告了中國169例銀屑病患者中的6例。2%的患者與內(nèi)分泌有關(guān)。5例妊娠期好轉(zhuǎn)或緩解，產(chǎn)后加重。徐延春報道，19名12—45歲女性血漿雌二醇水平顯著高于正常對照組，而血漿孕酮水平顯著低于正常對照組。因此，他們認(rèn)為血漿雌二醇水平升高和降低。
在臨床上引起血性腹水的常見疾病，主要是腹腔內(nèi)的臟器破裂或者是腹腔內(nèi)有惡性腫瘤病變引起的病情發(fā)作;在患者出現(xiàn)有受到外傷的情況下，對于肝臟、脾臟等實質(zhì)性的器官造成一定的暴力損傷，就會出現(xiàn)有肝破裂、脾破裂等病情的發(fā)生，從而引起血液在腹腔內(nèi)蓄積出現(xiàn)有血性腹水，而患者出現(xiàn)有急性出血性壞死性腺炎的病情發(fā)作時，也可以引起血性腹水的發(fā)生;如果患者出現(xiàn)有胃穿孔，縱膈穿孔等病變發(fā)生時，也可以引起這種病情;一些癌癥性病變，如原發(fā)性肝癌，胃癌，卵巢惡性腫瘤等癌性病變，也可以引起血性腹水的發(fā)生;這類患者經(jīng)常會出現(xiàn)有腹脹，腹部明顯增大，移動性濁音陽性，壓痛陽性，反跳痛陽性的檢查結(jié)果，可以進(jìn)行腹部的彩超檢查，明確診斷，也可以進(jìn)行腹腔穿刺，可以抽出血性的液體，明確疾病的診斷。對于這類患者來說，需要根據(jù)病人的病因來選擇合適的治療，如果是由于癌變所引起的病情，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療，也可以選擇進(jìn)行放療，化療，中醫(yī)中藥治療，生物治療等;如果是由于內(nèi)臟損傷所引起的病情，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，盡快止血，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。
起肺癌的病因如下：1、吸煙過度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內(nèi)有害氣體：甲醛、氡等;3、室外有害物質(zhì)或氣體：砷、石棉、聚乙烯、汽車尾氣等;4、電離輻射：在工作環(huán)境中暴露在某些光線中;5、慢性?。汉粑莱Ｒ姷慕Y(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等;6、遺傳因素：免疫障礙、基因改變、內(nèi)分泌障礙等。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個，最常見的一個就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個，一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個，與性生活過早，有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
近年病理研究發(fā)現(xiàn)在中耳炎病程中，中耳系統(tǒng)狹窄的內(nèi)通風(fēng)引流通道，很容易被水腫黏膜包裹性積液黏連或肉芽等炎性病變阻塞，使阻塞區(qū)域以上的結(jié)構(gòu)，如上鼓室、鼓竇、乳突氣房等的炎性滲出液發(fā)生潴留，導(dǎo)致肉芽組織形成，因而中耳系統(tǒng)內(nèi)通風(fēng)引流通道的病變阻塞是促使慢性化膿性中耳炎形成的一個重要病因。急性中耳化膿性炎癥，病程超過六到八周時，病變侵及中耳粘膜、鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)造成不可逆損傷，合并存在慢性乳突炎稱為慢性化膿性中耳炎，是耳科常見病之一。反復(fù)耳流膿、骨膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點，嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜動脈阻塞從頸總動脈到視網(wǎng)膜內(nèi)小動脈的任何部位阻塞，都會引起相應(yīng)的視網(wǎng)膜缺血，動脈阻塞的表現(xiàn)，取決于受累血管。分為中央動脈阻塞和視網(wǎng)膜分支動脈阻塞，中央動脈阻塞常為篩板水平的粥樣硬化栓塞所致，中央動脈內(nèi)有粥樣硬化斑下出血、血栓形成、痙攣和夾層動脈瘤，栓子可能占20％的病例。系統(tǒng)性病因有偏頭痛、外傷、凝血障礙、炎癥或感染性疾病、口服避孕藥、結(jié)締組織病包括巨細(xì)胞動脈炎等，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)或眶內(nèi)手術(shù)、下鼻甲或球后注射潑尼松龍等藥物有可能引起。視網(wǎng)膜分支動脈阻塞，血栓形成或栓塞是主要原因，栓子的來源，有頸動脈膽固醇栓子，大血管動脈硬化的血小板纖維蛋白栓子，心瓣膜的鈣化栓子，少見的栓子有心粘液瘤栓子、長骨骨折的脂肪栓子、感染性心內(nèi)膜炎的細(xì)菌栓等等，系統(tǒng)性病因同中央動脈阻塞相似。
輸卵管妊娠最常見的原因是輸卵管的異常，主要是輸卵管的慢性炎癥導(dǎo)致了輸卵管的堵塞。也有可能是輸卵管周圍器官的炎癥，比如說闌尾炎、或者是腹膜炎導(dǎo)致了輸卵管與周圍盆腔組織的粘連，輸卵管發(fā)生扭曲、僵硬，這樣的話它運送是受精卵的功能就會下降。所以，受精卵就沒有辦法運送到子宮腔，從而在輸卵管里面著床，這是輸卵管妊娠最常見的原因。當(dāng)然，還有受精卵游走或者是避孕失敗，也容易導(dǎo)致這樣的情況發(fā)生。
血液在一體內(nèi)按經(jīng)循行，有賴于脈絡(luò)的完整陽氣的推動，如果體內(nèi)陽氣過盛或者是血熱之邪外襲，都會導(dǎo)致我們血液的循行加快，火熱之邪、傷灼脈絡(luò)，管壁失于柔順而變薄變脆甚至導(dǎo)致我們脈絡(luò)受損此時如果是，陽熱推動的力量過大，血液循行過快加之脈絡(luò)受損，就可以導(dǎo)致血液奔逸于脈管之外，故而有出血，如果紫斑多在手足，初起無頭痛身熱者，乃是胃火游于外火曰炎上，容易導(dǎo)致人體上部的出血，常見到鼻口出血，白睛溢血血色鮮紅，多伴有易汗口干發(fā)熱等熱癥。
輸尿管炎是由大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變，常繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)其他部位的感染、內(nèi)源性或外源性損傷，主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，伴有腰酸、腰痛，嚴(yán)重的也可以出現(xiàn)血尿和發(fā)熱等癥狀。急性的輸尿管炎主要表現(xiàn)為粘膜的化膿性炎癥，慢性的輸尿管炎表現(xiàn)為輸尿管管壁擴(kuò)張變薄，管道逐漸延長呈螺旋狀，也可以表現(xiàn)為輸尿管壁變厚、變硬、僵直，導(dǎo)致全程輸尿管狹窄引起腎積水。
多發(fā)性胃潰瘍的病因多種多樣，主要包括飲食因素、藥物因素以及幽門螺桿菌感染。這種疾病還可能與吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。了解這些因素有助于我們更好地預(yù)防和管理胃潰瘍。 1、飲食因素：長期食用辛辣刺激性食物或暴飲暴食會對胃黏膜造成損傷，誘發(fā)胃潰瘍。建議日常飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，避免辛辣和刺激性食物。合理的飲食習(xí)慣不僅能保護(hù)胃黏膜，還能提升整體消化健康。 2、藥物因素：長期服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林和雙氯芬酸鈉，可能增加多發(fā)性胃潰瘍的風(fēng)險。在用藥期間，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑至關(guān)重要，切勿自行調(diào)整藥物劑量或頻率，以免對胃造成不必要的傷害。 3、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是一種常見的細(xì)菌感染，主要通過口-口或糞-口途徑傳播。這種感染會對胃黏膜造成損傷，引發(fā)潰瘍。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議服用奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療，幫助緩解癥狀和修復(fù)胃黏膜。 4、吸煙：香煙中的尼古丁和焦油等有害物質(zhì)會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃液分泌過多，從而引發(fā)潰瘍。為了保護(hù)胃健康，戒煙是一個明智的選擇。 5、飲酒：酒精對胃黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用，可能導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛，甚至出血。減少或避免飲酒能有效降低胃潰瘍的風(fēng)險。 除了上述因素，壓力和應(yīng)激反應(yīng)也可能是導(dǎo)致胃潰瘍的原因之一。面對嚴(yán)重癥狀時，及時就醫(yī)是必要的。通過了解這些病因，我們可以更好地采取預(yù)防措施，保持健康的生活方式，減少胃潰瘍的發(fā)生。保護(hù)胃部健康不僅僅是為了避免不適，更是為了整體健康著想。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種由于血尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的疾病。這個問題的背后有多個因素，其中包括遺傳、飲食不當(dāng)和肥胖等。理解這些因素可以幫助我們更好地預(yù)防和管理痛風(fēng)。 1、遺傳因素：痛風(fēng)具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有痛風(fēng)患者，子女患病的概率會顯著增加。這是因為痛風(fēng)是一種常染色體顯性遺傳性疾病。雖然我們無法改變遺傳因素，但了解家族病史可以幫助我們及早采取預(yù)防措施。 2、飲食不當(dāng)：長期攝入高嘌呤食物是痛風(fēng)的重要誘因。海鮮、動物肝臟等食物富含嘌呤，這些物質(zhì)在體內(nèi)代謝后會增加尿酸的生成。為了降低痛風(fēng)風(fēng)險，建議減少這類食物的攝入，選擇低嘌呤的飲食，如多吃蔬菜和水果。 3、肥胖問題：體重超標(biāo)或肥胖會增加痛風(fēng)的風(fēng)險，因為肥胖與代謝綜合征密切相關(guān)，而代謝綜合征會導(dǎo)致尿酸水平升高。保持健康體重不僅能降低痛風(fēng)風(fēng)險，還能改善整體健康狀況。適度的運動和合理的飲食是控制體重的有效方法。 飲酒過量和劇烈運動也可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。酒精尤其是啤酒，會干擾尿酸的排泄，導(dǎo)致其在體內(nèi)積累。劇烈運動則可能導(dǎo)致短時間內(nèi)尿酸水平急劇升高。適度飲酒和保持適量運動是預(yù)防痛風(fēng)的重要措施。 重申一下，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，了解這些因素有助于我們采取積極的預(yù)防措施。合理的膳食、適度的運動和健康的生活方式是預(yù)防和管理痛風(fēng)的關(guān)鍵。對于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者，及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是非常重要的。通過科學(xué)的管理，我們可以有效控制痛風(fēng)的發(fā)作，改善生活質(zhì)量。
