克羅恩病是一種較為嚴(yán)重的腸道疾病,會(huì)產(chǎn)生很大危害,所以應(yīng)該注意早期的積極的治療,如果早期的治療也是能夠避免產(chǎn)生并發(fā)癥,減少治療的費(fèi)用,那么治療克羅恩病需要花多少錢?
可以選擇藥物進(jìn)行克羅恩病的基礎(chǔ)的治療,效果也是較為的明顯的。于急性活動(dòng)期適當(dāng)用藥,可有控制炎癥緩解癥狀,改善全身狀況的作用;在采用外科治療時(shí),可為手術(shù)創(chuàng)造條件。臨床上常用的藥物有3類:
①進(jìn)行抗菌藥物的治療,選擇一些抗生素,有利于克羅恩病的治療。水楊酰偶氮磺胺吡啶即柳氮磺吡啶(SASP)。主要用于輕、中型小腸或結(jié)腸病變活動(dòng)期。劑量可以1~2g/d開始口服,每天或隔天增加1g逐漸增量至4~6g/d。通常在用藥3~4周后,癥狀可改善緩解,則減量至2~3g/d維持治療,療程可達(dá)1年。維持期癥狀復(fù)發(fā)可將劑量增加為3~4g/d。用藥期間應(yīng)注意副作用(發(fā)生率為10%~45%),可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、支氣管痙攣、皮疹、肝、腎功能損傷、白細(xì)胞減少、溶血性貧血、周圍神經(jīng)病等。近年來(lái),已有多種新型口服水楊酸類藥物應(yīng)用,如美沙拉秦(5-氨基水楊酸,5-ASA)等。常用藥物有:美沙拉秦(1.5g/d)、Asacol(1.6g/d)、Salofalk(1.5g/d)以及奧沙拉秦(偶氮二水楊酸)等。這類藥物,其療效與柳氮磺吡啶(SASP)相似,多用于不耐受柳氮磺吡啶(SASP)或?qū)ζ溥^(guò)敏者。也有用甲硝唑效果或更好些,尤其是合并肛周瘺管者。劑量為0.8~2g/d,可維持3~4個(gè)月。如腹痛、發(fā)熱明顯可加用潑尼松等治療。合并腹膜炎或腹腔感染者,應(yīng)合理選用三代頭孢類、氨基糖甙類、喹諾酮類等抗生素藥物。
②注意采取合適的方法治療,采取口服藥物進(jìn)行早期的治療。主要用于柳氮磺吡啶(SASP),5-ASA療效不佳和重癥急性發(fā)作期或暴發(fā)型者。但有需外科治療的并發(fā)癥者,應(yīng)用需慎重。常用藥物有:潑尼松(Prednisone)45~60mg/d口服,病情控制后逐漸減量至10~15mg/d,維持2~3個(gè)月或半年并需配用柳氮磺吡啶(SASP)類藥物。其他如:潑尼松龍20~40mg/d或甲基潑尼松龍40~60mg/d等;病情較重者也可用氫化可的松200~300mg/d,或促腎上腺皮質(zhì)激素25~50U/d靜滴,療程一般為7~14天,病情控制(發(fā)熱消退、食欲改進(jìn)、腹瀉減少)后改用口服制劑。
③免疫抑制劑。這類藥物副作用多且也較為嚴(yán)重,如骨髓抑制、白細(xì)胞血小板減少等。因此只適用于柳氮磺吡啶(SASP)、甲硝唑、皮質(zhì)類固醇類藥物等治療無(wú)效的慢性活動(dòng)性病變者。