克羅恩病如何用藥治療?克羅恩病該怎么吃藥?這些問(wèn)題一直困擾著許許多多的克羅恩病患者，下面為大家進(jìn)行詳細(xì)解答。
1、免疫抑制藥
巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和硫唑嘌呤在Crohn病治療中具有一定作用。對(duì)于那些對(duì)皮質(zhì)類固醇依賴或耐受者，可選用這些藥物治療。一般巰嘌呤(6-MP)用量為50mg/d，見(jiàn)效時(shí)間平均3個(gè)月。有些患者完全有效治療時(shí)間可達(dá)6～9個(gè)月。對(duì)于治療3個(gè)月無(wú)效者，可增加劑量至1.5mg/(kg·d)，直到獲得滿意效果。大約75%服用巰嘌呤(6-MP)的患者可以逐漸減少或顯著減少皮質(zhì)激素的用量。
1/3的瘺管經(jīng)2年以上的治療可以愈合。由于此類藥物的起效緩慢，以及臨床用于頑固患者，所以有報(bào)道主要用于長(zhǎng)期治療，時(shí)間不少于4～5年，否則復(fù)發(fā)率非常高。然而這類藥物有明顯的副作用。包括骨髓抑制、胰腺炎、肝炎和感染。故服藥的第1個(gè)月每周對(duì)其全血細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。隨后的兩個(gè)月中每2周監(jiān)測(cè)1次。在長(zhǎng)期治療中每月監(jiān)測(cè)1次。有報(bào)道，3%～5%的患者中發(fā)生胰腺炎，多出現(xiàn)于第1個(gè)月。5%～10%的患者可發(fā)生感染，但重度感染發(fā)生率低于2%，有報(bào)道服用嘌呤類似物有發(fā)生癌癥的危險(xiǎn)。已有服用硫唑嘌呤的腎移植患者發(fā)生淋巴瘤的報(bào)道。但尚無(wú)令人信服的證據(jù)表明，炎癥性腸病患者服用這類藥物后發(fā)生惡性腫瘤的危險(xiǎn)有明顯的增加。孕婦盡量避免使用這類藥物。
2、另一些用于Crohn病治療的免疫抑制藥
如環(huán)胞菌素，甲氨蝶呤，應(yīng)用較少。據(jù)報(bào)道它們的療效有限，副作用比巰嘌呤(6-MP)大，所以僅適用于巰嘌呤(6-MP)無(wú)效和經(jīng)臨床對(duì)比這類藥物療效較好者。初步的報(bào)道表明，環(huán)胞菌素可用于瘺管的治療。
3、抗生素
甲硝唑廣泛用于Crohn病的抗感染治療，尤其對(duì)結(jié)腸型肛周型Crohn病有相當(dāng)療效。還有一些其他抗菌治療方案，但均無(wú)充足可信的數(shù)據(jù)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
積極主動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是Crohn病的重要輔助治療手段。有報(bào)道要素飲食可起到與潑尼松相同的功效(尤其是小腸疾病)。重癥有排量大的瘺管或梗阻的患者，無(wú)法經(jīng)小腸途徑營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行全腸道外營(yíng)養(yǎng)。
5、心理治療與教育
近年來(lái)很多報(bào)道強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行宣教和心理治療，消除患者緊張、恐懼心理、提高患者健康的信念。
這對(duì)慢性疾病的恢復(fù)是很有利的。
6、飲食
應(yīng)進(jìn)少渣、無(wú)刺激性、富于營(yíng)養(yǎng)的食物。酒茶、咖啡、冷食和調(diào)味劑等不宜食用。一些患者限制乳糖可能是有益的。嚴(yán)重者禁食。
7、對(duì)癥治療
有電解質(zhì)紊亂者要糾正，貧血者適量輸血等。
