腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變,腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種,隨著腎炎患者數(shù)量逐年增加,越來越多的人開始關(guān)注腎炎的問題,尤其是腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),接下來是關(guān)于腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)介紹。
診斷依據(jù):
1.病前有明顯鏈球菌感染史臨床出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。
2.鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性,血清補(bǔ)體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者,需根據(jù)尿液檢查及血清補(bǔ)體動(dòng)態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補(bǔ)體血癥,所以,血清補(bǔ)體測(cè)定可作為評(píng)價(jià)急性腎炎的一線檢測(cè)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查①尿常規(guī)以紅細(xì)胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時(shí)升高。③血沉在急性期增快??埂癘”效價(jià)增高,多數(shù)在1:400以上。④血清補(bǔ)體C3測(cè)定在發(fā)病>2周明顯下降,6~8周恢復(fù)正常。
4.其他檢查通常典型病例不需腎活檢,但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或腎功能損害者需腎活檢。
腎炎的臨床表現(xiàn):
1.前期癥狀大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。
2.起病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
3.水腫約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
4.高血壓起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
5.腎功能損害呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。
過敏性紫癜腎炎是一種以壞死性血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多個(gè)器官,表現(xiàn)為腎損害。在起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低熱,納差、乏力等全身癥狀。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜是本病的特征,多見于四肢遠(yuǎn)端及臀部,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn)。除皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,臨床表現(xiàn)主要為血尿和蛋白尿。大多數(shù)發(fā)生在皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)。其中一些可能伴有皮膚紫癜和腹痛,一些是無癥狀的泌尿系統(tǒng)異常。一旦考慮過敏性紫癜腎炎,就必須盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查和治療。
治療腎炎需要根據(jù)患者病情選擇合適藥物,對(duì)于急性鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎可使用青霉素類抗生素。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、利尿劑、降壓藥、β受體阻斷劑、鈣通道拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,以起到不同的治療作用。除藥物治療外,建議患者注意休息,飲食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白,保持情緒穩(wěn)定,充足睡眠,并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)診治,避免延誤病情。
腎小球腎炎是一種以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的腎臟疾病,包括急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。病因包括感染、遺傳因素、藥物影響、自身免疫系統(tǒng)異常和物理化學(xué)刺激。癥狀表現(xiàn)在急性期可能有發(fā)熱、水腫及其他不適癥狀,慢性期起病緩慢,可能出現(xiàn)乏力、腰疼和夜尿增多。治療方面,針對(duì)感染引起的腎小球腎炎,可使用抗生素治療。貧血需補(bǔ)充鐵劑,嚴(yán)重者則需輸血或血液透析。日常生活中,飲食清淡,避免刺激性食物,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)疾病康復(fù)。
狼瘡性腎炎患者在護(hù)理方面需要重點(diǎn)關(guān)注飲食、生活和心理三個(gè)方面。在飲食上,要保持低鹽低脂飲食,避免食用咸菜、臘肉等食物,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡。生活上要保證充足睡眠,避免過度勞累和受涼,保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。對(duì)于心理護(hù)理,家屬要與患者溝通交流,給予鼓勵(lì)和支持,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理疏導(dǎo)?;颊哌€需注意運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理等,并及時(shí)就醫(yī)治療不適癥狀。保持綜合的護(hù)理措施將有助于狼瘡性腎炎患者的康復(fù)與健康。
腎炎靈顆粒并不適合長(zhǎng)期使用,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可能會(huì)傷害脾胃陽氣,導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不適。在使用腎炎靈顆粒時(shí),患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行加減劑量。此藥主要用于緩解急性腎小球腎炎引起的水腫、蛋白尿等癥狀,但因其性寒涼易導(dǎo)致不適反應(yīng),對(duì)過敏者、孕婦及哺乳期婦女禁用。在服藥期間,應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒,以免影響藥效。如果出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所以在使用腎炎靈顆粒時(shí),患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,注意用藥安全,以避免潛在的不良影響。
腎結(jié)石可能引發(fā)腎炎。腎結(jié)石是由于代謝異常、藥物刺激等原因?qū)е履蛞褐写嬖诰w物質(zhì),形成結(jié)石。如果結(jié)石體積較大且未得到有效控制,會(huì)使體內(nèi)鈣質(zhì)堆積,進(jìn)而誘發(fā)腎炎。建議及時(shí)治療,可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物或體外沖擊波碎石術(shù)。同時(shí),保持健康飲食習(xí)慣,多食水果蔬菜和高纖維食物,避免辛辣油膩食物,保持作息規(guī)律,充足睡眠。
狼瘡性腎炎的嚴(yán)重程度取決于患者病情的輕重。輕微病情通常不嚴(yán)重,表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀,可通過藥物治療。而嚴(yán)重病情則會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等現(xiàn)象,需要更強(qiáng)效的藥物治療。在日常生活中,患者需要充分休息,避免過度勞累和熬夜,保持健康飲食,有助于提高身體免疫力。
狼瘡腎炎患者可適量飲用牛奶,因其含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣元素對(duì)身體有益。然而,過量攝入可能增加腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)注意適量。飲食宜清淡,避免辛辣食物,定期復(fù)查并保持良好生活習(xí)慣。休息充足,保持良好心態(tài)有助于病情康復(fù)。
腎炎是較為常見的腎臟疾病,多見于青少年,病情嚴(yán)重程度不一。早期癥狀包括水腫、蛋白尿、血尿等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。水腫表現(xiàn)在眼瞼和雙下肢,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身;蛋白尿是由腎小球?yàn)V過功能受損引起;血尿通常伴有腰痛和發(fā)熱;高血壓可能導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀;病情嚴(yán)重時(shí),還可能發(fā)展至心力衰竭、呼吸困難等。懷疑患有腎炎者應(yīng)及早就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。平時(shí)要注意休息,避免勞累,并遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,促進(jìn)疾病康復(fù)。
女性患腎炎癥狀明顯,包括水腫和高血壓等。腎臟受損,導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留、身體浮腫,并可能伴有凹陷現(xiàn)象。利尿劑可幫助促進(jìn)機(jī)體排尿功能。腎臟損傷影響代謝能力和血液循環(huán),導(dǎo)致高血壓。降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下使用。肝臟也可能受損,導(dǎo)致黃疸、食欲不振和惡心嘔吐,甚至發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛。及時(shí)就醫(yī)并做進(jìn)一步檢查以明確診斷和采取針對(duì)性措施至關(guān)重要。貧血可能與紅細(xì)胞過多破壞有關(guān),需要骨髓穿刺等檢查。日常生活需注意充足休息、清淡易消化食物為主。