精液常規(guī)檢查是泌尿、男科、生殖等領(lǐng)域簡(jiǎn)單易行的實(shí)驗(yàn)室檢查之一。這也是婦科經(jīng)常提到的重要參數(shù)之一。精液質(zhì)量是男性生育能力的重要指標(biāo)。很多患者的朋友都很擔(dān)心臨床精液常規(guī)分析報(bào)告，里面列出了很多指標(biāo)，不知道怎么看。
如何理解精液常規(guī)檢查報(bào)告表?
事實(shí)上，男性精液的臨床判斷是正常的，主要指以下指標(biāo)：精液體積、液化程度、精子密度、精子活力、精子畸形率、精子ph值，精子存活率等(參照世衛(wèi)組織2010年發(fā)布的《人類精液實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手冊(cè)》第四版)。
(1)精液量：正常(>2ml)。超過7毫升時(shí)，不僅精子密度降低，而且容易從陰道流出，使精子總數(shù)減少，這在精囊炎中很常見;少于2毫升時(shí)，精子體積太小，但通常小于1毫升。精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘液精子不利于進(jìn)入女性宮頸口而導(dǎo)致不孕常見于嚴(yán)重副睪丸激素水平低、射精管阻塞、逆行射精等。
(2)顏色：一般為灰色或微黃色。乳白色或黃綠色表示生殖道或副性腺發(fā)炎;紅色、粉紅色和顯微鏡下的紅細(xì)胞為血源性精液，常見于副性腺和后尿道發(fā)炎，偶爾見于肺結(jié)核或腫瘤。
(3)酸度：精液正常ph值為7.2-7.8。射精管梗阻或尿污染少于72例，精囊炎或陳舊性標(biāo)本多于7.8例。
(4)液化時(shí)間：正常精液射出后，在精囊凝固酶和前列腺液化酶作用下15-30分鐘的液體作用下變成凝膠狀，稱為精液液化。
射精30分鐘后，精液仍不液化，這是不正常的。
(5)粘度：將玻璃棒與液化精液接觸，輕輕提起，形成精液絲。通常，玻璃棒的長(zhǎng)度小于2厘米。
(6)精子數(shù)：一般表示為每毫升精液中的精子數(shù)。正常計(jì)數(shù)(>20*106/ml)。小于這個(gè)值是由于各種原因引起的生精功能障礙，這可能導(dǎo)致低生育率或低生育率，因?yàn)榫舆M(jìn)入子宮腔和輸卵管的機(jī)會(huì)減少。如果精子數(shù)量超過250*106/ml，精子過多也可能是由于其運(yùn)動(dòng)能力的影響。
(7)精子形態(tài)：精子形態(tài)正常(>50%)，否則可能引起。
(8)運(yùn)動(dòng)性：精子在直線上運(yùn)動(dòng)超過50%。
(9)存活率：通常指射精后1小時(shí)，活精子(>50%)。導(dǎo)致精子活力和存活率下降的常見原因是副睪丸炎、慢性呼吸道誘導(dǎo)的睫狀體遲緩綜合征、精液中抗精子抗體或標(biāo)本保存不當(dāng)。
(10)白細(xì)胞：正常精液中白細(xì)胞<1*106/ml，白細(xì)胞增多提示生殖道或副性腺的存在。
判斷精液質(zhì)量需要三次檢查，以避免工作壓力、情緒等因素的影響。目前，精液檢測(cè)僅限于形態(tài)學(xué)檢查，而非功能性檢查。不管男人能否生育，精液報(bào)告都不是“鐵的標(biāo)準(zhǔn)”。精液正常的男性未必能生育，精液異常的男性未必絕對(duì)不能生育。
男性精子以及精液異常最主要的并發(fā)癥就會(huì)導(dǎo)致男性不孕不育，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，男性的精液異?？赡苁怯捎谇傲邢傺拙已走@一類的身體疾病導(dǎo)致的，需要對(duì)癥治療，另外男性平時(shí)一定要注意身體的保養(yǎng)，不要吃一些比較生冷的食物或者對(duì)身體有刺激性的食物。如果出現(xiàn)了其他的異常情況，那就需要及時(shí)的咨詢醫(yī)生或者去醫(yī)院就診，然后針對(duì)性的治療。
出現(xiàn)這樣的情況說明患者精液質(zhì)量是比較差的，上述癥狀存在說明是前列腺炎的可能性比較大?？梢宰銮傲邢僖簷z查來確定疾病情況，如果是存在前列腺炎，要選擇消炎藥物對(duì)癥處理。盡量多喝水，多排尿。
在做完精液常規(guī)的檢查之后，如果是檢測(cè)結(jié)果有異常應(yīng)該具體分析是哪一項(xiàng)有異常，如果是精子的數(shù)量少，或者是有前向運(yùn)動(dòng)力不足，畸形率高等情況，對(duì)于男性的生育都會(huì)造成影響的，還需要進(jìn)一步檢查明確原因。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
精液異常是男性不育的原因比較普遍的現(xiàn)象之一，精液異常，主要包括有否精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等，其中，少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是主因。不育是可以康復(fù)的，但是一般治療過程緩慢，且治療后容易病發(fā)，因此治療中一定對(duì)癥使用藥物，另外，治療期間建議慣良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)飲食，期望男性患者可以盡快康復(fù)!
精液異常分為精液異常和精子異常兩類，前者指精液量的多寡，顏色異常、質(zhì)的異常，后者指精子量的多少，質(zhì)的異常、畸形等，具體原因如下：1、腮腺炎導(dǎo)致睪丸的生精異常：腮腺炎患者中有4。4%合并有睪丸炎。2、性傳播性疾病引起精液的異常：性傳播性疾病者一般表現(xiàn)在精子活動(dòng)率下降，這與附性腺功能的紊亂、特別是與附睪炎有關(guān)。不可忽視的是解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床很常見、危害性極大，而且這些感染早期可無明顯癥狀，更有一定的隱蔽性。
男性精液異常，檢查完精液常規(guī)之后，首先看精子量是否正常，一般情況下精液的量要大于1.5ML。如果小于1.5ML就叫精液量減少癥，這可能第一個(gè)是和取的少有關(guān)系;第二個(gè)可能和自己生成比較少，也有可能存在逆行射精這么種問題，從精液量的問題方面。另一個(gè)是精子的密度，精子的密度一般要大于15000個(gè)/ML個(gè)精子，如果小于這個(gè)數(shù)就屬于少精子癥，還有就是精子的活力。精子精液的量、精子的濃度、還有精子的前向運(yùn)動(dòng)精子比例;這三個(gè)指標(biāo)是精液常規(guī)當(dāng)中最主要的指標(biāo)如果出現(xiàn)某一個(gè)問題的時(shí)候，就可以稱為少精子癥、弱精子癥或者是少精液癥。
精液常規(guī)方面有異常的話，是需要具體的看一下哪一項(xiàng)有異常的，一般來說只要是有異常對(duì)于懷孕都有影響，可能會(huì)影響到懷孕的幾率，甚至?xí)?dǎo)致有繼發(fā)不育，建議還是進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，用溫水清洗外陰，不要隨便用藥。平時(shí)飲食盡量清淡，少吃辛辣刺激食物，記得勤換內(nèi)褲。
精液檢查的常見異常有:少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、精液不液化、無精子癥等。精液分析屬于男性不育癥的基礎(chǔ)篩查，通常需要做兩到三次檢查，以獲取基線數(shù)據(jù)，每次禁欲的天數(shù)應(yīng)該極可能的一致，結(jié)果判定參考WHO人類精液實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)手冊(cè)第五版，主要通過分析精液的濃度、活動(dòng)率、正常形態(tài)率，來對(duì)精液質(zhì)量進(jìn)行判定，常見的精液檢查異常情況包括:少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、精液不液化、無精子癥等。
這種情況考慮是有影響的，是很難受孕的，建議最好是先到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，明確具體的情況，積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥使用藥物治療的，治療期間需要注意個(gè)人衛(wèi)生的。平時(shí)需要多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物提高精子的質(zhì)量的。
精液顏色異常這種癥狀的患者一般是因?yàn)樯诚到y(tǒng)病變?cè)斐傻陌Y狀 如果患者沒有不潔的性行為 排除是性病的可能，男性疾病不是從表面研究精液 就可以診斷出來的.建議患者及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng)鍛煉，注意要循序漸進(jìn)，避免突然劇烈的運(yùn)動(dòng)。
